Yleiskatsaus
Mitä ovat äänihuulivauriot?
Äänihuulen leesiot, jotka tunnetaan myös nimellä äänihuutteen vauriot, ovat hyvänlaatuisia (ei syöpää aiheuttavia) kasvaimia, joihin kuuluu kyhmyjä, polyyppeja ja kystaja. Kaikki voivat aiheuttaa käheyttä, ja ne voivat liittyä äänen liikakäyttöön tai äänihuulivammaan.
Äänihuulun kyhmy
Äänihuulikyhmyt, joita joskus kutsutaan laulajan kyhmyiksi tai solmuiksi, johtuvat äänen toistuvasta liiallisesta käytöstä tai väärinkäytöstä. Nämä kaljuutta muistuttavat kasvut kehittyvät äänihuutteiden keskikohdassa. Äänihuukun kyhmyt näyttävät mikroskoopilla kovettuneilta ja niihin liittyy toisinaan epänormaaleja verisuonia. 20–50-vuotiaat naiset ovat alttiimpia äänihuulakyhmyille, mutta sekä miehet että naiset voivat kärsiä.
Äänihuulipolyyppi
Äänihuulipolyypit eroavat kyhmyistä, koska niitä voi esiintyä joko yhdessä tai molemmissa äänihuuletissa. Ne ovat yleensä enemmän vaskularisoituneita kuin kyhmyt, mikä tarkoittaa, että niissä on enemmän verisuonia ja ne näyttävät punertavilta. Nämä kasvut voivat vaihdella kooltaan ja muodoltaan, mutta ne ovat yleensä suurempia kuin kyhmyt ja muistuttavat rakkuloita. Äänihuukun kyhmyjen tapaan polyypit voivat johtua äänen liiallisesta tai väärinkäytöstä, mutta ne voivat johtua myös yhdestä äänen väärinkäytöstä (kuten huutamisesta urheilutapahtumassa). Toinen äänihuulipolyyppityyppi, polypoidinen corditis (Reinken turvotus), liittyy lähes yksinomaan tupakointiin.
Sekä äänihuukun kyhmyt että polyypit voivat johtua erilaisista traumamuodoista, mukaan lukien laulamisesta (erityisesti ammattilaulajista), huutamisesta, cheerleadingistä ja liiallisesta puhumisesta (kuten opettajan, valmentajan, myyjän tai radiopersoonallisuuden aiheuttama). Muita syitä ovat ylimääräinen lihasjännitys puhuessa, tupakointi, alkoholin käyttö, poskiontelotulehdus, allergiat ja harvoin kilpirauhasen vajaatoiminta.
Äänihuulun kysta
Äänihuulikystat ovat kasvaimia, joissa on pussi nesteellä täytetyn tai puolikiinteän keskuksen ympärillä. Nämä ovat harvinaisempia kuin äänihuulikyhmyt ja polyypit. Äänihuulakystoja on kahta tyyppiä, limanpidätyskystat ja epidermoidi- (tai tali-) kystat. Kystat eivät yleensä liity äänen liikakäyttöön tai äänihuutteen traumaan.
Äänihuulien vaurioita voi aiheuttaa myös äänen käyttö ylempien hengitysteiden tulehduksen tai kurkunpään tulehdusten vuoksi.
Oireet ja syyt
Mitkä ovat äänihuulivaurioiden oireet?
Äänihuulten vauriot voivat aiheuttaa käheyttä, hengenahdistusta, useita ääniä, äänialueen menetystä, äänen väsymystä tai äänen menetystä.
Potilaat, joilla on äänihuulakyhmyjä tai polyyppeja, voivat kuvailla ääntään rajuna, räikeänä tai naarmuuntuvana. Voi esiintyä toistuvia äänikatkoja, helppoa äänen väsymistä käytön aikana tai äänen äänten vaihteluväli voi olla pienentynyt. Kipu on toinen oire, joka tuntuu korvasta korvaan ampuvana kipuna, yleisenä niskakivuna tai kyhmynä kurkussa. Potilaat voivat myös kokea usein toistuvaa yskimistä, kurkun puhdistumista tai yleistä väsymystä.
Diagnoosi ja testit
Kuinka äänihuulen vauriot diagnosoidaan?
Jos potilaalla esiintyy käheää ääntä, kipua tai muita oireita yli kaksi tai kolme viikkoa, hänen tulee käydä otolaryngologilla (korva-, nenä- ja kurkkulääkäri) tai erikoistuneen kurkunpäälääkärin vastaanotolle, jolla on lisäkoulutusta sairauksien hoitoon. vaikuttaa äänilaatikkoon. Lääkäri tutkii potilaan pään ja kaulan sekä hankkii äänikäyttöhistorian. Otolaryngologilla on sitten kyky arvioida potilaan äänihuulet erityisellä kiikaritähtäimellä, usein käyttämällä erityistä strobovaloa nähdäkseen äänihuulten värähtelyn. Lisätutkimukset ja -hoito määrätään tämän alustavan tutkimuksen perusteella.
Hallinta ja hoito
Miten äänihuulivaurioita hoidetaan?
Äänihuulivaurioiden oikea diagnoosi on erittäin tärkeä, koska hoito voi vaihdella konservatiivisista käyttäytymis-, lääketieteellisistä ja ruokavaliohoidoista invasiivisempiin hoitoihin, kuten leikkaus.
Kyhmyjä hoidetaan tyypillisesti konservatiivisesti ääniterapialla ja käyttäytymismuutoksilla puhekielen patologin ohjauksessa. Leikkaus on varattu refraktaarisiin leesioihin tai tilanteisiin, joissa äänitarpeita ei tyydytetä pelkällä ääniterapialla. Toisin kuin kyhmyt, polyypit ja kystat eivät tyypillisesti reagoi äänihoitoon, ja ne hoidetaan parhaiten kirurgisella lähestymistavalla.
Ääneen vaikuttavien taustalla olevien lääketieteellisten ongelmien, kuten refluksin, allergioiden ja poskiontelotulehduksen, hoito voi auttaa vähentämään äänivaurioiden vakavuutta tai esiintymistä ja parantamaan äänihygieniaa yleensä. Käyttäytymistoimenpiteet tupakoinnin lopettamiseksi, stressin vähentämiseksi ja äänitietoisuuden parantamiseksi voivat myös helpottaa ääniongelmia. Ääniterapia tyypillisesti vahvistaa näitä käyttäytymismalleja ja tarjoaa tekniikoita ja strategioita äänen tehokkuuden ja toiminnan maksimoimiseksi.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voin ehkäistä äänihuulen vaurion?
Jos sinulla on äänihuulihäiriö, voit:
- Lopeta tupakointi ja vältä olemista savuisissa huoneissa.
- Jos sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminta, poskiontelotulehdus, allergiat tai refluksitauti, hanki hoitoa.
- Vältä liiallista alkoholin käyttöä ja rajoita kofeiinin saantia.
- Juoda runsaasti vettä.
- Nuku hyvät yöunet.
- Vältä liiallista puhumista tai kovaäänistä puhumista ilman riittävää äänilepoa.
- Käytä mikrofonia.
- Käytä ilmankostutinta kotonasi.
- Lämmitä ääntäsi ennen laulamista tai pitkäkestoista puhumista.
- Anna äänesi levätä tulevia puhevelvoitteita ennakoiden.
- Vältä laulamista tai liiallista puhumista, jos sinulla on ylempien hengitysteiden tulehdus.
- Pese kätesi usein.
- Käytä stressin vähentämistekniikoita, kognitiivista terapiaa tai joogaa vähentääksesi lihasjännitystä.
