Pseudokohtaus vs. kohtaus
Kohtaus on tapahtuma, jossa menetät kehosi hallinnan ja kouristelet, mahdollisesti myös tajuntansa. Kohtauksia on kahdenlaisia: epileptisiä ja ei-epileptisiä.
Epilepsiaksi kutsuttu aivosairaus aiheuttaa ensimmäisen tyypin. Epilepsia häiritsee aivojen hermotoimintaa aiheuttaen kohtauksia. Kohtauksen voi todeta epileptiseksi, jos aivosähkön seuranta tapahtuman aikana osoittaa hermosolujen sytytyshäiriöitä.
Ei-epileptiset kohtaukset johtuvat jostain muusta kuin epilepsiasta – tyypillisesti psykologisista tiloista. Tämä tarkoittaa, että aivoskannaus ei näytä muutosta ei-epileptisen kohtauksen aikana.
Ei-epileptisiä kohtauksia kutsutaan yleisesti myös pseudokohtauksiksi. ”Pseudo” on latinankielinen sana, joka tarkoittaa väärää, mutta pseudokohtaukset ovat yhtä todellisia kuin epileptiset kohtaukset. Niitä kutsutaan joskus myös psykogeenisiksi ei-epileptisiksi kohtauksiksi (PNES).
Pseudokohtaukset ovat melko yleisiä. Vuonna 2008 Cleveland Clinic näki 100-200 ihmistä, joilla oli tämä sairaus. Epilepsy Foundationin mukaan noin 20 prosentilla epilepsiakeskuksiin lähetetyistä ihmisistä on ei-epileptisiä kohtauksia. Naisilla on kolme kertaa miehiä todennäköisemmin PNES.
Mikä aiheuttaa pseudokohtauksia?
Koska nämä kohtaukset ovat psyykkisen ahdistuksen fyysinen ilmentymä, mahdollisia syitä on monia.
- perhekonflikti
- seksuaalista tai fyysistä hyväksikäyttöä
-
vihan hallintaongelmia
- mielialahäiriöt
- paniikkikohtaukset
- ahdistusta
- pakko-oireinen häiriö
- dissosiatiiviset häiriöt
- posttraumaattinen stressihäiriö
- psykoosi, kuten skitsofrenia
-
persoonallisuushäiriöt, kuten rajallinen persoonallisuushäiriö
- päihteiden väärinkäyttö
- päävamma
- Tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö
Mitkä ovat pseudokohtausten oireita?
Ihmisillä, joilla on pseudokohtauksia, on monia samoja oireita kuin epilepsiakohtauksissa:
-
kouristukset tai nykivät liikkeet
- putoaminen
- kehon jäykistyminen
- huomion menetys
- tuijottaa
PNES:ää kokevilla ihmisillä on usein myös mielenterveysongelmia. Tästä syystä heillä voi myös olla traumaan tai mielenterveyshäiriöön liittyviä oireita.
Diagnoosi
PNES-potilailla diagnosoidaan usein väärin epilepsia, koska lääkäri ei ole paikalla katsomassa tapahtumaa. Psykiatrien ja neurologien on työskenneltävä yhdessä pseudokohtausten diagnosoimiseksi.
Parasta suoritettavaa testiä kutsutaan video-EEG:ksi. Tämän testin aikana pysyt sairaalassa tai erikoissairaanhoitoyksikössä. Sinut tallennetaan videolle ja sitä seurataan EEG:llä tai elektroenkefalogrammilla.
Tämä aivoskannaus osoittaa, onko aivojen toiminnassa poikkeavuuksia kohtauksen aikana. Jos EEG palaa normaaliksi, sinulla voi olla pseudokohtauksia. Tämän diagnoosin vahvistamiseksi neurologit katsovat myös videon kohtauksestasi.
Monet neurologit työskentelevät myös psykiatrien kanssa diagnoosin vahvistamiseksi. Psykiatri keskustelee kanssasi selvittääkseen, onko psykologisia syitä, jotka voivat aiheuttaa kohtauksesi.
Pseudokohtauksen hoito
Ei ole yhtä pseudokohtausten hoitoa, joka toimisi jokaiselle ihmiselle. Häiriön syyn selvittäminen on tärkeä osa hoitoa.
Tehokkaimpia hoitomenetelmiä ovat:
- yksilöllistä neuvontaa
- perheneuvontaa
-
käyttäytymisterapia, kuten rentoutusterapia
- kognitiivinen käyttäytymisterapia
- silmien liikkeiden herkkyys ja uudelleenkäsittely (EMDR)
Neuvonta tai terapia voi tapahtua laitoshoidossa tai avohoidossa. Ihmisiä, jotka voivat antaa neuvontaa, ovat psykiatrit, psykologit ja sosiaalityöntekijät.
Tutkimukset osoittavat, että ei ole selvää, voivatko epilepsialääkkeet auttaa tätä tilaa vai ei. Mielialahäiriöiden lääkkeet voivat kuitenkin olla toteuttamiskelpoinen hoitosuunnitelma.
Näkymät
Jos sinulla on diagnosoitu epilepsia, mutta et reagoi lääkitykseen, saatat saada pseudokohtauksia. Oikean diagnoosin saaminen on ensimmäinen askel paranemiseen.
Sisään
