Mikä on flebiitti?

Flebiitin tyypit

Flebiitti voi olla pinnallinen tai syvä.

Pinnallinen flebiitti tarkoittaa suonen tulehdusta lähellä ihon pintaa. Tämän tyyppinen flebiitti saattaa vaatia hoitoa, mutta se ei yleensä ole vakavaa. Pinnallinen flebiitti voi johtua verihyytymisestä tai jostakin ärsytystä aiheuttavasta aineesta, kuten suonensisäisestä (IV) katetrista.

Syvä flebiitti viittaa syvemmän, suuremman laskimon tulehdukseen, kuten jaloissasi. Syvä flebiitti johtuu todennäköisemmin verihyytymisestä, jolla voi olla erittäin vakavia, hengenvaarallisia seurauksia. On tärkeää tietää DVT:n riskitekijät ja oireet, jotta voit pyytää lääkäriltäsi nopeaa huomiota.

Flebiitin oireet

Flebiitin oireet vaikuttavat käsivarteen tai jalkaan, jossa tulehtunut laskimo sijaitsee. Näitä oireita ovat:

• punoitus
• turvotus
• lämpöä
• näkyvää punaista ”raitoja” käsivarressasi tai jalassasi
• arkuus
• köysi- tai narumainen rakenne, jonka voit tuntea ihon läpi

Saatat myös havaita kipua pohkeessa tai reidessä, jos flebiittisi on aiheuttanut syvän laskimotauti. Kipu voi olla havaittavampi kävellessä tai jalkaa taivutettaessa.

Vain noin puolet Niistä, joille kehittyy DVT, on oireita. Tästä syystä DVT:itä ei ehkä diagnosoida ennen kuin ilmenee vakava komplikaatio, kuten keuhkoembolia (PE).

Ehdon komplikaatiot

Pinnallinen tromboflebiitti ei yleensä aiheuta vakavia komplikaatioita. Mutta se voi johtaa ympäröivän ihon infektioon, ihon haavoihin ja jopa verenkiertoon. Jos pinnallisen laskimon hyytymä on riittävän laaja ja kattaa alueen, jossa pintalaskimo ja syvä laskimo kohtaavat, voi kehittyä syvä laskimotauti.

Joskus ihmiset eivät tiedä, että heillä on DVT, ennen kuin he kokevat hengenvaarallisen komplikaation. Yleisin ja vakavin DVT:n komplikaatio on PE. PE tapahtuu, kun veritulpan pala katkeaa ja kulkee keuhkoihin, missä se estää veren virtauksen.

PE:n oireita ovat:

• selittämätön hengenahdistus
• rintakipu
• veren yskiminen
• kipu syvään hengitykseen
• nopea hengitys
• huimaus tai pyörtyminen
• nopea syke

Soita paikalliseen hätäkeskukseen, jos epäilet, että sinulla on PE. Tämä on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii välitöntä hoitoa.

Mikä aiheuttaa flebiittiä

Flebiitti johtuu verisuonen limakalvon vauriosta tai ärsytyksestä. Pinnallisen flebiitin tapauksessa tämä voi johtua:

• IV-katetrin asettaminen
• ärsyttävien lääkkeiden antaminen suoniin
• pieni hyytymä
• infektio

DVT:n tapauksessa syitä voivat olla:

• syvän laskimon ärsytys tai vamma trauman, kuten leikkauksen, luunmurtuman, vakavan vamman tai aiemman syvän laskimotukoksen vuoksi
• hidastunut verenkierto liikkeen puutteen vuoksi, mikä voi tapahtua, jos olet sängyssä toipumassa leikkauksesta tai matkustaessasi pitkään
• veri, joka hyytyy tavallista todennäköisemmin, mikä voi johtua lääkkeistä, syövästä, sidekudossairauksista tai perinnöllisistä veren hyytymissairauksista

Kuka on vaarassa

Tietäminen, onko sinulla riskitekijöitä DVT:n kehittymiselle, on avainasemassa suojataksesi itseäsi ja kehitettäessä ennakoivasti suunnitelmaa lääkärisi kanssa. DVT:n riskitekijöitä ovat tyypillisesti:

• DVT:n historia
• veren hyytymishäiriöt, kuten tekijä V Leiden

• hormonihoitoa tai ehkäisypillereitä

• pitkittyneet toimettomuusjaksot, jotka voivat seurata leikkausta
• istuminen pitkiä aikoja, kuten matkan aikana
• tietyt syövät ja syövän hoidot
• raskaus
• ylipainoinen tai lihava
• tupakointi-
• alkoholin väärinkäyttöä
• yli 60-vuotiaana

Flebiitin diagnosointi

Flebiitti voidaan diagnosoida oireidesi ja lääkärisi suorittaman tutkimuksen perusteella. Et välttämättä tarvitse erityisiä testejä. Jos veritulppaa epäillään flebiitin syyksi, lääkärisi voi kuitenkin suorittaa useita testejä sairaushistoriasi keräämisen ja sinut tutkimisen lisäksi.

