Okkulttinen mikroskooppinen endometrioosi on endometrioosin muoto, jota lääkäreiden on vaikea havaita tavallisilla diagnostisilla tekniikoilla. Oireita ovat lantion kipu, joka pahenee ennen kuukautisia tai sen aikana.
Okkulttinen mikroskooppinen endometrioosi tapahtuu, kun kohdun ulkopuolisilla alueilla kasvaa pieniä kohdun limakalvon laikkuja. Toisin kuin tavallinen endometrioosi, jonka lääkärit näkevät katsoessaan lantion sisälle, okkulttista mikroskooppista endometrioosia on erittäin vaikea havaita.
Lääketieteessä “okkultismi” tarkoittaa “piilotettua”.
Tässä artikkelissa käsitellään okkulttista mikroskooppista endometrioosia, sen oireita, sitä, kuinka lääkärit diagnosoivat sen ja sen hoitovaihtoehdot.
Mikä on okkulttinen mikroskooppinen endometrioosi?
Okkulttinen mikroskooppinen endometrioosi tapahtuu, kun kohdun ulkopuolelle kasvaa pieniä, mikroskooppisia kohdun limakalvon kudoksia. Nämä laastarit eivät näy tyypillisten diagnostisten toimenpiteiden aikana.
Mikroskooppisen endometrioosin tutkimus on rajallista. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet mikroskooppisten kohdun limakalvovaurioiden esiintymisen kudosnäytteissä.
Näitä pieniä vaurioita voi esiintyä ihmisillä, joilla on näkyvä endometrioosi ja joilla ei ole näkyviä oireita.
Okkulttinen mikroskooppinen endometrioosi saattaa aiheuttaa tyypillisen endometrioosin kaltaisia oireita, mutta tutkimus on liian rajallista voidakseen tietää varmasti.
Ihmisiltä, joilla ei ole endometrioosin oireita, voidaan ottaa kudosnäytteitä, jotka ovat positiivisia mikroskooppisen endometrioosin suhteen. Tämä tarkoittaa, että on mahdollista, että oireet, kuten lantion kipu ja vakavat kuukautiskrampit, eivät liity näihin mikroskooppisiin vaurioihin.
Mutta yhdessä tutkimuksessa vuodelta 2013 naisilla, joilla oli näkyvä endometrioosi, oli todennäköisemmin myös okkulttinen mikroskooppinen endometrioosi lantion ontelossa kuin naisilla, joilla ei ollut sairautta.
Okkulttisen mikroskooppisen endometrioosin oireet
Vuonna 2020 tehdyssä tutkimuksessa tarkasteltiin okkulttisen mikroskooppisen endometrioosin esiintymistä 142 ihmisellä, joilla oli krooninen lantion kipu ja ei näkyvää endometrioosia vatsakalvossa laparoskopian aikana. Tutkimuksessa selvisi, että noin
Tämä voi viitata siihen, että okkulttinen mikroskooppinen endometrioosi aiheuttaa kroonista lantion kipua. Tämä kipu voi jatkua tai pahentua ennen kuukautisia tai niiden aikana.
Jotkut ihmiset voivat myös kokea muita endometrioosille tyypillisiä oireita, kuten:
- vaikeita kuukautiskipuja
-
verta virtsassa tai ulosteessa
-
runsas verenvuoto kuukautisten aikana
- väsymys
- kipu yhdynnän tai suolen liikkeiden yhteydessä
Okkulttisen mikroskooppisen endometrioosin diagnosointi
Kultastandardi endometrioosin diagnostinen protokolla on laparoskopia, joka vahvistetaan kudosanalyysillä. Laparoskopian aikana lääkärisi käyttää laparoskooppi-nimistä instrumenttia tarkastellakseen vatsaonteloasi, lantiota, elimiä ja vatsakalvoa.
Kirurgit ottavat tyypillisesti kudosnäytteitä alueilta, joilla he näkevät kohdun limakalvovaurioita. Jos sinulla on okkulttinen mikroskooppinen endometrioosi muilla alueilla, kirurgisi on vaikea määrittää, mistä kudoksesta ottaa näyte.
