Mitä ovat angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB: t)?
Angiotensiini II -reseptorin salpaajia (ARB) käytetään tyypillisesti korkean verenpaineen, sydämen vajaatoiminnan ja kroonisen munuaissairauden (CKD) hoitoon. Niitä voidaan määrätä myös sydänkohtauksen jälkeen. Lääkärisi voi ehdottaa hoitoa ARB-lääkkeillä angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjien sijasta, jotka ovat toinen verenpainelääkkeiden ryhmä.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan korkea verenpaine vaikuttaa
Miten ne toimivat
Verisuonet toimittavat verta ja happea sydämeen. Tämä jatkuva syöttö auttaa sydämen toimintaa. Angiotensiini II on kehomme tuottama hormoni, joka kiristää verisuonten lihaksia. Angiotensiini II edistää myös suolan ja veden kertymistä elimistöömme. Lisääntynyt suola kehossa ja kiristyneet verisuonet voivat aiheuttaa verenpaineen nousun. Korkea verenpaine vahingoittaa verisuonia.
Sekä ARB: t että ACE: n estäjät vaikuttavat angiotensiini II: een. Mutta vaikka ACE: n estäjät rajoittavat angiotensiini II: n muodostumista, ARB: t estävät tiettyjä angiotensiini II -reseptoreita. Näitä reseptoreita, joita kutsutaan AT1 -reseptoreiksi, löytyy sydämestä, verisuonista ja munuaisista.
Kun verisuonet kiristyvät, ne kaventuvat. Tämä asettaa veren suuremman paineen alaiseksi, koska sen on pakko liikkua normaalia pienemmän tilan läpi. Kun ARB: t estävät angiotensiini II: ta, tämä vähentää verisuonten kiristymistä. Sitten verenpaine laskee.
Yleiset ARB: t
Huumeet, joiden nimi päättyy ”sartan”, ovat ARB -lääkkeitä. Yleisiä ovat:
- atsilsartaani (Edarbi)
-
kandesartaani (Atacand)
- eprosartaanimesylaatti (Teveten)
- olmesartaani (Benicar)
-
irbesarten (Avapro)
-
losartaanikalium (Cozaar)
-
telmisartaani (Micardis)
-
valsartaani (Diovan)
Saatat löytää ARB -lääkkeitä yhdistettynä toiseen lääkkeeseen, kuten hydrokloortiatsidiin. Tämä on diureettinen lääke, joka saa sinut virtsaamaan useammin. Se auttaa myös alentamaan verenpainetta. Esimerkkejä näistä yhdistelmälääkkeistä ovat hydroklooritiatsidi-valsartaani (Diovan HCT) ja hydroklooritiatsidi-losartaani (Hyzaar).
Kaikkia ARB -lääkkeitä voidaan käyttää korkean verenpaineen hoitoon. Kuitenkin erityisiä ARB -lääkkeitä voidaan suositella muihin sairauksiin American Journal of Cardiovascular Drugs -lehden mukaan. Esimerkiksi valsartaania suositellaan sydämen vajaatoimintaan ja sydänkohtauksen jälkeen. Losartaani saattaa sopia parhaiten sydämen vajaatoimintaan, diabetekseen liittyvään munuaisvaurioon ja aivohalvauksen ehkäisyyn.
Kuka niitä tarvitsee
Sinulle voidaan määrätä ARB -lääkkeitä, jos sinulla on:
- sydänkohtaus
- munuaissairaus
- sepelvaltimotauti (CAD)
-
vatsan liikalihavuus tai rasvasolujen kertyminen sekä korkea verenpaine
- korkea verenpaine, joka ei reagoi hyvin ACE: n estäjiin
- ACE: n estäjien epämiellyttävät sivuvaikutukset
Useimmat ihmiset ottavat ARB-lääkkeitä kerran vuorokaudessa aamulla. Lääkärisi voi kuitenkin määrätä annoksen kahdesti vuorokaudessa. ARB -lääkkeitä ei tarvitse ottaa aamulla.
