Autonominen toimintahäiriö

Mikä on autonominen hermosto?

Autonominen hermosto (ANS) hallitsee useita perustoimintoja, mukaan lukien:

syke
ruumiinlämpö
hengitysnopeus
ruoansulatus
tunne

Sinun ei tarvitse ajatella tietoisesti näitä järjestelmiä, jotta ne toimivat. ANS tarjoaa yhteyden aivojen ja tiettyjen ruumiinosien, mukaan lukien sisäelimet, välillä. Se liittyy esimerkiksi sydämeesi, maksaan, hikirauhasiin, ihoon ja jopa silmäsi sisälihaksiin.

ANS sisältää sympaattisen autonomisen hermoston (SANS) ja parasympaattisen autonomisen hermoston (PANS). Useimmissa elimissä on hermoja sekä sympaattisesta että parasympaattisesta järjestelmästä.

SANS yleensä stimuloi elimiä. Se esimerkiksi nostaa sykettä ja verenpainetta tarvittaessa. PANS yleensä hidastaa kehon prosesseja. Se esimerkiksi alentaa sykettä ja verenpainetta. PANS kuitenkin stimuloi ruoansulatusta ja virtsajärjestelmää, ja SANS hidastaa niitä.

SANS:n päävastuu on laukaista tarvittaessa hätätoimia. Nämä taistele tai pakene -reaktiot valmistavat sinut reagoimaan stressaaviin tilanteisiin. PANS säästää energiaasi ja palauttaa kudoksia tavallisiin toimintoihin.

Mikä on autonominen toimintahäiriö?

Autonominen toimintahäiriö kehittyy, kun ANS:n hermot ovat vaurioituneet. Tätä tilaa kutsutaan autonomiseksi neuropatiaksi tai dysautonomiaksi. Autonominen toimintahäiriö voi vaihdella lievästä hengenvaaralliseen. Se voi vaikuttaa osaan ANS:stä tai koko ANS:iin. Joskus ongelmia aiheuttavat olosuhteet ovat tilapäisiä ja palautuvia. Toiset ovat kroonisia tai pitkäaikaisia, ja ne voivat edelleen pahentua ajan myötä.

Diabetes ja Parkinsonin tauti ovat kaksi esimerkkiä kroonisista sairauksista, jotka voivat johtaa autonomiseen toimintahäiriöön.

Autonomisen toimintahäiriön oireet

Autonominen toimintahäiriö voi vaikuttaa pieneen osaan ANS:stä tai koko ANS:iin. Jotkut oireet, jotka voivat viitata autonomisen hermohäiriön esiintymiseen, ovat:

huimaus ja pyörtyminen seisomaan noustessa tai ortostaattinen hypotensio
kyvyttömyys muuttaa sykettä harjoituksen aikana tai liikunta-intoleranssi
hikoiluhäiriöt, jotka voivat vaihdella liiallisen ja riittämättömän hikoilun välillä
ruoansulatusvaikeudet, kuten ruokahaluttomuus, turvotus, ripuli, ummetus tai nielemisvaikeudet
virtsaamisongelmat, kuten virtsaamisvaikeudet, inkontinenssi ja epätäydellinen virtsarakon tyhjentyminen
miesten seksuaaliset ongelmat, kuten siemensyöksy- tai erektiovaikeudet
naisten seksuaaliset ongelmat, kuten emättimen kuivuus tai vaikeudet saada orgasmi
näköhäiriöt, kuten näön hämärtyminen tai oppilaiden kyvyttömyys reagoida nopeasti valoon

Voit kokea minkä tahansa tai kaikki näistä oireista riippuen syystä, ja vaikutukset voivat olla lievistä vakaviin. Oireita, kuten vapinaa ja lihasheikkoutta, voi ilmetä tietyntyyppisten autonomisten toimintahäiriöiden vuoksi.

Ortostaattinen intoleranssi on tila, jossa asennon muutokset vaikuttavat kehoosi. Pystyasento laukaisee huimauksen, huimauksen, pahoinvoinnin, hikoilun ja pyörtymisen oireita. Makaamalla oireet paranevat. Usein tämä liittyy ANS:n väärään säätelyyn.

Ortostaattinen hypotensio on eräänlainen ortostaattinen intoleranssi. Ortostaattinen hypotensio ilmenee, kun verenpaineesi laskee merkittävästi noustessa seisomaan. Tämä voi aiheuttaa huimausta, pyörtymistä ja sydämentykytystä. Diabeteksen ja Parkinsonin taudin kaltaisten sairauksien aiheuttamat hermovauriot voivat aiheuttaa ortostaattisen hypotension jaksoja autonomisen toimintahäiriön vuoksi.

Muita autonomisen toimintahäiriön aiheuttamia ortostaattisia intoleransseja ovat:

posturaalinen ortostaattinen takykardia-oireyhtymä
neurokardiogeeninen pyörtyminen tai vasovagaalinen pyörtyminen

Autonomisen toimintahäiriön tyypit

Autonominen toimintahäiriö voi vaihdella oireiltaan ja vakavuudeltaan, ja ne johtuvat usein erilaisista taustalla olevista syistä. Tietyntyyppiset autonomiset toimintahäiriöt voivat olla hyvin äkillisiä ja vakavia, mutta myös palautuvia.

Erilaisia autonomisen toimintahäiriön tyyppejä ovat:

Posturaalinen ortostaattinen takykardiaoireyhtymä (POTS)

POTS vaikuttaa 1–3 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa. Lähes viisi kertaa niin monella naisella on tämä sairaus kuin miehillä. Se voi vaikuttaa lapsiin, teini-ikäisiin ja aikuisiin. Se voi liittyä myös muihin kliinisiin tiloihin, kuten Ehlers-Danlosin oireyhtymään, joka on epänormaalin sidekudoksen perinnöllinen sairaus.

