Yleiskatsaus
Vapaata eturauhasspesifistä antigeeniä (PSA) käytetään vahvistamaan PSA-testin testitulokset. PSA-testiä käytetään sen selvittämiseen, onko sinulla eturauhassyöpä. Testi mittaa PSA-tason veressäsi. Jos tasosi ovat korkeat, sinulla voi olla sairaus, joka ei ole vakava, kuten eturauhanen, joka on laajentunut tai tulehtunut, tai sinulla voi olla eturauhassyöpä. Ilmaista PSA-testiä voidaan käyttää biopsian sijasta eturauhassyövän poissulkemiseksi, vaikka saatat silti tarvita biopsian, jos ilmaiset PSA-testitulokset osoittavat syöpäriskin.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja ilmaisista PSA:ista ja eturauhassyövästä.
PSA vs. ilmainen PSA
PSA on entsyymi, joka sitoutuu siemennesteen proteiineihin ja hajottaa niitä. Tämä tekee siemennesteestä nestemäisemmän. Nestemäisempi siemenneste voi helpommin siirtää siittiöitä naisen munanjohtimiin lisääntymisprosessin aikana.
PSA:ta tuotetaan pääasiassa eturauhasessa ja vapautuu siemennesteeseen. Ejakulaation aikana osa PSA:sta siirtyy verenkiertoon eturauhasen runsaan verenkierron kautta. Kahden tyyppistä PSA:ta kiertää kehossasi:
- Ilmainen PSA on PSA, joka ei ole sitoutunut proteiineihin.
- Sidottu PSA on PSA, joka on sitoutunut proteiineihin.
Kun PSA:ta testataan, se voidaan mitata kahdella tavalla:
- A ilmainen PSA-testi mittaa vain sitoutumattoman PSA:n verenkierrossasi.
- A PSA testi mittaa kokonais-PSA:si, mikä tarkoittaa sekä sidottua että vapaata.
Ilmainen PSA-testi
Ilmainen PSA-testi annetaan joskus biopsian sijasta, jos PSA-tasosi ovat hieman koholla. Sitä voidaan myös käyttää antamaan lääkärillesi käsitys siitä, kuinka aggressiivinen syöpä on, jos syöpäsi on palannut hoidon jälkeen.
PSA testataan ottamalla verinäyte, yleensä käsivarresta. Näyte lähetetään laboratorioon tutkittavaksi ja tulokset toimitetaan lääkärillesi.
PSA-testauksella on useita rajoituksia.
- PSA-testillä tiedetään olevan suuri määrä vääriä positiivisia tuloksia.
- Ei ole harvinaista, että miehellä on eturauhassyöpä, kun hänen PSA-arvonsa on alle syövän osoittavan rajan.
- Noin 75 prosentilla miehistä, joilla on kohonnut PSA, ei ole syöpää.
- Normaalit PSA-alueet määritettiin ensisijaisesti valkoisille miehille, vaikka PSA-tasot voivat vaihdella miehen etnisyyden mukaan.
- PSA-tasoissa voi olla muutoksia, jos ne testataan eri laboratoriossa tai teknikot käyttävät erilaisia testausmenetelmiä.
PSA-tasot iän mukaan
Seuraavat ovat normaalit PSA-tasot iän mukaan:
| Ikä | Kokonais-PSA, normaali vertailualue (ng/ml) |
| 0,0 – 2,5 | |
| 50-59 | 0,0 – 3,5 |
| 60-69 | 0,0 – 4,5 |
| 70 ja vanhemmat | 0,0 – 6,5 |
Lähde: British Columbia Medical Journal
Mitä testituloksesi tarkoittavat?
Yleisesti ottaen mitä korkeampi PSA-tasosi ja mitä pienempi vapaa PSA-tasosi, sitä suurempi on eturauhassyövän riski. Alueet määräytyvät iän mukaan. Vanhetessasi PSA-tasosi normaalisti nousevat, vaikka sinulla ei olisi eturauhassyöpää.
Lääkärit tarkastelevat myös muita PSA:n näkökohtia, mukaan lukien:
- PSA:n nopeus. Muutokset PSA-tasoissa, joita kutsutaan PSA-nopeudeksi, ovat toinen näkökohta. Jos PSA-tasosi nousee nopeasti, eturauhassyövän riskisi on suurempi.
- Tuplaus. Mitä nopeammin PSA kaksinkertaistuu, sitä suurempi on riski saada aggressiivisempi eturauhassyöpä. Lääkärit käyttävät myös kaksinkertaistamisaikaa määrittääkseen, onko eturauhassyöpä levinnyt miehille, joilla on jo diagnosoitu tauti.
