Mikä on hepatiitti C:n itämisaika?

C-hepatiittivirus (HCV) on virusinfektion aiheuttama maksasairaus. Hoitamattomana virus voi aiheuttaa vakavia maksavaurioita.

HCV on veren välityksellä leviävä sairaus, mikä tarkoittaa, että se tarttuu ihmisestä toiseen veren välityksellä. Yleisin tapa saada virus on jakamalla neulat, joita käytetään huumeiden valmistukseen tai ruiskuttamiseen.

Ennen vuotta 1992 verensiirrot olivat yleinen syy HCV-tartuntaan. Siitä lähtien tiukemmat verenhuollon seulonnat ovat vähentäneet suuresti tätä tartuntariskiä.

Suurin osa HCV-tapauksista on kroonisia (tai pitkäaikaisia). Tämä tarkoittaa, että ne säilyvät, kunnes hoito poistaa viruksen kokonaan. Kroonisen HCV:n paranemisaste on kuitenkin paranemassa.

Akuutti (tai lyhytaikainen) HCV ilmaantuu paljon nopeammin ilmeisin oirein. Toisin kuin krooninen HCV, taudin akuutti versio reagoi paremmin perinteisiin hoitoihin. Koska uudet hoidot ovat niin tehokkaita ja hyvin siedettyjä, perinteisiä hoitoja ei kuitenkaan suositella.

Uusi suositeltu HCV-hoitomenetelmä sisältää tarkkaavaisen odottamisen, jotta nähdään, paraneeko akuutti HCV ilman hoitoa. Tämä tapahtuu vuonna jopa 25 prosenttia akuuteista HCV-tapauksista. Jos virus etenee krooniseksi HCV:ksi, lääkärit määräävät uusia lääkkeitä, joita kutsutaan suoravaikutteisiksi viruslääkkeiksi.

Yksi HCV:n haasteista on, että voi kestää kuukausia, ennen kuin virus löydetään testauksen avulla. Tämä johtuu siitä, että HCV:n itämisaika vaihtelee suuresti henkilöstä toiseen.

Itämisaika

Inkubaatiolla tarkoitetaan aikaa ensimmäisen viruksen kanssa kosketuksen ja taudin ensimmäisten merkkien välillä.

Toisin kuin flunssaviruksella, jonka itämisaika on alle viikko, akuutin HCV:n inkubaatio voi kestää välillä 14-180 päivää. Hepatiitti C -infektio katsotaan krooniseksi 180 päivän jälkeen.

HCV:n itämisaika eroaa muiden hepatiittityyppien itämisajasta. Hepatiitti A:n (HAV) itämisaika on 15-50 päivää. Hepatiitti B:n (HBV) itämisaika on 45-160 päivää.

Osa syynä itämisajan eroihin voi olla sairauksien luonne ja niiden leviämistapa.

Esimerkiksi HAV tarttuu ulosteen nielemisen kautta. Mikroskooppinen ulosteenpala voi tarttua lähikontaktissa tai seksuaalisessa kontaktissa tartunnan saaneen henkilön kanssa. Se voi tarttua myös saastuneiden elintarvikkeiden tai juomien nauttimisen kautta.

HBV kulkeutuu kosketuksissa kehon nesteiden, mukaan lukien veren ja siemennesteen, kanssa. Se voi tarttua jakamalla neuloja tai olemalla seksuaalisessa yhteydessä viruksen saaneen henkilön kanssa. Myös HBV-tartunnan saaneen äidin syntyneellä vauvalla on suuri riski saada virus.

Hepatiitti C:n oireet

Pieni osa HCV-potilaista kehittää havaittavia oireita muutaman kuukauden kuluessa inkubaation jälkeen. Nämä sisältävät:

keltaisuus
tumma virtsa
lihaskipu
vatsakipu
ihon kutina
pahoinvointi
kuume
väsymys

Jos virus jää havaitsematta ja hoitamatta, nämä oireet ja muut ilmaantuvat todennäköisemmin vuosia inkubaation jälkeen. Muita merkkejä ja oireita ovat:

nesteen kertyminen vatsaan
turvotusta jaloissa
verenvuoto-ongelmia
mustelmien ongelmia
painonpudotus
henkinen hämmennys

Valitettavasti, kun nämä merkit ilmaantuvat, maksavaurio voi olla vakava. Siksi on tärkeää käydä C-hepatiittiseulonnassa mahdollisimman pian.

Hoitovaihtoehdot

Interferoni on pitkään ollut HCV:n ensisijainen hoitomuoto. Se vaatii useita injektioita jopa vuoden ajan. Interferonilla on myös taipumus tuottaa flunssan kaltaisia sivuvaikutuksia. Myös suun kautta otettava lääke, ribaviriini, oli saatavilla HCV:n hoitoon, mutta se oli otettava interferoniruiskeiden kanssa.

Uudemmat suun kautta otettavat lääkkeet ovat osoittautuneet erittäin tehokkaiksi HCV:n hoidossa ja ovat korvanneet interferonin. Niiden joukossa on sofosbuvir (Sovaldi), joka ei vaadi interferoniruiskeita ollakseen tehokas.

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt muita lääkkeitä tähän sairauteen siitä lähtien. Tämä sisältää:

sofosbuviiri ja ledipasvir (Harvoni)

ombitasvir, paritaprevir, ritonavir ja dasabuvir (Viekira Pak)
simepreviiri (Olysio), jota käytetään yhdessä sofosbuviirin (Sovaldi) kanssa
daclatasvir (Daklinza), jota käytetään myös yhdessä sofosbuvirin (Sovaldi) kanssa
ombitasvir, paritaprevir ja ritonavir (Technivie)
sofosbuvir ja velpatasvir (Epclusa)
sofosbuviiri, velpatasvir ja voksilapreviiri (Vosevi)
glekapreviiri ja pibrentasvir (Mavyret)
elbasvir ja grazoprevir (Zepatier)

Kuinka ehkäistä hepatiitti C

Ilman hoitoa HCV voi johtaa maksakirroosiin ja jopa maksan vajaatoimintaan. Mutta se on ehkäistävissä oleva sairaus. Tässä on kolme tapaa estää C-hepatiitti:

Jos olet aiemmin käyttänyt laittomia huumeita, hanki apua lopettamiseen. Kosketuksen välttäminen muiden käyttämien neulojen kanssa on suurin yksittäinen askel, jonka voit tehdä tartunnan tai uudelleentartunnan estämiseksi.
Jos olet terveydenhuollon työntekijä, noudata aina yleisiä varotoimia käsitellessäsi käytettyjä neuloja, ruiskuja ja teriä.
Vältä tatuointia tai leikkaamista sääntelemättömässä ympäristössä, koska mikä tahansa tartunnan saanut neula voi välittää viruksen.

Milloin lääkäriin

Sinun tulee käydä HCV-testissä, jos:

luulet, että sinulla on mahdollisuus altistua virukselle
olet syntynyt vuosina 1945-1965
olet käyttänyt suonensisäisiä huumeita, vaikka se olisi ollut kauan sitten
olet HIV-positiivinen
sinulle on tehty verensiirto tai elinsiirto ennen heinäkuuta 1992

Tämä on erityisen tärkeää, koska sinulla voi olla virus ilman selviä oireita. HCV:n pitkä itämisaika voi vaikeuttaa viruksen havaitsemista.

Keskustele lääkärisi kanssa testaamisesta, varsinkin jos sinulla on oireita. Yksinkertainen verikoe voi seuloa sinut C-hepatiittia ja varmistaa, että saat tarvittaessa asianmukaista hoitoa.