Perusteellisempi mikroskooppisen endometrioosin testaus voi sisältää satunnaisen kudosnäytteen ottamisen lantion ontelosta. Se voi sisältää myös kehittyneitä laparoskooppisia tekniikoita, jotka mahdollistavat endometriumin leesioiden paremman visualisoinnin. Näitä tekniikoita, jotka eivät ehkä ole nykyään saatavilla, voivat olla:
- 5-aminolevuliinihapon aiheuttama fluoresenssi
- autofluoresenssikuvaus
- kapeakaistainen kuvantaminen
- indosyaniinivihreä lähi-infrapunakuvaus
- 3D laparoskopia
Okkulttisen mikroskooppisen endometrioosin hoitovaihtoehdot
Lääkärisi voi suositella hoitoa, jos he uskovat, että piilevä mikroskooppinen endometrioosi aiheuttaa kipuasi tai muita oireita.
Hormonihoito
Hormoneja säätelevä hoito voi hidastaa kohdun limakalvovaurioiden kasvua ja estää uusien muodostumista.
On olemassa erilaisia hormoneja sääteleviä lääkkeitä, mukaan lukien:
- progestiini
- gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonistit ja antagonistit
- aromataasin estäjät
- hormonaaliset ehkäisyvälineet
Kirurgiset interventiot
Laparoskopian aikana kirurgit voivat poistaa tai tuhota näkyvät kohdun limakalvon laastarit. Tämä voi auttaa lievittämään endometrioosin oireita joillakin ihmisillä.
Se tosiasia, että endometrioosi tulee usein takaisin leikkauksen jälkeisinä vuosina, viittaa siihen, että jotkut solut voivat jäädä jälkeen.
Endometrioosisi sijainnista riippuen kirurgiset toimenpiteet voivat sisältää:
- leikkaus tai ablaatio laparoskopian aikana
- kohdunpoisto
- suolen resektio
- arpikudoksen resektio
Kivunhallinta
Jos sinulla on vakavia oireita, kuten kipua, lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, kuten ibuprofeenia ja naprokseeninatriumia, helpottamaan niitä.
Usein Kysytyt Kysymykset
Tässä on joitain yleisiä kysymyksiä okkulttisesta mikroskooppisesta endometrioosista:
Voiko sinulla olla tavallinen endometrioosi ja okkulttinen mikroskooppinen endometrioosi?
On mahdollista saada säännöllinen endometrioosi ja okkulttinen mikroskooppinen endometrioosi. Okkulttista mikroskooppista endometrioosia saattaa esiintyä hieman enemmän ihmisillä, joilla on näkyvä endometrioosi, kuin niillä, joilla ei ole sitä.
Voiko okkulttinen mikroskooppinen endometrioosi vaikuttaa hedelmällisyyteen?
Ei ole todisteita siitä, että okkulttisella mikroskooppisella endometrioosilla olisi vaikutusta hedelmällisyyteen. Mutta säännöllinen, näkyvä endometrioosi voi edistää hedelmättömyyttä.
Voiko okkulttinen mikroskooppinen endometrioosi aiheuttaa endometrioosin uusiutumisen leikkauksen jälkeen?
Tutkijat uskovat, että mikroskooppiset kohdun limakalvovauriot ovat biologisesti aktiivisia ja voivat säilyttää kasvupotentiaalinsa, mikä saattaa johtaa endometrioosin uusiutumiseen leikkauksen jälkeen.
- Okkulttinen mikroskooppinen endometrioosi tarkoittaa endometrioosia, joka ei ole näkyvissä tavallisilla diagnostisilla tekniikoilla, kuten laparoskopia.
- Okkulttisen mikroskooppisen endometrioosin tutkimus on rajallista, mutta ihmiset, joilla on näkyvä endometrioosi tai ei, ovat raportoineet sen tapauksista.
- Vaikeammin havaittavia kasvuja on myös vaikeampi testata ja hoitaa.
