Mikä on aivolisäke?
Aivolisäkkeesi (hypofyysisi) on herneenkokoinen umpieritysrauhanen aivosi pohjassa, nenäselän takana ja suoraan hypotalamuksen alapuolella. Se sijaitsee sfenoidiluun syvennykseen nimeltä sella turcica. Aivolisäke on yksi kahdeksasta toisiinsa liittyvästä suuresta endokriinisestä rauhasesta:
- Käpylisäke.
- Aivolisäke.
- Kilpirauhanen.
- Kateenkorva.
- Lisämunuainen.
- Haima.
- Munasarja (vain naiset).
- Kivekset (vain miehet).
Aivolisäkettä kutsutaan usein ”päärauhaseksi”, koska se ei vain eritä omia hormonejaan, vaan se käskee muita rauhasia tuottamaan hormoneja.
Aivolisäkkeesi on jaettu kahteen pääosaan: etu (etu) ja taka (taka) lohko. Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen yhdistävä verisuonten ja hermojen varsi. Tämän varren kautta hypotalamus on yhteydessä etulohkoon hormonien kautta ja takaosan kanssa hermoimpulssien kautta.
Hypotalamus, joka on aivolisäkkeen yläpuolella, on joidenkin kehosi perustoimintojen ohjauskeskus. Se lähettää viestejä kehosi autonomiselle hermostolle, joka säätelee esimerkiksi verenpainetta, sykettä, hengitystä, kehon lämpötilaa, uni-herätyssykliä ja ruoansulatusta. Hypotalamus myös käskee aivolisäkettä tuottamaan ja vapauttamaan hormoneja.
Mitä aivolisäke tekee?
Rauhaset ovat elimiä, jotka erittävät hormoneja – kehon ”kemiallisia lähettiläitä” – jotka kulkevat verenkiertosi kautta eri soluihin ja kertovat heille, mitä tehdä. Tärkeimmät aivolisäkkeen tuottamat hormonit ovat:
- ACTH: Adrenokortikotrofinen hormoni. Stimuloi kortisolin tuotantoa, ”stressihormonia”, joka ylläpitää verenpainetta ja verensokeritasoja.
- FSH: follikkelia stimuloiva hormoni. Edistää siittiöiden tuotantoa ja stimuloi munasarjoja tuottamaan estrogeenia.
- LH: Luteinisoiva hormoni. Stimuloi ovulaatiota naisilla ja testosteronin tuotantoa miehillä.
- GH: Kasvuhormoni. Auttaa ylläpitämään terveitä lihaksia ja luita sekä hallitsemaan rasvan jakautumista.
- PRL: Prolaktiini. Aiheuttaa rintamaidon erittymistä synnytyksen jälkeen. Se vaikuttaa myös munasarjoja ja kiveksiä sääteleviin hormoneihin, mikä voi vaikuttaa kuukautisiin, seksuaalisiin toimintoihin ja hedelmällisyyteen.
- TSH: Kilpirauhasta stimuloiva hormoni. Stimuloi kilpirauhasen toimintaa, joka säätelee aineenvaihduntaa, energiaa ja hermostoa.
- Oksitosiini: Auttaa synnytystä, saa rintamaidon valumaan, vaikuttaa synnytykseen, imetykseen, käyttäytymiseen ja sosiaaliseen vuorovaikutukseen sekä äidin ja lapsen väliseen siteeseen.
- ADH: antidiureettinen hormoni tai vasopressiini. Säätelee vesitasapainoa ja natriumpitoisuutta.
Hormonit eivät vapaudu aivolisäkkeestä tasaisena virtana. Niitä tulee jaksoissa, 1–3 tunnin välein, ja ne vaihtelevat aktiivisuusjaksojen ja toimettomuusjaksojen välillä.
Mitä tapahtuu, kun aivolisäke ei toimi kunnolla?
Aivolisäkkeelläsi on niin tärkeä rooli, että paljon voi mennä pieleen, jos se tuottaa liikaa hormoneja (hyperpituitarismi) tai alituottaa hormoneja (hypopituitarismi). Yli- tai alituotanto voi vaikuttaa aineenvaihduntaan, kasvuun, verenpaineeseen, sukupuolitoimintoihin ja muihin.
Aivolisäkehäiriöitä ilmenee, kun aivolisäkkeesi ei toimi normaalisti, mikä johtuu todennäköisesti kasvaimesta, joka on solujen epänormaalia kasvua. Asiantuntijat endokrinologit määrittelivät, että noin joka viides ihminen saa kasvaimen aivolisäkkeensä (16–20 % väestöstä). Onneksi kasvaimet ovat yleensä ei-syöpäisiä (hyvänlaatuisia). Aivolisäkkeen syöpiä esiintyy harvoin. Joskus aivolisäkkeellä on jopa kasvain vuosia, joka on sekä hyvänlaatuinen että ei aiheuta oireita.
On olemassa kahdenlaisia kasvaimia: toimivia ja toimimattomia. Toimiva kasvain tuottaa hormoneja itse ja toimimaton kasvain ei. Toimimattomat kasvaimet ovat yleisempiä.
Sinun tulee käydä endokrinologilla, aivolisäkkeen asiantuntijalla, jos sinulla on kasvain. Saatat joutua näkemään myös silmälääkärin (silmälääkäri) ja neurokirurgin (aivoja, päätä ja hermostoa hoitava kirurgi).
Mitkä ovat aivolisäkkeen kasvaimen oireet?
