Sensorisen integraation ymmärtäminen

Mitä on sensorinen integraatio?

Sensorinen integraatio, joka tunnetaan myös nimellä sensorinen prosessointi, on prosessi, jolla aivot tunnistavat aistiemme antaman tiedon ja reagoivat siihen. Tämä tarkoittaa siis sitä, kuinka käsittelemme tai integroimme asioita, joita näemme, maistamme, haistamme, kosketamme tai kuulemme – sekä tapaa, jolla kehomme esiintyy avaruudessa.

Vaikka aistiprosessoinnissa on kahdeksan aistia, on kolme järjestelmää, joihin aistihäiriöt vaikuttavat eniten:

• Kosketus: Tuntojärjestelmämme käsittelee tietoa ihomme reseptoreista ja antaa meille monenlaisia ​​”kosketusaistimuksia”, kuten painetta, lämpötilaa ja kipua.
• Proprioseptiivinen: Proprioseptiivinen järjestelmämme sisältää tietoisuutemme omasta kehostamme esimerkiksi lihasten ja nivelten kautta, jotka kertovat aivoillemme missä olemme avaruudessa.
• Vestibulaari: Vestibulaarijärjestelmämme käsittelee liikettämme ja tasapainoamme käyttämällä sisäkorvan sisällä olevia monimutkaisia ​​elimiä.

Mitä tekemistä sensorisella integraatiolla on autismin kanssa?

Tutkimukset ovat osoittaneet, että autismispektrihäiriö (ASD) voi muuttaa ihmisten tapaa käsitellä aistitietoa. Itse asiassa hyporeaktiivisuus ja/tai ylireaktiivisuus sensoriseen syötteeseen ovat yksi kriteereistä a diagnoosi ASD:n American Psychiatric Associationin diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan viides painos (DSM-5) mukaan.

Yksi varhainen meta-analyysi 14:stä eri tutkimuksesta havaittiin merkittävä yhteys ASD:n ja sensorisen integraation muutosten välillä, mukaan lukien sekä yliherkkyys että hypoherkkyys aistinvaraisille oireille.

Toisessa lisää tuore tutkimus Vuodesta 2020 lähtien tutkijat tutkivat yli 650 autistisen aikuisen aistioireita käyttämällä jotain nimeltä Sensory Perception Quotient-Short (SPQ-Short) – työkalua, jota voidaan käyttää aistiherkkyyden mittaamiseen. Tutkimuksen tulosten mukaan autistiset aikuiset kokevat herkemmin herkkyyttä herkemmin kuin neurotyyppiset aikuiset, erityisesti naiset.

Mikä on sensorinen integraatiohäiriö?

Vaikka jotkut ihmiset kokevat toimintahäiriöitä tavalla, jolla he kokevat aistisyötteen, aistinvarainen integraatiohäiriö ei itse asiassa ole määritelty häiriö DSM-5:ssä. Itse asiassa American Academy of Pediatrics suosittelee erityisesti, ettei se diagnosoi aistiprosessointihäiriötä ja sen sijaan harkitsee muita taustalla olevia syitä tai sairauksia (kuten ASD).

Vauvojen ja varhaislapsuuden mielenterveyden ja kehityshäiriöiden diagnostisessa luokituksessa (DC:0-3) on kuitenkin luokitus aisteihin liittyville vaikeuksille, kuten myös Tieteidenvälinen kehitys- ja oppimishäiriöiden neuvosto (ICDL-DMIC). ICDL-DMIC:n mukaan kolme aistinkäsittelyhäiriötyyppiä ovat:

• Sensorisen modulaation haasteet: Näille on ominaista hyperreaktiivisuus/hyporeaktiivisuus aistinvaraiseen syötteeseen tai aistihaku.
• Sensorisen syrjinnän haasteet: Nämä voivat aiheuttaa ongelmia erilaisten aistisyötteiden tunnistamisessa tai erottamisessa.
• Sensoreihin perustuvat motoriset haasteet: Näille on ominaista vaikeudet liikkua tai vakauttaa kehoa ja muutokset lihasten sävyssä tai jännityksessä.

Mitkä ovat aistien käsittelyn haasteiden oireet?

Kun jollakulla on aistinvaraisia ​​prosessointivaikeuksia, hänen oireensa voivat vaihdella sen mukaan, minkä tyyppisiä aistihaasteita hän kohtaa.

Sensorisen modulaation haasteet

Sensorisen modulaation häiriölle on yleensä tunnusomaista joko yli- tai aliherkkyys aistisyötteelle – tai aistikokemusten himo.