POTS-oireet voivat vaihdella lievistä vakaviin. Jopa yhdellä neljästä POTS-potilaasta on merkittäviä toimintarajoituksia, ja he eivät voi työskennellä sairautensa vuoksi.

Neurokardiogeeninen pyörtyminen (NCS)

NCS tunnetaan myös nimellä vasovagal syncope. Se on yleinen syy pyörtymiseen tai pyörtymiseen. Pyörtyminen johtuu aivojen verenvirtauksen äkillisestä hidastumisesta, ja sen voi laukaista nestehukka, pitkä istuminen tai seisominen, lämmin ympäristö ja stressaavat tunteet. Yksilöillä on usein pahoinvointia, hikoilua, liiallista väsymystä ja huonovointisuutta ennen ja jälkeen episodia.

Monisysteeminen atrofia (MSA)

MSA on autonomisen toimintahäiriön kohtalokas muoto. Varhain sillä on Parkinsonin taudin kaltaisia oireita. Mutta tätä sairautta sairastavien ihmisten elinajanodote on yleensä vain noin 5-10 vuotta diagnoosista. Se on harvinainen sairaus, jota esiintyy yleensä yli 40-vuotiailla aikuisilla. MSA:n syytä ei tunneta, eikä mikään parannuskeino tai hoito hidasta sairautta.

Perinnölliset sensoriset ja autonomiset neuropatiat (HSAN)

HSAN on joukko geneettisiä sairauksia, jotka aiheuttavat laajalle levinneitä hermohäiriöitä lapsille ja aikuisille. Tila voi aiheuttaa kyvyttömyyden tuntea kipua, lämpötilan muutoksia ja kosketusta. Se voi myös vaikuttaa moniin kehon toimintoihin. Häiriö luokitellaan neljään eri ryhmään iän, perinnöllisten mallien ja oireiden mukaan.

Holmes-Adien oireyhtymä (HAS)

HAS vaikuttaa enimmäkseen silmän lihaksia ohjaaviin hermoihin ja aiheuttaa näköongelmia. Yksi pupilli on todennäköisesti suurempi kuin toinen, ja se supistuu hitaasti kirkkaassa valossa. Usein se koskee molempia silmiä. Syvät jännerefleksit, kuten akillesjänteessä, voivat myös puuttua.

HAS voi johtua virusinfektiosta, joka aiheuttaa tulehdusta ja vahingoittaa hermosoluja. Syvien jännerefleksien menetys on pysyvää, mutta HAN:ia ei pidetä hengenvaarallisena. Silmätipat ja lasit voivat auttaa korjaamaan näköongelmia.

Muut tyypit

Muuntyyppiset autonomiset toimintahäiriöt voivat johtua sairaudesta tai kehosi vaurioista. Autonominen neuropatia viittaa tiettyjen lääkkeiden, vamman tai taudin aiheuttamaan hermovaurioon. Jotkut tämän neuropatian aiheuttavat sairaudet ovat:

hallitsematon korkea verenpaine
pitkäaikainen runsas juominen
diabetes
autoimmuunihäiriöt

Parkinsonin tauti voi aiheuttaa ortostaattista hypotensiota ja muita ANS-vaurion oireita. Tämä aiheuttaa usein merkittävän vamman henkilöillä, joilla on tämä sairaus.

Miten autonomista toimintahäiriötä hoidetaan?

Lääkärisi hoitaa autonomisen toimintahäiriön puuttumalla oireisiin. Jos taustalla oleva sairaus aiheuttaa ongelman, on tärkeää saada se hallintaan mahdollisimman pian.

Usein ortostaattista hypotensiota voidaan auttaa elämäntapamuutoksilla ja reseptilääkkeillä. Ortostaattisen hypotension oireet voivat reagoida:

nostamalla sängyn päätä
juomalla riittävästi nesteitä
lisäämällä suolaa ruokavalioosi
yllään kompressiosukat estämään veren kerääntymisen jalkoihin
vaihda asentoa hitaasti
ottaa lääkkeitä, kuten midodriinia

Hermovaurioita on vaikea parantaa. Fysioterapia, kävelyapuvälineet, ruokintaletkut ja muut menetelmät voivat olla tarpeen vakavampien hermovaurioiden hoitamiseksi.

Selviytyminen ja tuki

Tuen löytäminen autonomisen toimintahäiriön hoitoon voi olla yhtä tärkeää elämänlaadun parantamiseksi kuin fyysisten oireiden hallinta.

Keinot selviytyä ja parantaa elämänlaatua ovat seuraavat:

Masennusta voi esiintyä autonomisen toimintahäiriön yhteydessä. Pätevän ohjaajan, terapeutin tai psykologin terapia voi auttaa sinua selviytymään.
Kysy lääkäriltäsi tai terapeutiltasi tukiryhmistäsi alueellasi. Niitä on saatavana erilaisiin olosuhteisiin.
Saatat huomata, että sinulla on enemmän rajoituksia kuin ennen diagnoosiasi. Aseta prioriteetit, jotta voit varmistaa, että teet asioita, jotka ovat sinulle tärkeitä.
Ota vastaan apua ja tukea perheeltä ja ystäviltä, jos tarvitset sitä.
Pyydä apua, jos tarvitset sitä.

Näkymät

ANS:n hermovauriot ovat usein peruuttamattomia. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on autonomisen toimintahäiriön oireita. Taudin varhainen diagnoosi ja hoito voivat auttaa hidastamaan taudin etenemistä ja vähentämään oireita. Tämä voi parantaa elämänlaatuasi tilan vakavuudesta riippumatta.