Mikä on vaikea astma?
Astma on sairaus, joka kaventaa hengitysteitäsi ja vaikeuttaa ilman hengittämistä ulos. Tämä johtaa siihen, että ilma jää loukkuun, mikä lisää painetta keuhkojesi sisällä. Tämän seurauksena sisäänhengittäminen on vaikeampaa.
Astma voi aiheuttaa oireita, joita ovat:
- hengenahdistus
- vinkuminen – viheltävä ääni hengitettäessä
- nopea hengitys
- yskiminen
Jokaisen astma on erilainen. Joillakin ihmisillä on vain lieviä oireita. Toiset saavat useammin kohtauksia, jotka ovat riittävän voimakkaita päästäkseen heidät sairaalaan.
Astman hoidot ehkäisevät kohtauksia ja hoitavat niitä heti, kun ne alkavat. Silti noin 5-10 prosenttia astmaatikoista ei löydä helpotusta, vaikka he ottaisivat suuria lääkitysannoksia. Lääkkeillä hallitsematonta astmaa pidetään vakavana.
Vaikea astma on hoidettavissa, mutta se vaatii hoitoja ja tukea, jotka eroavat lievän tai keskivaikean astman hoidoista. On tärkeää saada hoitoa, koska vaikea astma voi johtaa komplikaatioihin, jos et puutu siihen.
Lue eteenpäin saadaksesi selville, milloin sinun tulee hakeutua lääkäriin ja mitä hoitoja on saatavilla vaikeaan astmaan.
Mikä aiheuttaa vaikean astman?
Jos olet käyttänyt astmalääkettä aivan kuten lääkärisi on määrännyt ja sinulla on edelleen usein kohtauksia, sinulla voi olla vaikea astma. On muutamia syitä, miksi tavalliset astman hoidot eivät ehkä riitä hillitsemään oireitasi.
- Hengitystiesi ovat niin tulehtuneet, että nykyiset lääkkeet
eivät ole tarpeeksi vahvoja alentamaan turvotusta. - Kemikaalit, jotka laukaisevat tulehduksen
keuhkot eivät reagoi mihinkään käyttämistäsi lääkkeistä. - Eräs valkosolutyyppi, jota kutsutaan eosinofiiliksi
laukaisee astmasi. Monet astmalääkkeet eivät kohdistu eosinofiiliseen astmaan.
Astmasi vaikeusaste voi muuttua ajan myötä. Saatat aloittaa lievästä tai kohtalaisesta astmasta, mutta se voi lopulta pahentua.
Milloin hakeutua lääkärin hoitoon
Sinulla ja lääkärilläsi tulee olla astman toimintasuunnitelma. Tämä suunnitelma selittää, kuinka astmaasi hoidetaan ja mitä toimia tulee noudattaa, kun oireesi pahenevat. Noudata tätä suunnitelmaa aina, kun sinulla on astmakohtauksia.
Jos oireesi eivät parane hoidon myötä tai sinulla on useammin kohtauksia, soita lääkärillesi.
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos:
- et saa henkeäsi
- olet liian hengästynyt puhuaksesi
- vinkuminen, yskä ja muut oireesi ovat
pahenemassa - sinulla on alhaiset lukemat huippuvirtausmittarissasi
- oireesi eivät parane käytön jälkeen
pelastusinhalaattori
Vaikean astman komplikaatiot
Toistuvat, vaikeat astmakohtaukset voivat muuttaa keuhkojesi rakennetta. Tätä prosessia kutsutaan hengitysteiden uudistamiseksi. Hengitystiestäsi tulee paksumpia ja kapeampia, mikä vaikeuttaa hengittämistä, vaikka sinulla ei olisi astmakohtausta. Hengitysteiden uusiutuminen voi myös aiheuttaa astmakohtauksia useammin.
Vaikean astman kanssa eläminen useiden vuosien ajan voi myös lisätä riskiäsi sairastua krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen (COPD). Tämä tila sisältää joukon keuhkosairauksia, kuten emfyseema ja krooninen keuhkoputkentulehdus. Keuhkoahtaumatautipotilaat yskivät paljon, tuottavat liikaa limaa ja heillä on hengitysvaikeuksia.
Kuinka hoitaa vaikeaa astmaa
Astman pääasiallinen hoitomuoto on päivittäinen pitkäkestoinen kontrollilääkitys, kuten inhaloitava kortikosteroidi, sekä pika- (“pelastus”)-lääkkeet, kuten lyhytvaikutteiset beeta-agonistit astmakohtausten pysäyttämiseksi, kun niitä tapahtuu. Lääkärisi lisää annosta niin paljon kuin on tarpeen oireidesi hallitsemiseksi. Jos astmaasi ei vieläkään saada hallintaan näiden lääkkeiden suurilla annoksilla, seuraava vaihe on lisätä toinen lääke tai hoito.
Biologiset lääkkeet ovat uudempi astmalääke, joka kohdistaa oireidesi syyn. Ne toimivat estämällä immuunijärjestelmän kemikaalien toiminnan, jotka saavat hengitysteitäsi turpoamaan. Biologisen lääkkeen ottaminen voi estää sinua saamasta astmakohtauksia ja tehdä kohtauksistasi paljon lievempiä.
Neljä biologista lääkettä on hyväksytty vaikean astman hoitoon:
- reslitsumabi (Cinqair)
- mepolitsumabi (Nucala)
- omalitsumabi (Xolair)
- benralitsumabi
(Fasenra)
Lääkärisi saattaa myös suositella jotakin näistä muista lisähoidoista vaikeaan astmaan:
-
Tiotropium (Spiriva) käytetään COPD:n hoitoon ja apuun
hallita astmaa. -
Leukotrieenimuuntajat, kuten montelukasti (Singulair) ja
zafirlukast (Accolate), estää kemikaalin, joka kaventaa hengitysteitäsi hoidon aikana
astmakohtaus. - Steroidi pillereitä vähentää tulehdusta hengitysteissäsi.
-
Keuhkoputkien termoplastia on kirurginen toimenpide, joka
avaa hengitysteitäsi.
Työskentele lääkärisi kanssa löytääksesi oikean yhdistelmän lääkkeitä oireidesi hallitsemiseksi. Saatat käydä läpi kausia, jolloin astmasi pahenee ja jaksoja, jolloin se paranee. Pysy hoidossasi ja kerro lääkärillesi heti, jos se ei auta, jotta voit kokeilla jotain muuta.