Ilmainen PSA
Vapaa PSA mitataan vapaan PSA:n osuutena kokonais-PSA:sta. Alla on taulukko, jossa esitetään eturauhassyövän todennäköisyys perustuen vapaan PSA:n prosenttiosuuteen miehillä, joiden kokonais-PSA on 4 ng/ml – 10 ng/ml.
| Ilmaisen PSA:n prosenttiosuus | Eturauhassyövän todennäköisyys |
| 0–10 % | 56 % |
| 10% -15% | 28 % |
| 15% -20% | 20 % |
| 20% -25% | 16 % |
| Yli 25 % | 8 % |
PSA-tasoihin vaikuttavat tekijät
Muutokset PSA-tasoissa eivät automaattisesti tarkoita, että sinulla on eturauhassyöpä. Useat tekijät voivat nostaa tai vähentää tasoasi.
-
hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (BPH), yleinen, ei-syöpäsairaus, jossa eturauhanen on laajentunut
-
eturauhastulehdus, joka on eturauhasen tulehdus
- virtsatietulehdukset
- eturauhaseen kohdistuva paine esimerkiksi moottoripyörällä tai polkupyörällä ajamisesta
- digitaalinen peräsuolen tutkimus
- siemensyöksy
-
lääkkeet, jotka hoitavat laajentuneen eturauhasen
- hepatiitti
- eturauhasen leikkaus
- lihavuus
- altistuminen Agent Orangelle ja tietyille maatalouskemikaaleille
Ilmainen PSA vs. biopsia
Keskimäärin ilmainen PSA-testaus voi vähentää tarpeettomien biopsioiden tarvetta 20 prosenttia. Se voi myös auttaa määrittämään, onko sinulla suurempi todennäköisyys sairastua eturauhassyöpään. Jos tulokset viittaavat siihen, että sinulla saattaa olla eturauhassyöpä, tarvitset silti biopsian eturauhassyövän diagnoosin vahvistamiseksi.
Kun sinulla on eturauhasen biopsia, urologi-niminen asiantuntija ottaa pieniä kudosnäytteitä eturauhasesta käyttämällä erityistä onttoa neulaa. Kudos tutkitaan mikroskoopilla sen toteamiseksi, onko syöpäsoluja läsnä.
Haittavaikutukset ovat yleisiä, mutta harvoin vakavia. Saatat kokea:
- verenvuotoa biopsiakohdasta
- verta virtsassasi tai siemennesteessäsi
- virtsaamisvaikeudet
Hyvät ja huonot puolet
Ilmaisen PSA:n testaamisesta on useita etuja sen sijaan, että otettaisiin biopsia kohonneiden kokonais-PSA-tasojen varalta. Nämä sisältävät:
- Eturauhasen biopsia on invasiivinen toimenpide, jolla on suurempi infektio- ja komplikaatioriski.
- Vaikka biopsiat tehdään yleensä paikallispuudutuksella, useimmat miehet pitävät niitä epämukavilta. Jotkut miehet raportoivat kipua.
- Biopsian hinta on huomattavasti korkeampi kuin ilmaisen PSA-testin.
Biopsian tärkeimmät edut ovat, että jos sinulla on syöpä, biopsian aikana otetut kudosnäytteet voivat antaa lisätietoja tilastasi. Biopsia voi antaa lääkärillesi tietoa kasvaimen koosta ja antaa lääkärillesi käsityksen siitä, kuinka aggressiivinen syöpä on. Lääkärisi voi käyttää biopsian tuloksia määrittääkseen syöpäsi vaiheen ja asteen, mikä auttaa sinua ja lääkäriäsi päättämään parhaat hoitovaihtoehdot.
Kustannukset
Ellei sinulla ole eturauhassyövän oireita tai suvussasi, joka lisää riskiä, ilmainen PSA-testi voi olla looginen askel, jos kokonais-PSA-tasosi on korkea. Testi voi poistaa biopsian tarpeen, joka on paljon kalliimpi toimenpide.
Lääkäripalveluiden hinnat vaihtelevat alueittain ja jopa lääkäristä toiseen. Ilmainen PSA-testi on yksinkertainen verikoe, joka yleensä maksaa alle 100 dollaria. Saatat joutua maksamaan myös toimistokäynnistä. Toimistokäynti tulee lähes varmasti kalliimmaksi, jos käyt urologilla perusterveydenhuollon lääkärin sijasta.
Vaikka biopsia suoritettaisiinkin urologin vastaanotolla ambulatorisen hoitolaitoksen sijaan, se on huomattavasti kalliimpi. Maksut sisältävät:
- urologin konsultaatio
- ultraääni, jota käytetään ohjaamaan neulan biopsiaa
- patologinen konsultaatio biopsioiden tarkistamista varten
- sekalaiset tarvikkeet
Pitäisikö sinun tehdä ilmainen PSA-testi?
Jos kokonais-PSA-tasosi ovat korkeat, on usein hyvä seuraava askel tehdä ilmainen PSA-testi sen sijaan, että menisit suoraan biopsiaan. Viime kädessä se on kuitenkin kysymys, josta sinun ja lääkärisi pitäisi keskustella.
