HIV on virus, joka vaikuttaa immuunijärjestelmään. HIV-tartunnan ehkäisemiseksi on useita tapoja.
Yksi ehkäisymenetelmä on nimeltään postexposure profylaxis (PEP), joka on antiretroviraalisten lääkkeiden yhdistelmä. PEP voidaan ottaa mahdollisen altistumisen jälkeen HIV-tartunnan ehkäisemiseksi.
Alla olevassa artikkelissa keskitytään siihen, mitä PEP tarkalleen on, milloin ja miten se otetaan ja mitä odottaa.
Mitä on altistumisen jälkeinen ennaltaehkäisy (PEP)?
PEP-hoitoa otetaan hätätilanteissa, kun HIV-tartunta on voinut tapahtua. Ohjeiden mukaisesti otettuna se estää tehokkaasti HIV-tartunnan. Esimerkkejä tilanteista, joissa PEP:tä voidaan käyttää, ovat seuraavat:
- suostumusseksin harjoittaminen, erityisesti ilman kondomia tai muuta estemenetelmää tai jos estemenetelmä rikkoutuu
- kokemassa seksuaalista väkivaltaa
- jakaa neuloja tai muita injektiolääkkeitä
- jos sinulla on työtapaturma, kuten neulanpisto tai viilto
On tärkeää huomata, että PEP on tarkoitettu vain hätäkäyttöön. Se ei korvaa muita HIV-ehkäisymenetelmiä, kuten kondomin tai muun estemenetelmän käyttöä seksin aikana tai preexposure-profylaksia (PrEP).
PEP on itse asiassa erilaisten antiretroviraalisten lääkkeiden yhdistelmä. Nämä lääkkeet estävät virusta lisääntymästä tehokkaasti kehossa. The
- tenofoviiri/emtrisitabiini (Truvada) raltegraviirin (Isentress) kanssa
- tenofoviiri/emtrisitabiini (Truvada) dolutegraviirin (Tivicay) kanssa
Milloin otat PEP:tä?
Jotta PEP olisi tehokas, se on aloitettava
Tämän vuoksi on erittäin tärkeää keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa mahdollisimman pian, jos HIV-tartunta on voinut tapahtua. Tämä voi sisältää puhumisen jonkun kanssa osoitteessa:
- perusterveydenhuollon toimisto
- kiireelliseen hoitoon
- seksuaaliterveysklinikka
- ensiapuun
Kuinka ottaa PEP
PEP-lääkkeitä otetaan päivittäin yhteensä 28 päivän (4 viikon) ajan. Ne annetaan pillerimuodossa.
On tärkeää ottaa PEP suunnilleen samaan aikaan joka päivä. Tämän vuoksi antiretroviraalisten lääkkeiden taso kehossa pysyy vakiona hoidon aikana.
Puuttuvat PEP-annokset voivat heikentää sen tehoa. Voi olla hyödyllistä asettaa puhelimeen tai tablettiin päivittäinen hälytys muistaaksesi, kun on aika ottaa toinen annos. Kun yksi annos jää väliin 24 tunnin aikana, se voidaan ottaa heti, kun joku huomaa.
Muista, että PEP ei voi vähentää muiden sukupuolitautien tai infektioiden, kuten hepatiitti C:n, riskiä. Se ei myöskään voi estää uusia HIV-altistuksia. Tästä syystä PEP:tä käyttävän henkilön tulee jatkaa kondomin käyttöä seksin aikana ja välttää injektiohuumeiden jakamista.
Mitä odottaa, jos otat PEP:tä
Nyt kun olemme keskustelleet PEP:stä sekä siitä, miten ja milloin se otetaan, katsotaanpa mitä odottaa sekä ennen PEP:n ottamista että sen jälkeen.
Ennen PEP:tä
Ennen PEP:n määräämistä terveydenhuollon ammattilainen tekee arvioinnin HIV-altistumisriskin määrittämiseksi. Seuraavien tilanteiden katsotaan lisäävän HIV-tartuntariskiä:
- Kehon nesteet, jotka saattavat sisältää HIV:tä – kuten HIV-positiivisen tai HIV-statusta tuntemattoman henkilön nesteet – olivat suorassa kosketuksessa verenkiertoon tai limakalvoihin.
- Henkilö ei tällä hetkellä ota PrEP:tä lääkärinsä ohjeiden mukaisesti HIV:n estämiseksi.
Terveydenhuollon ammattilainen pyytää myös nopeaa HIV-testausta ennen PEP:n määräämistä. PEP-hoitoa ei suositella ihmisille, jotka ovat HIV-positiivisia, ja on arvioitu, että joka seitsemäs HIV-tartunnan saaneesta ihmisestä ei tiedä, että heillä on se.