Monet oireet voivat viitata aivolisäkkeen kasvaimeen. Jos kasvain painaa rauhasta, oireisiisi voivat kuulua:
- Päänsärkyä.
- Näköongelmat (mukaan lukien ääreisnäköongelmat).
Jos aivolisäke ei tuota tarpeeksi hormoneja, oireesi voivat sisältää:
- Väsymys.
- Huimaus.
- Kuiva iho.
- Epäsäännölliset kuukautiset (naiset).
- Seksuaaliset oireet (miehet).
Muita oireita ovat:
- Mielialan muutoksia.
- Ärtyneisyys.
- Lihas heikkous.
- Masennus.
- Kuukautiskierto muuttuu.
- Erektiohäiriö.
- Hedelmättömyys.
- Sopimaton rintojen kasvu.
- Epäasianmukainen rintamaidon tuotanto.
On olemassa useita ehtoja, jotka liittyvät aivolisäkkeeseen:
-
Hypopituitarismi: Hypopituitarismi on, kun aivolisäke ei tuota tarpeeksi hormoneja.
- Akromegaalia (gigantismi): Gigantismi on erittäin harvinainen sairaus, joka johtuu siitä, että aivolisäke tuottaa liikaa kasvuhormonia (GH).
-
Diabetes Insipidus: Tämä on sairaus, johon vaikuttaa vasopressiini, antidiureettinen hormoni (ADH). Jos sinulla on tämä sairaus, munuaiset eivät pysty pidättämään vettä, mikä johtaa lisääntyneeseen virtsaamiseen ja lisääntyneeseen janoon.
- Hypogonadismi: Tämä tila, joka tunnetaan myös nimellä testosteronin puutos, on kivesten epäonnistuminen testosteronin ja/tai siittiöiden tuottamisessa.
- Prolaktinooma: Tämä on eräänlainen kasvain, joka saa aivolisäkkeen tuottamaan liikaa prolaktiinihormonia.
- Galaktorrea: Galaktorrea on, kun mies tai nainen tuottaa rintamaitoa, kun he eivät imetä.
- Cushingin oireyhtymä: Tämä harvinainen tila voi tapahtua, kun kehosi tuottaa liikaa ACTH:ta, mikä saa toisen kehon rauhasen, lisämunuaisen, tuottamaan liikaa kortisolia. Tämä tila voi vaikuttaa melkein mihin tahansa kehon kudokseen.
- Aikuisten GH-puutosoireyhtymä: Tästä oireyhtymästä johtuvia ongelmia ovat kehon koostumuksen muutokset, jotka johtuvat rasvan ja lihasten muutoksista, huonosta kolesterolitasosta ja energian menetyksestä ja/tai kiinnostuksesta harrastuksiin ja sosiaalisiin aktiviteetteihin.
- Tyhjä sella-oireyhtymä: Sella turcica on luurakenne, joka ympäröi ja suojaa aivolisäkettä. Tyhjä sella-oireyhtymä tarkoittaa, että luuston sisällä ei aluksi näytä olevan mitään. Aivolisäke voi olla litteä, normaalia pienempi tai taantunut ontelossa vamman vuoksi.
- Sheehanin oireyhtymä (synnytyksen jälkeinen hypopituitarismi): Sheehanin oireyhtymä ilmenee, kun naisella on vakava kohdun verenvuoto synnytyksen aikana. Tällainen vakava verenhukka aiheuttaa joidenkin aivolisäkkeen kudosten kuoleman.
- Kraniofaryngiooma: Kraniofaryngiooma on harvinainen kasvain, joka painaa hypotalamusta.
- Useita endokriinisiä neoplasia (MEN): MEN aiheuttaa useita rauhasia kehittää kasvaimia.
- Lymfosyyttinen hypofysiitti: Tämän aiheuttavat immuunisolut, jotka tulehtivat aivolisäkettä.
Miten aivolisäkkeen kasvaimia hoidetaan?
Sädehoito, lääkkeet ja leikkaus voivat olla tarpeen aivolisäkkeen kasvaimen hoitamiseksi.
- Sädehoito — joka voidaan tehdä ennen leikkausta tai sen sijaan — käyttää erittäin tarkennettuja röntgensäteitä (Gamma-veitsi tai X-knife Linac), yleensä useiden viikkojen aikana.
- Lääkkeet käytetään joko alentamaan tietyn hormonin tasoa tai korvaamaan alituotettu hormoni.
- Leikkaus kutsutaan transsfenoidaalista leikkausta, jossa neurokirurgi tekee viillon sieraimeen tai ylähuulen alle. Pysyt sairaalassa noin viisi päivää kasvaimen poistamisen jälkeen. Toipumisajat vaihtelevat. Se voi olla niin lyhyt neljästä viikosta jopa kahdeksaan viikkoon. Säännöllisiä seurantatoimia tarvitaan.
Aivolisäkkeen kasvaimet voivat kasvaa uudelleen.
Aivolisäkkeesi vaikuttaa kehosi tärkeisiin alueisiin. Jos aivolisäkkeesi ei toimi kunnolla, ihosi, aivosi, lisääntymiselimesi, näkösi, mielialasi, energiasi, kasvusi ja monet muut voivat vaikuttaa negatiivisesti. Kehosi riippuu hormoneista, joita se tuottaa ja vapauttaa.
Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi selvittääksesi kaikki oireet, jotka saattavat viitata aivolisäkkeeseesi.