Jotkut ihmiset voivat kokea kroonisen yskän, kun he käyttävät ACE: n estäjiä, mutta ARB -lääkkeillä ei yleensä ole tätä sivuvaikutusta. Tämä on yksi syy siihen, että ARB: itä käytetään usein ACE: n estäjien sijasta.
ARB: ien edut
ARB: t voivat vähentää sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai kuoleman riskiä sydäntapahtumasta.
Jos sinulla on munuaissairaus, ARB: t voivat olla yksi tehokkaimmista korkean verenpaineen hoitoista. Jotkut eläinten ja ihmisten tutkimukset ovat myös osoittaneet, että ARB: t voivat auttaa suojautumaan kognitiivista heikkenemistä vastaan.
Useimmat lääkärit pyytävät sinua kokeilemaan ensin ACE -estäjää. Jos se ei sovi sinulle, he voivat suositella ARB: tä. Lääkärisi määrää todennäköisesti joko ACE -estäjän tai ARB: n, mutta ei molempia samanaikaisesti.
Sivuvaikutukset ja riskit
ARB -lääkkeiden sivuvaikutuksia ovat:
- päänsärky
- pyörtyminen
- huimaus
- väsymys
- hengityselinten oireita
-
oksentelu ja ripuli
- selkäkipu
- jalkojen turvotus
- korkeat kaliumpitoisuudet
Harvoissa tapauksissa joillakin ARB: tä käyttävillä ihmisillä voi olla:
- allergiset reaktiot
- maksan vajaatoiminta
- munuaisten vajaatoiminta
-
angioedeema tai kudosten turvotus
- alempi valkosolujen (WBC) määrä
-
epäsäännöllinen syke, joka johtuu korkeasta veren kaliumpitoisuudesta
Jotkut lääkkeet eivät ehkä toimi hyvin ARB -lääkkeiden kanssa. ARB: n ja ACE: n estäjien samanaikaista käyttöä tulee välttää, koska tämä voi lisätä riskiä alhaiseen verenpaineeseen, munuaisvaurioon ja korkeaan kaliumpitoisuuteen. Kipulääkkeet, kuten ibruprofeeni (Advil) ja naprokseeni (Aleve, Naprosyn), voivat myös olla vuorovaikutuksessa ARB -lääkkeiden kanssa vaikuttaakseen kaliumpitoisuuksiisi. Lue lisää lääkkeiden yhteisvaikutuksista.
ARB -lääkkeitä ei suositella raskaana oleville tai raskautta suunnitteleville. On myös joitain todisteita siitä, että ARB -lääkkeitä tulisi käyttää varoen iäkkäillä aikuisilla. Keskustele lääkärisi kanssa, jos haittavaikutukset ovat erityisen hankalia tai jos et ole varma, auttaako lääkitys sinua.
Suhde syöpään ja muihin sairauksiin
Heinäkuussa 2010 useiden kliinisten tutkimusten meta-analyysi osoitti lisääntyneen syöpäriskin ARB-lääkkeitä käyttävillä ihmisillä. Kesäkuussa 2011
Viime aikoina julkaistut tutkimukset vuonna 2014 ja
On joitain todisteita siitä, että ACE: n estäjät käyttävät ihmiset ovat vähemmän alttiita sydäninfarktille (MI) ja kuolemaan johtaville sydän- ja verisuonitapahtumille kuin ihmiset, jotka käyttävät ARB -lääkkeitä. Kuitenkin vuoden 2013 meta-analyysin raportti osoitti, että ARB: t ovat hyvä vaihtoehto sydän- ja verisuonikuolemien, sydäninfarktin ja aivohalvauksen riskin vähentämiseen ihmisillä, joilla ei ole sydämen vajaatoimintaa. Valsartaanin ja telmisartaanin on todettu tehokkaasti vähentävän kuolemaan johtavan sydäninfarktin ja sydän- ja verisuonitapahtumien riskiä.
Takeaway
Muista, että kehosi voi reagoida eri lääkkeisiin eri tavalla kuin muut ihmiset. Jos sinulla on haittavaikutuksia lääkkeestäsi, kerro siitä heti lääkärillesi. Keskustele heidän kanssaan, punnitse vaihtoehdot ja päätä sitten sinulle paras hoitosuunnitelma.
