Dilaudid vs. Oxycodone: kumpi on parempi kipuun?

Samankaltaisuudet ja eroavaisuudet

Hydromorfonihydrokloridi ja oksikodoni ovat jonkin verran samanlaisia. Molemmat voidaan antaa tabletteina ja niitä on saatavana nesteinä. Molemmilla lääkkeillä on myös pitkävaikutteisia muotoja. Tämä lomake annetaan ihmisille, jotka ovat käyttäneet opioideja pitkään ja tarvitsevat suuremman, kontrolloidun lääkkeen annoksen viihtyäkseen.

Dilaudid ja muut hydromorfonin versiot ovat vahvempia lääkkeitä kuin oksikodoni. Näitä lääkkeitä käytetään usein vakavaan kipuun, joka johtuu leikkauksesta, murtuneista luista tai syövästä. Maailman terveysjärjestö (WHO) on kolmiportaiset tikkaat syöpäkivun hoitoon. Ensimmäinen askel on ei-opioidiset kipulääkkeet. Nämä lääkkeet ovat saatavilla ilman reseptiä, ja niihin kuuluvat aspiriini, ibuprofeeni ja asetaminofeeni (Tylenol).

Kun ihmiset eivät saa tarpeeksi helpotusta reseptivapailla lääkkeillä, toinen vaihe on lievät opioidit, kuten kodeiini. Kolmas vaihe on voimakkaat opioidit, kuten oksikodoni ja hydromorfoni. WHO suosittelee myös säännöllistä annostusta sen sijaan, että lääkkeitä annettaisiin vain tarpeen mukaan, vakavaan kipuun.

Annostelu

Oksikodonin annostus riippuu potilaan tarpeista sekä siitä, onko lääke nestemäisessä muodossa vai tablettina, joka on suunniteltu välittömään tai pitkittyneeseen vapautumiseen. Hydromorfonin annos riippuu myös sen muodosta.

Välittömästi vapautuvia muotoja annostellaan yleensä neljän tai kuuden tunnin välein. Oksikodonin tai hydromorfonin vahvuutta voidaan lisätä asteittain, jos ihmisellä kehittyy toleranssi lääkkeille tai jos kivun voimakkuus lisääntyy.

Annos riippuu kivun syystä, ja sen määrittää lääkärisi. Jos käytät jotakin näistä lääkkeistä pitkään ja annoksesi kasvaa, lääkärisi voi muuttaa reseptisi pitkäaikaisesti vapauttavaksi.

Jokaisen sivuvaikutukset

Oksikodonin ja hydromorfonin yleisimmät sivuvaikutukset ovat samankaltaisia. Hydromorfoni on erittäin voimakas, joten sen sivuvaikutukset voivat olla voimakkaampia. Näiden lääkkeiden sivuvaikutuksia voivat olla:

• pinnallinen tai kevyt hengitys

• ummetus, joka voi olla vaikeaa, erityisesti pitkitetysti vapautuvien muotojen yhteydessä

• uneliaisuus

• huimaus tai alentunut verenpaine seisomaan noustessa

• pahoinvointi
• päänsärky
• mielialan muutoksia
• oksentelua
• letargia
• unettomuus
• kuiva suu
• kutina
• ihottuma
• motoristen taitojen heikkeneminen

Vakavia, vaikkakin harvinaisempia sivuvaikutuksia ovat:

• Hengityslama. Riski on suurempi iäkkäillä aikuisilla, vakavia sairauksia sairastavilla ja hengitystiesairauksia sairastavilla.
• Tuntuu, että saatat pyörtyä tai alentaa verenpainetta. Tämä riski on suurempi ihmisillä, joilla on pienentynyt veren tilavuus tai jotka ovat shokissa.
• Yliherkkyysreaktio. Tämä voi sisältää kutinaa, nokkosihottumaa, hengitysvaikeuksia tai kielen tai kurkun turvotusta.

Muita vakavia oireita ovat:

• kohtauksia
• hallusinaatioita
• hermostuneisuus
• hallitsemattomat lihasliikkeet

• nopea sydämenlyönti, mikä voi johtaa sydämen vajaatoimintaan

• kivulias virtsaaminen
• hämmennystä
• masennus

Hae välitöntä apua tai soita hätänumeroon, jos sinulla on jokin näistä oireista.

