Dipsogeeninen Diabetes Insipidus: syyt, oireet ja hoito

Dipsogeeninen diabetes insipidus on harvinainen sairaus, joka voi aiheuttaa sinulle suurta janoa. Sitä on erityisen vaikea hoitaa, ja saatat löytää keinoja vain lievittää oireitasi.

Diabetes insipidus on harvinainen tila, jossa kehosi ei pysty tasapainottamaan vesipitoisuuttaan kunnolla. The 1/25 000 ihmisille, joilla on tämä sairaus, saattaa kehittyä nestehukka ja elektrolyyttitasapainohäiriöt, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti.

Yksi tämän tilan tyyppi, jota on erityisen vaikea hoitaa, tunnetaan dipsogeenisenä diabetes insipiduksena.

Tässä artikkelissa tutkitaan, mikä aiheuttaa dipsogeenisen diabetes insipiduksen, mitä oireita saatat kokea ja mitkä hoitovaihtoehdot voivat olla parhaita tämän vaikeasti hoidettavan sairauden ratkaisemiseksi.

Mikä on dipsogeeninen diabetes insipidus?

Dipsogeeninen diabetes insipidus on diabetes insipidus -tyyppi, johon liittyy poikkeavuuksia hypotalamuksen soluissa, jotka vastaavat janon säätelystä. Tämän seurauksena sinusta tulee erittäin janoinen.

Sinulle kehittyy todennäköisemmin dipsogeeninen diabetes insipidus, jos sinulle on tehty aivoleikkaus tai vakava päävamma. Aivokasvaimet, aivoinfektiot ja tietyt mielenterveystilat ja lääkkeet voivat myös lisätä mahdollisuuksiasi kehittää tämä tila.

Dipsogeenisen diabetes insipiduksen diagnosoimiseksi terveydenhuollon ammattilaiset voivat tehdä virtsa- ja verikokeita määrittääkseen glukoosin, natriumin, kalsiumin, kaliumin ja antidiureettisen hormonin (ADH) määrän ja sulkeakseen pois muita sairauksia.

Lääkäri voi myös tilata MRI-skannauksen saadakseen lisätietoja mahdollisista aivovaurioista, jotka voivat vaikuttaa hypotalamukseen tai aivolisäkkeeseen.

Miten tämä eroaa muista tyypeistä?

Dipsogeeninen diabetes insipidus eroaa muista diabetes insipidustyypeistä, koska se ei vaikuta siihen, miten kehosi käsittelee ADH:ta.

ADH:ta (tunnetaan myös nimellä vasopressiini tai AVP) tuottaa hypotalamus ja vapautuu kehoon tarpeen mukaan aivolisäkkeelläsi. Sen tehtävänä on viestittää munuaisillesi veden säästämisestä palauttamalla vettä verenkiertoon sen sijaan, että se vapautuisi virtsaan.

Jos sinulla on keskushermoston diabetes insipidus (tunnetaan myös nimellä kallon diabetes insipidus), ADH-tasot ovat odotettua alhaisemmat. Tämä voi johtua aivovauriosta, leikkauksen vaikutuksista, infektiosta tai jopa kasvaimesta. Saatat pystyä löytämään helpotusta oireisiin ottamalla ADH:n synteettistä muotoa nimeltä desmopressiini kompensoimaan alempia ADH-tasosi.

Vaihtoehtoisesti, jos sinulla on nefrogeeninen diabetes insipidus, elimistö tuottaa riittävästi ADH:ta, mutta munuaiset eivät reagoi odotetulla tavalla, jolloin vapautuu edelleen suuria määriä vetistä virtsaa.

Nefrogeeninen diabetes insipidus voi johtua geneettisestä mutaatiosta, munuaisvauriosta tai tiettyjen lääkkeiden käytöstä. Hoito keskittyy löytämään muita tapoja vähentää munuaisten tuottaman virtsan määrää.

Raskauden aikana saatat kokea raskausdiabetes insipidus. Tässä tilassa istukasta vapautuvat entsyymit hajottavat ADH:ta tavallista nopeammin. Tämä voi johtaa ADH:n puutteeseen verenkierrossasi.

Vaikka tämä yleensä korjaantuu muutaman viikon kuluessa istukan synnyttämisestä, saatat joutua ottamaan desmopressiinia ADH-tason nostamiseksi ja nestehukkauksen estämiseksi.

Syyt

Dipsogeeninen diabetes insipidus voi olla aiheutti hypotalamuksen vaurio, joka liittyy:

  • leikkaus
  • infektio
  • tulehdus
  • aivovamma
  • kasvain

Dipsogeenisen diabetes insipiduksen oireita voivat olla:

  • liiallinen jano (polydipsia)
  • suuri määrä virtsaa (polyuria)
  • tiheä virtsaaminen öisin (nokturia)

Dipsogeeniseen diabetes insipidukseen eniten liittyvä oire on hellittämätön jano.

Koska saatat kuluttaa ylimääräisiä nesteitä epäonnistuneena yrityksenä sammuttaa tätä janoa, kehosi vesimäärä on todennäköisesti tavallista suurempi. Kun näin tapahtuu, kehosi tuottaa enemmän virtsaa yrittääkseen vapauttaa tämän ylimääräisen nesteen. Virtsasi voi olla hyvin vaaleaa siinä olevan vesimäärän vuoksi.

Tämä lisääntynyt virtsantuotanto tarkoittaa todennäköisesti sitä, että sinun on virtsattava useammin, jopa yöllä. Nämä ylimääräiset heräämiset voivat saada sinut tuntemaan olosi ylimääräiseksi väsyneeksi. Tämän seurauksena sinulla voi myös olla keskittymisvaikeuksia tai tuntea olosi rauhallisemmaksi.

Miksi tätä harvinaista diabetestilaa on vaikea hoitaa?

Lääkäreillä on ei ole vielä löydetty tehokas hoito dipsogeeniseen diabetes insipidukseen.

Mahdollisia tapoja hallita oireita ovat:

  • jäälastujen tai sokerittomien karkkien imeminen lisätäksesi sylkeä ja kostuttaaksesi suusi
  • pienen määrän desmopressiinia ennen nukkumaanmenoa vähentämään virtsaamistarvetta yön aikana
  • tarkkaile natrium- ja nestetasojasi vakavan nestehukan ja elektrolyyttitasapainon estämiseksi

Dipsogeeninen diabetes insipidus on harvinainen tila, jossa hypotalamuksen vaurio saa sinut tuntemaan janoa. Se voi liittyä aivovammaan, leikkaukseen tai jopa tiettyihin mielenterveysongelmiin.

Jos sinulla on dipsogeeninen diabetes insipidus, saatat kuluttaa enemmän vettä lisääntyneen janon vuoksi. Tämän seurauksena saatat tuottaa enemmän virtsaa ja joutua virtsaamaan useammin.

On tärkeää kertoa lääkärillesi, jos koet toistuvia, voimakkaita janotuntemuksia. He voivat suorittaa diagnostisia testejä sulkeakseen pois muut vakavat terveydelliset tilat, jotka voivat aiheuttaa tämän janon. Vaikka dipsogeenisen diabetes insipiduksen hoitovaihtoehdot ovat rajalliset, lääkärisi saattaa pystyä tarjoamaan ehdotuksia joidenkin oireiden lievittämiseksi.

Lue lisää