Lääkärisi voi määrätä sairaan raajan ultraäänen. Ultraääni käyttää ääniaaltoja veren virtauksen näyttämiseen suonien ja valtimoiden läpi. Lääkärisi saattaa myös haluta arvioida d-dimeeritasosi. Tämä on verikoe, joka tarkistaa aineen vapautumisen elimistöön hyytymän liukeneessa.

Jos ultraääni ei anna selkeää vastausta, lääkäri voi myös suorittaa laskimotutkimuksen, CT-skannauksen tai MRI-skannauksen tarkistaakseen veritulpan olemassaolon.

Jos havaitaan hyytymä, lääkärisi saattaa haluta ottaa verinäytteitä veren hyytymishäiriöiden testaamiseksi, jotka olisivat saattaneet aiheuttaa DVT:n.

Ehdon hoitaminen

Pinnallisen flebiitin hoitoon voi kuulua IV-katetrin poistaminen, lämpimiä kompressioita tai antibiootteja, jos epäillään infektiota.

DVT:n hoitamiseksi saatat joutua ottamaan antikoagulantteja, jotka vaikeuttavat veren hyytymistä.

Jos DVT on erittäin laaja ja aiheuttaa merkittäviä ongelmia veren palautumisessa raajoissa, saatat olla ehdokas toimenpiteeseen, jota kutsutaan trombektomiaksi. Tässä toimenpiteessä kirurgi asettaa langan ja katetrin sairastuneeseen laskimoon ja joko poistaa hyytymän, liuottaa sen lääkkeillä, jotka hajottavat hyytymää, kuten kudosplasminogeeniaktivaattoreita, tai suorittaa molempien yhdistelmän.

Suodattimen asettamista yhteen tärkeimmistä verisuonistasi, onttolaskimoon, voidaan suositella, jos sinulla on syvä laskimotuki ja sinulla on suuri riski saada keuhkoembolia, mutta et voi ottaa verenohennuslääkkeitä. Tämä suodatin ei estä verihyytymien muodostumista, mutta se estää hyytymän palasia kulkeutumasta keuhkoihin.

Monet näistä suodattimista ovat irrotettavia, koska pysyvät suodattimet aiheuttavat komplikaatioita oltuaan paikallaan yhdestä kahteen vuotta. Näitä komplikaatioita ovat:

• infektio
• hengenvaarallinen onttolaskimon vaurio
• verisuonten laajentuminen suodattimen ympärillä, mikä mahdollistaa hyytymien kulkeutumisen suodattimen ohi ja keuhkoihin
• hyytyä onttolaskimossa olevan suodattimen eteen, päälle ja ohi, joista jälkimmäinen voi katketa ​​ja kulkeutua keuhkoihin

Tulevien DVT:iden kehittymisen riskitekijöiden minimoiminen on myös tärkeä osa hoitoa.

Flebiitin ehkäisy

Jos olet vaarassa kehittyä syvälle laskimotauti, on olemassa useita tapoja, joilla voit estää veritulpan muodostumisen. Joitakin keskeisiä ehkäisystrategioita ovat:

• keskustelet riskitekijöistäsi lääkärisi kanssa, erityisesti ennen leikkausta
• nousta ylös ja kävele mahdollisimman pian leikkauksen jälkeen
• kompressiosukkien päällä
• venyttele jalkojasi ja juo runsaasti vettä matkoilla
• lääkkeiden ottaminen lääkärisi ohjeiden mukaan, mukaan lukien verenohennuslääkkeet

Näkymät

Pinnallinen flebiitti paranee usein ilman pysyviä vaikutuksia.

DVT voi toisaalta olla hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. On tärkeää tietää, onko sinulla riskitekijöitä DVT:n kehittymiselle, ja saada säännöllistä lääkärinhoitoa lääkäriltäsi.

Jos olet kokenut DVT:n aiemmin, saatat olla alttiimpi kokemaan toisen tulevaisuudessa. Ennakoivien toimenpiteiden toteuttaminen voi auttaa estämään DVT:n.