Hydromorfonin vähemmän yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

• sydämentykytyksiä
• hengityselinten komplikaatioita
• ihottumia

Kuten mainittiin, näiden lääkkeiden pitkävaikutteiset muodot voivat aiheuttaa vakavaa ummetusta, mikä voi olla vaarallista. Tämä koskee erityisesti hydromorfonia. Tämä on yksi syy siihen, miksi pitkitetysti vapauttavat lomakkeet on varattu ihmisille, jotka ovat käyttäneet lääkettä pitkään ja jotka tarvitsevat suuremman annoksen.

Älä aja, jos käytät oksikodonia tai hydromorfonia. Molemmat lääkkeet vaikuttavat kykyysi ajaa autoa tai käyttää koneita. Ne vaikuttavat myös harkintakykyyn ja fyysisiin taitoihin.

Jos käytät jompaakumpaa lääkettä useita viikkoja tai kuukausia, on olemassa suuri riski tulla riippuvaiseksi. Pitkäaikainen käyttö tarkoittaa, että kehosi voi tottua lääkkeeseen. Jos lopetat äkillisesti sen käytön, saatat kokea vieroitusoireita. Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin lopetat jommankumman lääkkeen käytön. Lääkärisi voi auttaa sinua vähentämään lääkitystä hitaasti, mikä vähentää vieroitusriskiä.

Molemmat lääkkeet voivat myös johtaa yliannostukseen ja ovat erittäin vaarallisia lapsille. Pidä lääkkeesi lukittuna ja poissa kotitaloutesi lasten ulottuvilta. Koska hydromorfoni on niin voimakas, voi olla kohtalokasta, jos lapsi ottaa vain yhden pitkävaikutteisen tabletin.

Varoitukset ja vuorovaikutus

Hydromorfonin etiketissä on musta laatikko -varoitus. Tämä tarkoittaa, että tutkimukset ovat osoittaneet, että lääkkeellä voi olla vakavia ja jopa hengenvaarallisia sivuvaikutuksia. Yksi hydromorfonin suurimmista huolenaiheista on tila, joka tunnetaan nimellä hengityslama, mikä tarkoittaa, että henkilö ei saa tarpeeksi happea järjestelmään.

Hydromorfoni voi myös aiheuttaa verenpaineen laskua. Sitä tulee käyttää varovasti, jos ollenkaan, henkilöillä, joilla on jo alhainen verenpaine tai jotka käyttävät verenpainetta alentavia lääkkeitä.

Oksikodoni sisältää myös vakavia varoituksia. Kuten hydromorfoni, oksikodoni voi lisätä alkoholin masennusvaikutuksia. Oksikodoni voi myös aiheuttaa maha-suolikanavan komplikaatioita.

Molempia lääkkeitä käyttävät usein väärin myös ihmiset, joilla on resepti ja ne, jotka eivät tarvitse lääkkeitä kivunlievitykseen. Niistä voi muodostua tottumuksia, jos niitä käytetään jatkuvasti viikkoja tai kuukausia.

Saatat joutua ottamaan enemmän kuin määrätty annosta tai ottamaan lääkettä useammin kuin määrätty. Tämä tarkoittaa, että saatat olla riippuvainen lääkkeestä. Sinun on ehkä vähennettävä lääkettä vähitellen. Jos lopetat äkillisesti sen käytön, saatat kokea vieroitusoireita. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi apua jommankumman lääkkeen vähentämiseen.

Oikean lääkkeen valinta

Se, onko oksikodoni tai hydromorfoni oikea kipulääke sinulle, riippuu ensisijaisesti kokemasi kivun tyypistä.

Hydromorfoni on tehokkaampi lääke. Lääkärisi päättää, millaista kivunlievitystä tarvitset, ja luultavasti aloittaa sinulle ensin lyhytvaikutteisen lääkkeen. Jos kipusi ei ole hyvin hallinnassa, saatat tarvita pitkitetysti vapauttavan version tai saatat joutua ottamaan tehokkaampaa lääkettä, kuten hydromorfonia.

Kovalla kipulla voi olla heikentävä vaikutus elämänlaatuasi. Kun näitä lääkkeitä käytetään määräysten mukaisesti ja lyhyitä aikoja, ne voivat tarjota kaivattua helpotusta.