Onko yleistä?
Spastinen dysfonia on neurologinen tila, joka vaikuttaa puheeseesi. Se vaikuttaa kaikenikäisille ja voi kehittyä milloin tahansa. Noin 50 000 ihmistä Pohjois-Amerikassa vaikuttaa, ja tämä määrä voi olla vielä suurempi.
Tämä johtuu siitä, että jotkut tapaukset voivat jäädä diagnosoimatta tai diagnosoida väärin toiseksi puhehäiriöksi. Esimerkiksi vanhemmat aikuiset, joille sairaus kehittyy, saattavat uskoa, että heidän äänensä muutokset ovat yksinkertaisesti ikään liittyviä.
Kun puhut, keuhkoistasi poistuva ilma työnnetään kahden äänihuultesi väliin. Nämä joustavat nyörit ulottuvat kurkun etuosasta taakse. Ilmanpaine saa ne värisemään juuri oikealla tavalla tuottamaan äänesi.
Jos sinulla on puuskittainen dysfonia, äänihuultesi sisällä olevat lihakset vastaanottavat epänormaaleja hermosignaaleja aivoista. Nämä voivat saada äänihuultesi värähtelemään hallitsemattomasti toisinaan. Säännöllinen puhe voi muuttua käheäksi ja epätasaiseksi.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja.
Onko olemassa erilaisia tyyppejä?
Spastista dysfoniaa on kolme päätyyppiä.
Adductor-spasmodinen dysfonia
Tämä on yleisin spasmodisen dysfonian tyyppi.
Tässä tyypissä hallitsemattomat lihasspasmit saavat äänihuulet sulkeutumaan ja jäykistymään. Tämä voi vaikeuttaa äänien esiintymistä. Sinulla voi olla vaikeuksia aloittaa lausetta tai saatat huomata, että sanasi katkeavat huomautuksesi puolivälissä.
Saatat kokea näitä oireita vain puhuessasi normaalilla äänensävyllä etkä huutaessasi tai nauraessasi.
Sieppaajan puuskittainen dysfonia
Tässä tyypissä äänihuulet avautuvat liian pitkälle. Tämä estää äänihuultasi tärisemästä. Se myös päästää ylimääräistä ilmaa poistumaan keuhkoistasi puhuessasi. Tämäntyyppinen dysfonia voi saada äänesi kuulostamaan heikolta. Sen oireet ovat harvinaisempia, kun huudat, itket tai naurat.
Sekoitettu spastinen dysfonia
Tässä tyypissä eivät äänihuulet avaavat tai niitä sulkevat lihakset toimi oikein. Se on tämän häiriön harvinaisin muoto. Se aiheuttaa oireita, jotka liittyvät sekä adduktori- että abductor-spasmodiseen dysfoniaan.
Mitkä ovat oireet?
Spastisen dysfonian pääoire on äänihuulten sisällä olevien lihasten tahaton liike tai kouristukset. Tämä voi saada puheesi kuulostamaan jännittyneeltä. Sanat saattavat venyä tai keskeytyä puhuessasi.
Saatat myös kuulostaa:
- käheä
- kuin et pysty tuottamaan tarpeeksi ilmaa puhuessasi
- kuin sanoisi takana olisi liikaa ilmaa
Spastinen dysfonia alkaa yleensä lievillä oireilla, joita ilmaantuu harvoin. Sairauden edetessä puhettasi voi olla vaikea ymmärtää. Lihasspasmi voi vaikuttaa joka sanaan tai joka toiseen sanaan.
Tämä eteneminen pysähtyy tyypillisesti puolentoista vuoden kuluttua, jolloin oireesi voivat vakiintua.
Mistä se johtuu ja kuka on vaarassa?
Vaikka tämä tila voi kehittyä missä iässä tahansa, ensimmäiset merkit ilmaantuvat yleensä 30–50 vuoden iässä.
Tänä aikana saatat olettaa, että kurkunpäässäsi, äänihuulissa tai jossain muussa kurkun osassa on rakenteellinen ongelma. Mutta oireet ilmaantuvat yleensä ilman muita terveysongelmia. Esimerkiksi polyyppeja, tulehdusta ja muita ilmeisiä puhevaikeuksien syitä ei yleensä ole. Ihmisillä, joilla on puuskittaista dysfoniaa, ei yleensä ole myöskään nielemis- tai hengitysongelmia.
