A1C:n ymmärtäminen: tasot, normaali alue ja paljon muuta

Diabetesta sairastavat ihmiset mittasivat verensokeritasonsa päivittäisillä sormenpistoilla. Nämä testit ovat tarkkoja, mutta vain tällä hetkellä – ne ovat itse asiassa hyvin rajallisia verensokerin hallinnan yleismittauksessa.

Tämä johtuu siitä, että verensokerisi voi vaihdella villisti vuorokaudenajan, aktiivisuustasosi ja jopa hormonaalisten muutosten mukaan. Joillakin ihmisillä saattaa olla korkea verensokeri kello 3 yöllä, eivätkä he ole täysin tietoisia siitä. A1C-testit tulivat saataville 1980-luvulla, ja niistä tuli nopeasti tärkeä työkalu diabeteksen hallinnan seurannassa.

A1C-testit mittaavat keskimääräistä verensokeria viimeisen 2–3 kuukauden ajalta. Joten vaikka sinulla olisi korkea paastoverensokeri, kokonaisverensokerisi voi olla normaali tai päinvastoin. Normaali paastoverensokeri ei välttämättä poista tyypin 2 diabeteksen mahdollisuutta.

Tästä syystä A1C-testejä käytetään nyt esidiabeteksen ja diabeteksen diagnosoinnissa ja seulonnassa. Koska se ei vaadi paastoa, testi voidaan tehdä milloin tahansa osana yleistä veritutkimusta.

A1C-testi on myös tunnetaan hemoglobiini A1c- tai HbA1c-testi. Muita testin nimiä ovat glykosyloitu hemoglobiinitesti, glykohemoglobiinitesti, glykoitu hemoglobiinitesti tai A1C.

Mitä diabeteksen A1C-testi mittaa?

A1C toimenpiteitä hemoglobiinin määrä veressä, johon on kiinnittynyt glukoosia. Hemoglobiini on punasoluissa oleva proteiini, joka kuljettaa happea kehoon. Hemoglobiinisolut kuolevat ja uusiutuvat jatkuvasti.

Niiden elinikä on noin 3 kuukautta. Glukoosi kiinnittyy (glykaatoituu) hemoglobiiniin, joten tietue siitä, kuinka paljon glukoosia on kiinnittynyt hemoglobiiniin, säilyy myös noin 3 kuukautta. Jos hemoglobiinisoluihin on kiinnittynyt liikaa glukoosia, sinulla on korkea A1C. Jos glukoosimäärä on normaali, A1C-arvosi on normaali.

Tietoja A1C-tasosta

Henkilöllä, jolla ei ole diabetesta, noin 5 prosenttia hemoglobiinista on glykoitunut. Normaali A1C-taso on 5,6 prosenttia tai alleNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases mukaan. Taso 5,7-6,4 prosenttia osoittaa esidiabeteksen. Diabeetikoilla A1C-taso on 6,5 prosenttia tai enemmän.

Tulosta

American Diabetes Association tarjoaa laskimen, joka näyttää kuinka A1C-tasot korreloivat glukoositasoihin. Yleisen glukoositasapainon valvomiseksi diabeetikoilla tulisi olla A1C-testi vähintään kahdesti vuodessa.

Mittauksia tulee tehdä useammin (esim. 3 kuukauden välein), jos:

  • sinulla on tyypin 1 diabetes
  • hoitoasi mukautetaan
  • sinä ja lääkärisi asetat tiettyjä verensokeritavoitteita
  • Olet raskaana

Kuinka diabeteksen A1C-testi toimii?

Testi on tehokas hemoglobiinisolujen eliniän takia. Oletetaan, että verensokerisi oli korkea viime viikolla tai viime kuussa, mutta se on nyt normaalia. Hemoglobiinisi sisältää ”ennätyksen” viime viikon korkeasta verensokerista, koska veressäsi on enemmän A1C:tä.

Viimeisten 3 kuukauden aikana hemoglobiiniin kiinnittynyt glukoosi tallennetaan edelleen testissä, koska solut elävät noin 3 kuukautta. A1C-testi antaa keskiarvon verensokeriarvoistasi viimeisen 3 kuukauden ajalta. Se ei ole tarkka mille tahansa päivälle, mutta se antaa lääkärillesi hyvän käsityksen siitä, kuinka tehokas verensokerisi hallinta on ollut ajan mittaan.

Mikä voi vaikuttaa A1C-tuloksiisi?