Yliherkkyys

Jos joku kokee yliherkkyyttä, hän on todennäköisempää, että tyypilliset aistituntemukset hukkuvat. Yliherkkyyden oireet voivat näyttää tältä:

• yliherkkyys tietyille nähtävyyksille, äänille, hajuille tai muille aisteille
• voimakkaiden aistikokemusten välttäminen
• ahdistuneisuus, joka johtuu aistisyötteen aiheuttamasta ylistimulaatiosta
• herkkyys tietyille tuntoaistimille (taktiili puolustuskyky)
• ylireagointi kehon liikkeisiin (painovoiman epävarmuus)

Aliherkkyys

Jos joku kokee aliherkkyyttä aistisyötteelle, hän kokee viivästyneen tai heikentyneen vasteen syötteeseen. Aliherkkyyden oireet voivat näyttää tältä:

• vähentynyt vireys ja huomio aistiärsykkeisiin
• kohonnut kynnys sietää tunteita, kuten painetta tai kipua
• vaikeuksia liikkeessä, koordinaatiossa ja jopa asennossa
• erot sosiaalisten vuorovaikutusten reaktioissa (yleensä alireagointi muihin)

Sensorinen etsintä

Sensoriset modulaatiohaasteet voivat myös aiheuttaa aistihakua, mikä lisää aistikokemusten tarvetta. Aistinvarainen etsiminen voi aiheuttaa oireita, kuten himoa erilaisiin tuntemuksiin (jossa on vahva etusija tietyille tunteille), vaikeuksia tehtävien suorittamisessa, heikompaa itsehillintää ja jopa käyttäytymisvaikeuksia.

Aistinvaraisen syrjinnän haasteita

Sensorinen syrjintähäiriö määritellään vaikeudella tulkita erityyppisiä aistisyötteitä. Yleensä tämä voi aiheuttaa monenlaisia ​​oireita esiintyvän aistinvaraisen syrjinnän tyypistä riippuen:

• visuaalinen syrjintähäiriö vaikuttaa näkökykyyn
• kuuloon perustuva syrjintähäiriö vaikuttaa kuuloon
• kosketushäiriö vaikuttaa kosketukseen
• hajuaistin häiriö vaikuttaa hajuun
• makuaistin syrjintähäiriö vaikuttaa makuun
• vestibulaarisen syrjinnän häiriö vaikuttaa kehon liikkeisiin
• proprioseptiivinen syrjintähäiriö vaikuttaa niveliin ja lihaksiin
• interoseptiivinen syrjintähäiriö vaikuttaa sisäisiin tuntemuksiin

Sensoreihin perustuvat motoriset haasteet

Aisteihin perustuville motorisille häiriöille on ominaista aistihaasteet, jotka johtavat kehon asennon ja kehon liikkeiden muutoksiin. Yleensä tämä voi aiheuttaa oireita, kuten kehon liikkeiden vaikeuksia, hienomotorisia taitoja ja rutiineja, joihin liittyy kehon liikuttamista tietyllä tavalla.

Aisteihin perustuvan motorisen häiriön oireet vaihtelevat alatyypistä riippuen:

• Posturaalinen toimintahäiriö: Tämä aiheuttaa ongelmia kehon vakauttamisessa liikkeen tai lepäämisen aikana, mikä johtaa oireisiin, kuten heikentyneeseen liikkeenhallintaan, huonoon koordinaatioon ja vaikeuksiin esimerkiksi seisomisessa, istumisessa, taipumisessa ja nivelten avaamisessa.
• Dyspraksia: Tämä aiheuttaa ongelmia moottorin suunnittelussa ja toteutuksessa, mikä lisää ongelmia oppimisessa tai uusien tehtävien suorittamisessa ja heikentää hienomotorisia taitoja, mikä saa ihmisen näyttämään usein ”kömpelemmältä”.

Miten aistinvaraista integraatiota arvioidaan?

Sensorista integraatiota voidaan arvioida käyttämällä sekä kliinikkojen havaintoja että arviointityökaluja, kuten alla kuvattuja.

Sensoriset ja integraatiokäytännöt (SIPT)

SIPT on 17 testin ryhmä, joita pidetään kultaisena standardina aistinvaraisten prosessointitilojen diagnosoinnissa 4–8 vuoden ja 11 kuukauden ikäisillä lapsilla. Tunteellisen, vestibulaarisen ja proprioseptiivisen testauksen lisäksi SIPT sisältää myös käytäntöön, koordinaatioon, havaintoon ja muuhun liittyviä testejä.

Sensorinen profiili (SP)

SP ja SP2 testaavat aistiprosessointiongelmia käyttämällä kaksitahoista lähestymistapaa, joka testaa aistinvaraisia ​​kynnysarvoja ja käyttäytymisvasteita. Nämä kaksi testiä voivat auttaa lääkäreitä määrittämään, minkä tyyppisiä prosessointimalleja jollakulla voi olla, kuten onko he aistinvaraisia, aistihakuisia tai jotain muuta.