Spamodisen dysfonian syitä ja riskitekijöitä ei ymmärretä hyvin. Joillakin ihmisillä, joilla on sairaus, näyttää olevan poikkeavuus hermostossaan, mikä voi aiheuttaa äänihuulien kouristuksia.
Joissakin tapauksissa puuskittainen dysfonia voi olla dystonian muoto. Dystonia on erilainen neurologinen tila, joka vaikuttaa lihasten sävyyn.
Spastisen dysfonian erityinen lähde voi olla tyviganglioissa, aivojen osassa, joka hallitsee liikettä. Aivorunko, joka yhdistää aivot selkäytimeen, voi myös olla mukana.
Miten se diagnosoidaan?
Keskusteltuaan oireistasi lääkärisi kuuntelee puhettasi kuullakseen, kuinka kouristukset vaikuttavat ääneesi.
Sieltä he tarkistavat äänihuulet kuituoptisella nasolaryngoskopialla. Tätä varten lääkärisi ohjaa ohuen, joustavan, valaistun putken yhden sieraimesi läpi ja alas kurkkuun. Sen avulla lääkärisi voi katsoa äänihuultasi puhuessasi.
Ilmeiset puheoireet ovat samankaltaisia kuin muut äänihäiriöt, kuten äänihuulen pareesi tai halvaus. Nämä häiriöt voivat johtua infektiosta tai aivohalvauksesta tai syövästä. Kuituoptisen nasolaryngoskopian suorittaminen auttaa lääkäriäsi tekemään tarkan diagnoosin.
Mitä hoitovaihtoehtoja on saatavilla?
Spastiseen dysfoniaan ei ole parannuskeinoa, mutta saatavilla on hoitoja, jotka auttavat lievittämään oireitasi.
Hoitosi riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:
- ikä
- yleinen terveys
- tilan vakavuus
Myös kykysi käsitellä tiettyjä toimenpiteitä, kuten leikkausta, otetaan huomioon. Myös henkilökohtaiset tunteesi hoidosta ovat tärkeitä. Äänihuulten leikkaus sisältää jonkin verran pysyvien vaurioiden riskiä.
Useimmissa tapauksissa puhe- tai ääniterapia on parempi kuin leikkaus. Terapia voi opettaa sinua parantamaan lihashallintaasi ja korjaamaan hengitystäsi, mikä voi auttaa sinua puhumaan selkeämmin.
Lääkärisi voi myös suositella säännöllisiä botuliinitoksiinin (Botox) injektioita sairastuneisiin lihaksiin. Tämä on samantyyppistä materiaalia, jota käytetään kosmeettisissa hoidoissa antamaan kasvoille nuorekkaampi ulkonäkö.
Ihmisillä, joilla on spastinen dysfonia, toksiini estää hermosignaalin lihakseen. Tämä voi auttaa estämään kouristuksia. Tämän hoidon vaikutukset ovat kuitenkin väliaikaisia. Oireet palaavat yleensä muutaman kuukauden kuluttua, joten hoito on toistettava vaikutusten ylläpitämiseksi.
Vaikka se on tehty, äänihuulien yhden hermon leikkaus ei ole yleinen toimenpide tässä harvinaisessa sairaudessa. Pitkän aikavälin vaikutuksia ei vielä tunneta hyvin.
Näkymät
Eläminen puuskittaisen dysfonian kanssa voi olla haaste, varsinkin jos työsi vaatii paljon puhumista. Toimintaterapia voi auttaa sinua kehittämään strategioita selkeämpään viestintään.
Voit myös tarkastella tekniikkaa, joka voi auttaa sinua kommunikoimaan selkeämmin. On puhelinlaitteita, jotka auttavat vahvistamaan ääntä. Vakavia tapauksia varten tietokoneille tai kämmenlaitteille on saatavilla ohjelmistoja, jotka voivat kääntää tekstin keinotekoiseksi puheeksi.
Spamodisen dysfonian syitä ja hoitoja koskeva tutkimus jatkuu. The
