Antibiootit nuhaan: käyttötarkoitukset ja tehokkuus

Terveydenhuollon ammattilaiset voivat määrätä antibiootteja bakteeri-infektioihin liittyviin nuhan tyyppeihin. Muiden nuhan tyyppien hoitoja ovat antihistamiinit, dekongestantit tai steroidit.

Nuha on yleinen tila, joka ilmenee, kun nenäsi sisällä oleva kudos tulehtuu. Tämä voi aiheuttaa nenän vuotamista, aivastelua ja tukkoisuutta.

Nuha voi olla akuutti (lyhytaikainen) tai krooninen (pitkäaikainen). On olemassa kaksi päätyyppiä nuhaa:

  • Allerginen nuha johtuu allergisesta reaktiosta ympäristön laukaisijoille, kuten siitepölylle, pölylle tai lemmikkieläinten hilseelle.

  • Ei-allerginen nuha voi johtua infektiosta, kuten flunssasta, tietyistä lääkkeistä tai ympäristöä ärsyttävistä aineista, kuten savusta tai huuruista.

Nuhan hoito riippuu siitä, minkä tyyppistä nuhaa sinulla on. Yleisiä hoitoja ovat:

  • antihistamiinit
  • dekongestantit
  • steroideja
  • allergian aiheuttajien välttäminen

Joissakin tapauksissa lääkärit voivat määrätä antibiootteja nuhaan, joka johtuu bakteeri-infektiosta tai liittyy siihen.

Lue lisää siitä, milloin antibiootteja käytetään nuhaan ja kuinka tehokkaita ne ovat.

Milloin nuhaan tulee käyttää antibiootteja?

Antibiootit ovat lääkkeitä, jotka taistelevat bakteeri-infektioita vastaan. Joten lääkärit voivat määrätä antibiootteja bakteeri-infektion aiheuttaman nuhan hoitoon. Tämä voi sisältää seuraavan tyyppisiä nuhaa:

Akuutti bakteeriperäinen rinosinusiitti

Termi “rinosinusiitti” tarkoittaa sekä nenäontelon että poskionteloiden tulehdusta.

Akuutti bakteeriperäinen rinosinusiitti (ABRS) johtuu bakteeri-infektiosta, joka voi kestää jopa 4 viikkoa. ABRS tapahtuu yleensä, kun virusinfektio, kuten flunssa, etenee bakteeri-infektioksi.

Oireita voivat olla:

  • ruuhkia
  • paksu, läpinäkymätön tai värillinen nenävuoto
  • kasvojen kipu

Lääkärit voivat määrätä antibioottihoitoa bakteeri-infektion torjumiseksi.

Krooninen rinosinusiitti

Krooninen rinosinusiitti (CRS) voi kestää 12 viikkoa tai kauemmin. Siihen liittyy nenäontelon ja poskionteloiden tulehdus.

Oireita voivat olla:

  • paksu, läpinäkymätön tai värillinen nenävuoto
  • ruuhkia
  • kasvojen kipu, paine tai täyteys
  • hajun menetys

Lääkärit voivat määrätä antibiootteja CRS:ään, kun oireet pahenevat äkillisesti.

Atrofinen nuha

Atrofinen nuha on krooninen ei-allerginen nuhan muoto, joka on yleinen trooppisissa maissa. Se tapahtuu, kun nenän sisällä oleva kudos ohenee ja kovettuu, jolloin nenäkäytävät laajenevat.

Oireita voivat olla:

  • kuoriutuminen
  • nenän vuotamista
  • nenäverenvuoto
  • paha haju
  • hajun menetys

Yksi sairauteen vaikuttava tekijä voi olla bakteeri-infektio nenässä. Lääkärit voivat määrätä antibioottivoiteen nenän sisäpuolelle bakteerien tappamiseksi.

Milloin antibiootteja ei saa käyttää nuhaan?

Antibiootit eivät ole tehokkaita:

  • allerginen nuha
  • akuutti virusnuha, jonka yleensä aiheuttaa flunssa

Tämä johtuu siitä, että antibiootit ovat tehokkaita vain bakteeri-infektioita vastaan, eivät allergisia reaktioita tai virusinfektioita vastaan.

Auttoiko tämä?

Millaisia ​​antibiootteja lääkärit määräävät nuhaan?

Lääkärit voivat käyttää erilaisia ​​antibiootteja erilaisten nuhan muotojen hoitoon.

ABRS:n osalta lääkärit voivat määrätä suun kautta otettavaa amoksisilliinia ensisijaisena antibioottihoitona. Amoksisilliini on kapeakirjoinen antibiootti, mikä tarkoittaa, että se kohdistuu vähemmän bakteereja kuin laajakirjoiset antibiootit. Tämä auttaa estämään antibiooteille vastustuskykyisten bakteerien kasvun ja leviämisen.