Jokainen, jolla on ollut diabetes jonkin aikaa, tietää, että A1C-testit eivät ole olleet luotettavia viime aikoihin asti. Aiemmin monet erilaiset A1C-testit antoivat erilaisia ​​​​tuloksia niiden analysoineen laboratorion mukaan. Mutta kansallinen glykohemoglobiinin standardointiohjelma on auttanut parantamaan näiden testien tarkkuutta.

A1C-testien valmistajien on nyt todistettava, että heidän testinsä ovat yhdenmukaisia ​​suuressa diabetestutkimuksessa käytettyjen testien kanssa. Tarkat kotitestisarjat ovat nyt myös ostettavissa.

Mutta tarkkuus on suhteellista, kun on kyse A1C- tai jopa verensokeritesteistä. A1C-testin tulos voi olla jopa puoli prosenttia suurempi tai pienempi kuin todellinen prosenttiosuus. Tämä tarkoittaa, että jos A1C on 6, se voi tarkoittaa aluetta 5,5 – 6,5.

Joillekin ihmisille voidaan tehdä verensokeritesti, joka osoittaa diabeteksen, mutta heidän A1C-arvonsa on normaali tai päinvastoin. Ennen diabeteksen diagnoosin vahvistamista lääkärisi tulee toistaa testi, joka oli epänormaali eri päivänä. Tämä ei ole välttämätöntä, jos sinulla on yksiselitteisiä diabeteksen oireita (lisääntynyt jano, virtsaaminen ja painonpudotus) ja satunnainen sokeripitoisuus yli 200 mg/dl.

Jotkut ihmiset voivat saada vääriä tuloksia, jos heillä on munuaisten vajaatoiminta, maksasairaus tai vaikea anemia. Myös etnisyys voi vaikuttaa kokeeseen. Afrikan, Välimeren tai Kaakkois-Aasian syntyperää olevilla ihmisillä voi olla a harvinaisempi hemoglobiinityyppi jotka voivat häiritä joitain A1C-testejä. A1C voi myös vaikuttaa, jos punasolujen eloonjääminen vähenee.

Kenen pitäisi saada A1C-testi diabeteksen varalta?

Yli 45-vuotiaat aikuiset pitäisi tee A1C-testi saadaksesi peruslukeman. Alle 45-vuotiaiden tulee tehdä testi, jos he ovat ylipainoisia tai heillä on seuraavat riskitekijät:

  • aiempi diagnoosi raskausdiabetes
  • esidiabeteksen diagnoosi
  • diabeteksen diagnoosi

Mitä tehdä, jos tasot ovat korkeat

Korkeat A1C-tasot ovat osoitus hallitsemattomasta diabeteksesta, joka on ollut linkitetty seuraavien tilojen lisääntynyt riski:

  • sydän- ja verisuonitaudit, kuten aivohalvaus ja sydänkohtaus

  • munuaissairaus
  • hermovaurio
  • silmävaurio, joka voi johtaa sokeuteen

  • hermovaurioista johtuvaa tunnottomuutta, pistelyä ja tuntemattomuutta jaloissa
  • hitaampi haavan paraneminen ja infektio

Kuinka hallita A1C-tasoja

Jos olet tyypin 2 diabeteksen alkuvaiheessa, pieni elämäntapojen muutokset voi saada aikaan suuren eron ja jopa saada diabeteksesi remissioon. Harjoitusohjelman aloittaminen voi auttaa. Tyypin 1 diabetes tarvitsee insuliinihoitoa heti, kun se on diagnosoitu.

Niille, joilla on ollut esidiabetes tai diabetes pitkään, korkeammat A1C-tulokset voivat olla merkki siitä, että sinun on aloitettava lääkitys tai muutettava jo käyttämääsi.

Prediabetes voi kehittyä diabetekseksi. Sinun on ehkä myös tehtävä muita elämäntapamuutoksia ja seurattava päivittäistä verensokeria tarkemmin. Keskustele lääkärisi kanssa sinulle parhaiten sopivasta hoitosuunnitelmasta.

A1C-testi mittaa hemoglobiinin määrän veressä, johon on kiinnitetty glukoosia. Testi antaa keskiarvon verensokeriarvoistasi viimeisen 3 kuukauden ajalta.

Sitä käytetään verensokeritason seurantaan sekä esidiabeteksen ja diabeteksen diagnosointiin ja seulomiseen. Diabeetikoiden tulisi tehdä A1C-testi vähintään kahdesti vuodessa ja joissakin tapauksissa useammin.

Lue tämä artikkeli espanjaksi.

Lue lisää