Muita tilattavia testejä ovat:
- muiden sukupuolitautien, kuten kupan, tippurin ja klamydian, seulonta
- seulonta muiden veren välityksellä leviävien infektioiden, kuten hepatiitti B ja hepatiitti C, varalta
- raskaustesti
- verikokeet munuaisten ja maksan toiminnan tarkistamiseksi
PEP:n jälkeen
PEP-kurssin suorittamisen jälkeen on tärkeää käydä HIV-testissä. Tämä voi auttaa määrittämään, oliko PEP tehokas.
Suunnittele testaaminen heti PEP-hoidon päätyttyä ja uudelleen 3 kuukautta ensimmäisen altistuksen jälkeen. Ihmiset, jotka ovat saaneet hepatiitti C:n mahdollisen HIV-altistuksen aikana, tarvitsevat ylimääräisen HIV-testin 6 kuukautta altistumisen jälkeen.
Toimiiko se?
Vaikka PEP ei ole 100-prosenttisesti tehokas, HIV-tartunnasta on raportoitu vain vähän, kun sitä käytetään ohjeiden mukaisesti. Katsotaanpa mitä jotkut tutkimukset sanovat.
A
Tästä määrästä vain 17 ihmistä (noin 1 prosentti) sai HIV-tartunnan. Tutkijat huomauttivat, että HIV-tartunta PEP:n jälkeen liittyi sellaisiin tekijöihin kuin PEP:n alkaminen yli 72 tuntia altistuksen jälkeen tai PEP:n ottaminen ohjeiden mukaan.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vuoden 2016 analyysissä tarkasteltiin PEP-tutkimuksia, jotka kattoivat eri ryhmiä:
- Miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa. Kuudesta tutkimuksesta 48 miehestä 1 535:stä sai HIV-tartunnan PEP:n jälkeen. Tästä määrästä vain 8 tapausta (0,5 prosenttia) saattoi johtua siitä, että PEP ei toiminut. Loput 40 johtivat muusta käyttäytymisestä.
- Sekaväestö. 15 tutkimuksessa, joihin sisältyi altistuminen seksin, seksuaalisen väkivallan ja huumeiden ruiskukäytön kautta, vain 19 ihmisestä 2 209:stä sai HIV-tartunnan PEP:n jälkeen. Vain yksi tapaus johtui PEP:n toimimattomuudesta, kun taas muut 18 tapausta liittyivät muuhun käyttäytymiseen tai siihen, että PEP:tä ei otettu ohjeiden mukaan.
Onko PEP:n ottamisessa riskejä?
Jotkut PEP:tä käyttävät ihmiset voivat kokea sivuvaikutuksia. Näitä voivat olla:
-
pahoinvointia tai oksentelua
- ripuli
- väsymys
- huonovointisuus (pahoinvointi)
- päänsärky
Sivuvaikutusten sattuessa on tärkeää olla lopettamatta PEP:n ottamista, koska se voi heikentää sen tehoa. Keskustele sen sijaan terveydenhuollon ammattilaisen kanssa tavoista vähentää sivuvaikutuksia.
Kuinka paljon PEP maksaa?
Täydellinen PEP-kurssi voi maksaa alkaen
Joissakin tapauksissa henkilön ei ehkä tarvitse maksaa PEP:stä. Esimerkiksi, jos terveydenhuollon ammattilainen altistuu hiv-tartunnalle työssään, hänen työpaikkavakuutusnsa tai työntekijän korvausohjelma maksaa yleensä PEP:n.
Seksuaalisen väkivallan tapauksessa PEP-kustannukset voidaan kattaa osittain tai kokonaan. Selviytyneet voivat ottaa yhteyttä rikosten uhrien toimistoon saadakseen tietoa osavaltionsa vaihtoehdoista.
PEP on yhdistelmä antiretroviraalisia lääkkeitä, jotka otetaan mahdollisen HIV-altistuksen jälkeen. Sitä käytetään vain hätätarkoituksiin, eikä se korvaa muita HIV-ehkäisymenetelmiä.
Täsmälleen ohjeiden mukaan otettuna PEP vähentää erittäin tehokkaasti HIV-tartunnan riskiä. PEP on otettava joka päivä yhteensä 28 päivän ajan, mieluiten samaan aikaan joka päivä.
PEP on tehokas vain, kun se aloitetaan 72 tunnin sisällä mahdollisesta altistumisesta, ja se on tehokkaampaa, mitä nopeammin henkilö hakeutuu hoitoon. Jos altistut HIV-tartunnalle, älä epäröi kääntyä terveydenhuollon ammattilaisen puoleen PEP:stä.