Sensory Processing Measure (SPM)

SPM, jota voidaan antaa sekä 3–10-vuotiaille lapsille että esikouluikäisille (SPM-P), on toinen työkalu, jota käytetään aistiprosessoinnin arvioimiseen. Tämä työkalu ei kuitenkaan keskity vain tavanomaiseen sensoriseen testaukseen (taktiili, vestibulaarinen ja proprioseptiivinen), vaan myös sosiaaliseen osallistumiseen.

Millerin arviointi esikouluikäisille (MAP)

MAP on lyhyempi ja helpompi vaihtoehto SIPT:lle, jota voidaan käyttää esikoululaisten aistihaasteiden arvioimiseen. Kuten SIPT, myös MAP testaa tunto-, vestibulaarisia ja proprioseptiivisiä haasteita sekä muita oppimisviiveitä, jotka voivat aiheuttaa vaikeuksia luokkahuonetehtävien suorittamisessa.

The Sensor Experience Questionnaire 3.0 (SEQ-3.0)

SEQ-3.0 – sekä vastaava testi, Sensory Sensitivity Questionnaire-Revised – voidaan molempia käyttää auttamaan mahdollisten aistihaasteiden tunnistamisessa lapsilla, joilla on ASD tai muita oppimisvaikeuksia.

Miten aistiintegraatioon liittyviä vaikeuksia hoidetaan?

Ayres Sensory Integration (ASI) on yksi parhaiten tutkituista aistinvaraisten integraatiohaasteiden hoitomenetelmistä. Tohtori A. Jean Ayresin vuonna 1989 kehittämä ASI on järjestelmä, joka sisältää paitsi teorian sensorisesta integraatiosta myös työkaluja, jotka auttavat diagnosoimaan ja hoitamaan aistien käsittelyhäiriöitä.

ASI, jonka suorittavat koulutetut toimintaterapeutit (OT:t), käyttää erityisiä toimintoja parantaakseen sensorista integraatiota seuraavilla tavoilla:

• motoristen suunnittelutaitojen hiominen ja vaikuttavien aistien sensorinen käsittely
• ”itsen järjestäytymisen” tukeminen samalla kun kehon liikettä kannustetaan
• luomalla kohdennettuja aktiviteetteja erityisillä laitteilla, jotka auttavat parantamaan käyttäytymistä

ASI toimii parhaiten esikouluikäisille (3–5-vuotiaille) ja yläkouluikäisille (6–11-vuotiaille) parantaakseen sosiaalista kommunikaatiota, kognitiota, akateemisia kykyjä, motorisia kykyjä ja paljon muuta. Se voi olla tehokas myös 12–14-vuotiaille nuorille, erityisesti sosiaalisten taitojen, käyttäytymisen ja motoristen taitojen kannalta.

Joissakin tapauksissa aikuiset voivat myös hyötyä räätälöidyistä ASI-hoidoista – erityisesti motorisen suunnittelun, sosiaalisen vuorovaikutuksen ja itsensä kehittämisen aloilla.

Millaiset näkymät ovat lapsilla, joilla on sensorisen integraation haasteita?

Varhainen tutkimus aistinvaraisten prosessoinnin haasteista osoitti potentiaalisesti lupaavia tuloksia sensorisen integraation terapiassa, erityisesti lapsilla.

Esimerkiksi yksi varhainen pilottitutkimus vuodesta 2013 lähtien havaittiin, että yksilöllinen sensorinen integraatioterapia oli ryhmäterapiaa tehokkaampi aistioireiden parantamisessa autistisilla lapsilla, joilla on suurempi tukitarpe.

Sensorisen integraatioterapian etuja koskeva tutkimus on kuitenkin edelleen rajallista, sanoo a tuore arvostelu julkaistu vuonna 2020. Kirjoittajien mukaan vaikka jotkut tutkimukset ovat osoittaneet lupaavia tuloksia tietyille ihmisryhmille, tarvitaan ehdottomasti lisää tutkimusta tällä alueella.

Silti ihmisille, joilla on aistihaasteita, aistiintegraatioterapiat voivat auttaa parantamaan paitsi oireita, myös yleistä elämänlaatua.

Sensorinen integraatio on osa kehitystä, ja se auttaa säätelemään aisteistasi tulevaa syöttöä ja havaintoa avaruudessa suuntautumisestasi. Monet henkilöt kokevat aistinvaraisen integraation haasteita, erityisesti ihmiset, joilla on sairauksia, kuten autismikirjon häiriö.

On kiistaa siitä, ovatko aistinvaraiset integraatiohaasteet vain osa muita häiriöitä itsenäisen häiriön sijaan. Siitä huolimatta on olemassa työterapioita, jotka voivat auttaa ihmisiä, joilla on aistihaasteita.