Amoksisilliini on penisilliiniantibiootti. Jos olet allerginen penisilliinille, lääkärisi voi määrätä sinulle vaihtoehdon, kuten doksisykliinin tai hengitysteiden kinoloni (kutsutaan myös fluorokinoloneiksi).

Keskivaikeiden tai vaikeiden infektioiden yhteydessä lääkäri voi määrätä suun kautta otettavaa amoksisilliini-klavulanaattia, joka on laajakirjoinen antibiootti.

Jos oireesi eivät parane 3 päivän kuluessa, lääkäri voi suurentaa annosta tai pyytää sinua vaihtamaan toiseen antibioottiluokkaan. Vaihtoehtoja ovat:

  • suuriannoksinen amoksisilliini ja klavulanaatti
  • doksisykliini
  • levofloksasiini
  • moksifloksasiini

CRS:lle lääkärit voivat määrätä suun kautta otettavia antibiootteja, kuten:

  • klaritromysiini
  • erytromysiini
  • roksitromysiini (ei ehkä ole saatavilla Yhdysvalloissa)
  • doksisykliini
  • kefaklori (ei ehkä saatavilla Yhdysvalloissa)

Atrofiseen nuhaan lääkärit voivat määrätä paikallista antibioottia mupirosiinia nenävoiteena. Tätä antibioottia käytetään tiettyjen Staphylococcus aureus -bakteerikantojen aiheuttamien nenäinfektioiden hoitoon.

Kuinka kauan sinun tulee ottaa antibiootteja nuhaan?

Nykyiset ohjeet suosittelevat aikuisten ottamaan nuhan hoitoon suun kautta otettavia antibiootteja 5–10 päivän ajan.

Kuitenkin, tutkimus vuodelta 2009 ehdottaa, että lyhyempi, jopa 5 päivän ajanjakso voi olla yhtä tehokas ja siihen liittyy vähemmän sivuvaikutuksia. Uusia tutkimuksia on tehtävä näiden aikaisempien havaintojen vahvistamiseksi.

Lääkärisi seuraa sinua tänä aikana nähdäkseen, onko hoito tehokas. He harkitsevat hoitosi muuttamista, jos oireesi:

  • eivät parane 7 päivän kuluessa
  • pahentua milloin tahansa

Mupirosiini-nenävoidetta levitetään kummankin sieraimen sisäpuolelle kahdesti päivässä 5 päivän ajan. Lääkärisi antaa sinulle tarkat ohjeet siitä, kuinka kauan lääkettä tulee ottaa.

Kuinka tehokkaita antibiootit ovat nuhaan?

Vuonna 2014 julkaistu tutkimus viittaa siihen, että antibiootit ovat kohtalaisen tehokkaita ABRS:n hoidossa. Silti noin kaksi kolmasosaa ABRS-potilaista paranee ilman antibioottihoitoa.

Tarpeettoman antibioottihoidon välttämiseksi lääkäri voi ensin seurata oireitasi 7–10 päivän ajan. Jos oireet pahenevat tai eivät parane, lääkäri voi määrätä antibiootteja infektion torjumiseksi.

A 2020 opiskelu löysi vain vähän todisteita systeemisten antibioottien hyödystä CRS:n hoidossa. Nykyiset ohjeet CRS suosittelee ensilinjan hoitoa suolaliuoksella nenähuuhtelulla tai paikallisilla kortikosteroideilla.

Jonkin verran tutkimus vuodelta 2009 viittaa siihen, että paikalliset antibiootit ovat kohtalaisen tehokkaita atrofisessa nuhassa. Vuoden 2012 tutkimuskatsauksessa todettiin kuitenkin, että atrofisen nuhan hoitojen, mukaan lukien antibioottien, pitkän aikavälin hyödyistä ei ollut näyttöä. Lisää tutkimusta tarvitaan.

Antibiootteja voidaan käyttää bakteeri-infektioon liittyvään nuhaan. Tämä sisältää ABRS:n, CRS:n ja atrofisen nuhan.

Tutkimukset viittaavat siihen, että antibiootit ovat kohtalaisen tehokkaita nuhaan liittyvissä bakteeri-infektioissa.

Jotkut nuhan tyypit, kuten ABRS, voivat parantua ilman antibioottihoitoa. Muuntyyppinen nuha saattaa vaatia erilaisia ​​hoitoja, kuten antihistamiineja, dekongestantteja tai steroideja.

Tehokkain nuhan hoitovaihtoehto riippuu kokemasi nuhan tyypistä ja sen taustalla olevista syistä. Keskustele lääkärin kanssa sinulle tehokkaimmista hoitovaihtoehdoista.

Lue lisää