Ummetus

Mikä on ummetus?

Mitkä ovat ummetuksen oireet?

Ummetus voi aiheuttaa useita merkkejä ja oireita. Nämä sisältävät:

• vatsan turvotus
• turvotuksen tunne
• ummetus tai ripuli
• nestehukka
• kaasun välityksen vaikeus
• väsymys
• huonovointisuus tai yleinen huonovointisuus
• vatsakrampit tai kipu
• pahoinvointia tai oksentelua
• varhainen kylläisyys

Yleensä ummetus ei aiheuta täydellistä ja täydellistä suolen tukkeutumista. Pieni alue suolesta saattaa silti päästää ilmaa ja nesteitä läpi. Tämän seurauksena henkilöllä voi olla pieni määrä vetistä ripulia, jonka he ohittavat, kun he kokevat ummetusta.

Mitkä ovat ummetuksen syyt?

Monet taustalla olevat sairaudet, lääkkeet ja jopa suoliston rakenteelliset poikkeavuudet voivat aiheuttaa ummetusta. Esimerkkejä tiloista, jotka voivat aiheuttaa ummetusta, ovat:

• poikkeavuudet suolistossa, kuten suolisto (jossa yksi suolen osa liukuu toisen osan yli, kuten kokoontaitettava teleskooppi) tai kun suolet vääntyvät
• syöpä, esimerkiksi paksusuolen tai suoliston kasvain
• krooninen, hoitamaton ummetus

• ulosteen tukkeuma, jossa uloste muuttuu niin kuivaksi ja kovaksi, että henkilö ei voi poistaa sitä

• tyrä, jossa suolen pala pullistuu vatsan seinämän läpi

• suoliston tulehdus

• polyypit suolistossa

• vakavia arpia (adheesioita) aikaisempien leikkausten jälkeen

• tiettyjen lääkkeiden, erityisesti opioidikipulääkkeiden, kuten morfiinin tai hydrokodonin, ottaminen; muita lääkkeitä, jotka voivat hidastaa suolen liikettä, ovat rautalisät, kalsiumkanavasalpaajat, psykoosilääkkeet, klonidiini ja diureetit
• krooninen ummetus, joka liittyy taustalla olevaan sairauteen, kuten Hirschsprungin tautiin

Ummetus on vakava tila, joka voi mahdollisesti pahentua. Syystä riippumatta on tärkeää hakeutua hoitoon, jos epäilet, että sinulla on sairaus.

Milloin kannattaa käydä lääkärissä?

Jos et ole eristänyt ulostetta useisiin päiviin ja sinulla on muita ummetuksen oireita, kuten vatsakipua, sinun tulee hakeutua lääkäriin.

Sinun tulee kuitenkin hakeutua kiireelliseen lääkärinhoitoon, jos sinulla on seuraavat oireet sen lisäksi, että ei uloste:

• veriset tai mustat suolen liikkeet
• kuume
• vaikea vatsakipu
• oksentelua
• vatsan turvotus

Miten ummetus diagnosoidaan?

Lääkärisi aloittaa vastaanotolla sairaushistorian ottamisesta. He kysyvät mahdollisista sairauksistasi ja oireistasi sekä käyttämistäsi lääkkeistä.

Lääkäri voi myös suorittaa peräsuolen digitaalisen tutkimuksen varmistaakseen, että siinä ei ole kovaa, kerääntynyttä ulostetta, joka tunnetaan nimellä impaktio. Jos lääkäri ei tunnista välitöntä tulehdusta, hän todennäköisesti määrää muita diagnostisia testejä. Näitä voivat olla:

• Verikoe. Tämä tehdään tulehduksen tai infektion merkkien tarkistamiseksi.
• Kuvantaminen. Kuvantamistestejä, kuten röntgen- tai CT-skannausta, käytetään tunnistamaan alueet, joilla suolet voivat olla tukkeutuneet tai laajentuneet tai niissä voi olla poikkeavuuksia.
• Kolonoskopia. Tämä toimenpide sisältää ohuen, valaistun tähystimen käyttämisen peräsuoleen suolen limakalvon visualisoimiseksi ja poikkeavuuksien tarkistamiseksi.
• Bariumperäruiske. Bariumperäruiskeeseen kuuluu kontrastin antaminen peräsuolen kautta mahdollisten paksusuolen anatomisten poikkeavuuksien tai tukkeutumisen visualisoimiseksi.
• Suolen toiminnan testaus. Nämä testit voivat tarkistaa peräsuolen lihasten sävyn ja suoliston hermotoiminnan. Jos nämä vaikuttavat, henkilö ei ehkä pysty aistimaan ja ulostamaan.

Voiko ummetus aiheuttaa komplikaatioita?

Ummetus on vakava tila. Jos uloste ei poistu, se voi palata vatsaan ja saada sinut hyvin sairaaksi. Tukos voi myös johtaa suolen perforaatioon tai repeämiseen.

Tämä on erittäin vakava ja mahdollisesti tappava tila, jossa suolen sisältö tyhjenee vatsaonteloon. Suolen perforaatio voi johtaa vakavaan infektioon, joka tunnetaan nimellä peritoniitti. Ummetuksen mahdollisesti vaarallisten ja hengenvaarallisten vaikutusten vuoksi henkilön ei tulisi koskaan jättää huomiotta oireitaan.

Mitkä ovat ummetuksen hoidot?

Ummetuksen hoidot riippuvat tilan vakavuudesta. Yleensä lääkäri määrää lääkkeitä, jotka pyrkivät pehmentämään ulostetta ja helpottamaan niiden kulkeutumista tai lisäämään suoliston liikettä, jotta uloste kulkee eteenpäin. Esimerkkejä näistä hoidoista ovat:

• ulosteen pehmennysaineet, kuten dokusaattinatrium (Colace)
• peräruiskeet, joihin liittyy muiden yhdisteiden, kuten saippuan tai glyseriinin, kanssa sekoitettua vettä
• lisääntynyt nesteen saanti

Jos nämä vaiheet eivät helpota ummetusta, lääkäri voi poistaa manuaalisesti ulosteen, joka on osunut lähelle peräsuolen aukkoa.

Lääkäri tekee tämän käsineillä ja laittamalla voiteluainetta sormiinsa. He työntävät sormensa (sormet) peräsuoleen ja poistavat manuaalisesti kovat, kuivatut ulosteet. Ihannetapauksessa tämä vaihe poistaa tukos ja antaa ulosteen kulkea vapaammin.

Harvinaisissa tapauksissa lääkäri voi suositella leikkausta suoliston vaurioituneen alueen poistamiseksi. Jos tukos on vaurioittanut suolen aluetta, tämäkin alue voidaan poistaa. Lääkäri voi myös suositella leikkausta rakenteellisen poikkeavuuden, kuten tyrän, korjaamiseksi, jos se on tarpeen.

Koska ummetus on osoitus kroonisesta terveydentilasta tai lääkityksen vaikutuksesta, lääkäri voi suositella muita hoitoja ummetuksen taustalla olevan syyn ratkaisemiseksi.

Voidaanko ummetusta estää?

Monet samoista vaiheista, jotka estävät ummetusta, estävät ummetusta. Näitä ovat seuraavat:

• Syö runsaasti kuitua sisältäviä ruokia. Näitä ovat lehtivihannekset, vihreät vihannekset, hedelmät (etenkin kuorilliset) ja täysjyväviljatuotteet.
• Juo runsaasti vettä.
• Harjoittele 30 minuuttia päivässä tai enemmän kuin pystyt. Fyysinen aktiivisuus edistää suoliston liikettä, mikä voi lievittää ummetusta.

Keskustele lääkärisi kanssa selvittääksesi, tarvitsetko lisäravinteita tai hoitoja, jotka voivat vähentää ummetuksen todennäköisyyttä. Tämä sisältää vaiheita, kuten ulosteenpehmentimen ottamista.