Dekompensoitu maksasairaus

Yleiskatsaus

Dekompensoitunut maksasairaus tunnetaan myös dekompensoituneena kirroosina. Kirroosi on krooninen maksasairaus, joka on yleensä seurausta hepatiitista tai alkoholinkäyttöhäiriöstä. Kirroosi on vakava maksan arpeutuminen, joka havaitaan kroonisen maksasairauden loppuvaiheessa. Kun maksasi on vaurioitunut, muodostuu arpikudosta, kun se yrittää korjata itsensä.

Kirroosi on jaettu kahteen luokkaan:

  • Korvaus: Kun sinulla ei ole taudin oireita, katsotaan, että sinulla on kompensoitu kirroosi.
  • Dekompensoitu: Kun kirroosisi on edennyt siihen pisteeseen, että maksalla on toimintahäiriöitä ja sinulla alkaa esiintyä taudin oireita, sinulla katsotaan olevan dekompensoitunut kirroosi.

Dekompensoituneen maksasairauden oireet

Kun kompensoitu maksasairaus etenee dekompensoituneeksi maksasairaudeksi, tyypillisiä oireita voivat olla:

  • väsymys
  • helppo mustelma ja verenvuoto
  • kutina
  • ihon ja silmien keltaisuus (keltatauti)
  • nesteen kertyminen vatsaan (askites)
  • nesteen kerääntyminen nilkoihin ja jalkoihin
  • vatsakipu
  • pahoinvointi
  • kuume
  • ruskehtava tai oranssi virtsa
  • ruokahaluttomuus tai laihtuminen
  • sekavuus, muistin menetys tai unettomuus (hepaattinen enkefalopatia)

Dekompensoituneen maksasairauden syyt

Kirroosia määrittelevä arpeutuminen voi johtua useista maksasairaudista. Kolme yleisintä ovat:

  • virushepatiitti (hepatiitti B ja hepatiitti C)
  • alkoholiin liittyvä maksasairaus
  • alkoholiton rasvamaksasairaus

Muita syitä ovat:

  • hemokromatoosi (raudan kerääntyminen kehoon)

  • kystinen fibroosi
  • Wilsonin tauti (kuparin kerääntyminen maksaan)

  • sapen atresia (huonosti muodostuneet sappitiehyet)
  • galaktosemia tai glykogeenin varastointisairaus (perinnölliset sokeriaineenvaihdunnan häiriöt)

  • Alagillen oireyhtymä (geneettinen ruoansulatushäiriö)
  • primaarinen sapen kolangiitti (sappitiehyiden tuhoutuminen)

  • primaarinen sklerosoiva kolangiitti (sappitiehyiden kovettuminen ja arpeutuminen)
  • lääkkeet, kuten metotreksaatti (Rheumatrex), amiodaroni (Cordarone) ja metyylidopa (Aldomet)
  • Milloin lääkäriin

    Jos sinulla on kirroosin oireita ja ne jatkuvat siihen pisteeseen, että tunnet niiden olevan normaalin alueen ulkopuolella, varaa aika lääkärillesi.

    Jos sinulla on aiemmin diagnosoitu kirroosi, ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on:

    • kuumetta tai vilunväristyksiä
    • hengenahdistus
    • verta oksentaa
    • uneliaisuusjaksot
    • henkisen hämmennyksen jaksot

    Dekompensoidun maksasairauden hoito

    Dekompensoituneen maksasairauden hoito keskittyy taudin etenemisen pysäyttämiseen ja oireiden hallintaan elämänlaadun parantamiseksi. Hoito riippuu taudin perimmäisestä syystä. Tämä voi sisältää:

    • alkoholin käytön lopettaminen
    • pudottaa painoa
    • hepatiittilääkkeet, kuten ribaviriini (Ribasphere), entekaviiri (Baraclude), tenofoviiri (Viread) tai lamivudiini (Epivir)
    • lääkkeet muiden syiden hallintaan, kuten ursodioli (Actigall) primaariseen sapen kolangiittiin tai penisillamiini (Cuprimine) Wilsonin taudin hoitoon

    Ihmiset, joilla on vakava maksavaurio, saattavat tarvita maksansiirtoa.

    Mikä on dekompensoidun maksasairauden elinajanodote?

    Ihmisten, joilla on diagnosoitu dekompensoitunut kirroosi, keskimääräinen elinajanodote on 1–3 vuotta. Tämä riippuu kuitenkin iästä, yleisestä terveydentilasta ja mahdollisista komplikaatioista, kuten oireiden ja muiden sairauksien vakavuudesta.

    Ihmisille, joille on tehty maksansiirto, tutkimusta osoittaa, että viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 75 prosenttia. Monet maksansiirron saajat voivat elää normaalia elämää yli kaksikymmentä vuotta tai enemmän leikkauksen jälkeen.

    Näkymät

    Dekompensoitunut maksasairaus on erittäin vakava tila, joka voi johtaa kuolemaan. Jos olet huolestunut, että saatat olla vaarassa sairastua dekompensoituneeseen maksasairauteen tai jos sinulla on dekompensoituneen maksasairauden oireita, ota yhteyttä lääkäriisi ja keskustele vaihtoehdoistasi.

Lue lisää