Yleiskatsaus EPI:stä
Eksokriininen haiman vajaatoiminta (EPI) ilmenee, kun haimasi ei pysty valmistamaan tai vapauttamaan riittävästi ruoansulatusentsyymejä hajottamaan ruokaa ja imemään ravintoaineita. Rasvansulatukseen vaikuttaa eniten. Kun kehosi yrittää karkottaa osittain sulanutta rasvaa, suolisto tuntuu järkyttyneeltä.
Saatat todennäköisesti kokea oireita, kuten turvotusta, ilmavaivat, vatsakipuja ja ripulia. Vaikea EPI voi johtaa laihtumiseen, rasvaiseen ripuliin ja aliravitsemukseen.
EPI on harvinainen, ja sen oireet ja perimmäiset syyt menevät päällekkäin muiden ruoansulatushäiriöiden kanssa. Näistä syistä se voidaan jättää huomiotta diagnoosin aikana.
Mitkä ovat EPI:n oireet?
EPI:n oireet menevät päällekkäin muiden ruoansulatusjärjestelmään vaikuttavien sairauksien kanssa. Nämä sisältävät:
- keliakia
- ärtyvän suolen oireyhtymä
- Crohnin tauti
- haavainen paksusuolitulehdus
- haimasyöpä
EPI:n oireet jäävät usein huomaamatta. Jotkut yleisimmistä oireista ovat:
- vatsakipu
- aliravitsemuksesta johtuva painonpudotus
- vitamiinin puutteen oireita, kuten näköhäiriöitä, lihaskouristuksia ja osteoporoosia
- epätavallisen rasvaiset ja paksut ulosteet, jotka johtuvat vähentyneestä rasvan imeytymisestä suolistossa
- ripuli
Haima
Haima on noin 6 tuumaa pitkä elin, joka sijaitsee mahasi takana. Sillä on kaksi päätehtävää: hormonien ja ruoansulatuskemikaalien valmistus.
Osana endokriinistä järjestelmää haima tuottaa hormoneja, kuten insuliinia, jotka auttavat hallitsemaan verensokeria. Haimalla on myös tärkeä rooli ruoansulatusjärjestelmässäsi vapauttamalla kemikaaleja, jotka auttavat sulattamaan ruokaa.
Kun haimasta tulevat entsyymit pääsevät ohutsuolen yläosaan, ne hajottavat proteiinit, rasvat ja hiilihydraatit muotoihin, joita kehosi voi imeä. Tämä tunnetaan haiman eksokriinisena toimintona.
Miten EPI:tä hoidetaan?
Jos sinulla on diagnosoitu EPI, hoitosi keskittyy oireidesi lievittämiseen ja kehosi auttamiseen imemään ravintoaineita normaalisti.
Ruokavalion ja elämäntapojen muutokset
Hoito vaatii usein ruokavalion ja muiden elämäntapamuutosten yhdistelmää sulavan ruoansulatuksen edistämiseksi. Tämä tarkoittaa terveellistä, tasapainoista ruokavaliota, joka sisältää oikeat rasvat ja ei sisällä muita asioita, kuten kuitupitoisia ruokia.
Lääkkeet ja lisäravinteet
Saatat joutua myös ottamaan vitamiinilisiä, koska EPI vaikeuttaa kehosi imeytyä tiettyihin vitamiineihin. Lääkärisi voi määrätä entsyymilisäaineita korvaamaan ne, joita haimasi ei tuota.
Mikä aiheuttaa EPI:n?
Kaikki, mikä keskeyttää normaalin ruoansulatusentsyymien haimasta poistuvan prosessin, voi aiheuttaa EPI:tä. On olemassa useita olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa tämän häiriön.
Haimatulehdus, joka ei parane ajan myötä, ja kystinen fibroosi ovat yleisimpiä syitä. Muut EPI:tä aiheuttavat sairaudet voivat olla perinnöllisiä, muiden suolistosairauksien aiheuttamia tai ne voivat olla leikkauksen sivuvaikutuksia.
EPI:hen liittyvät ehdot:
- kystinen fibroosi
- krooninen haimatulehdus
- haima- tai mahaleikkaus
- diabetes
- keliakia
- tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti
- autoimmuuninen haimatulehdus
- haimasyöpä
- Zollinger-Ellisonin oireyhtymä
Riskitekijät
EPI liittyy yleensä muihin sairauksiin. Useimmille kroonista haimatulehdusta sairastaville kehittyy EPI. Runsas, jatkuva alkoholinkäyttö lisää mahdollisuuksiasi kehittää meneillään oleva haimatulehdus. Krooninen haimatulehdus voi esiintyä myös perheissä. Muissa tapauksissa jatkuvalle haimatulehdukselle ei ole tunnettua syytä.
Kystinen fibroosi on perinnöllinen sairaus, joten jos sinulla on geeni, lapsillasi on todennäköisemmin se.
Miten EPI diagnosoidaan?
Koska EPI:n oireet ovat samankaltaisia kuin muiden ruoansulatussairauksien, ei ole olemassa yhtä ainoaa oiretta, joka vahvistaisi EPI-diagnoosin. Lääkärisi käyttää todennäköisesti erilaisia tekniikoita diagnosoidakseen EPI:n ja havaitakseen sen taustalla olevat syyt.
Historia ja fyysinen koe
Joskus lääkärit diagnosoivat vakavan EPI:n sairaushistoriasi ja useiden tunnusomaisten oireiden, kuten rasvaisten ulosteiden, ripulin ja painonpudotuksen, perusteella.
Kuvantamistestit
Kuvaustestit, mukaan lukien röntgen-, CT-skannaus tai MRI, auttavat lääkäriäsi etsimään todisteita haimasi vaurioista.
Laboratoriotestit
Laboratoriokokeilla tarkistetaan ulosteessa olevan rasvan määrä, jotta nähdään, eikö se sulaudu kunnolla. Hengitystesti mittaa rasvan sulamista epäsuorasti etsimällä tiettyjä kemikaaleja uloshengittäessäsi.
Testaus asiaan liittyvien olosuhteiden varalta
Sinulle annetaan lisätestejä sen selvittämiseksi, onko jokin asiaan liittyvä sairaus, kuten haimatulehdus tai diabetes, EPI:n perimmäinen syy.
Voidaanko EPI estää?
EPI:tä ei useinkaan voida estää, varsinkin jos se on seurausta perinnöllisestä sairaudesta, kuten kystistä fibroosista. Vähentääksesi haimatulehduksen ja siihen liittyvän EPI:n kehittymisen todennäköisyyttä, vältä runsasta alkoholin käyttöä, syö tasapainoista ruokavaliota ja vältä tupakointia.
Näkymät
Vain noin
Jos sinulla on oireita, jotka viittaavat EPI:hen, keskustele niistä lääkärisi kanssa. Oireet voivat olla merkki taustalla olevista sairauksista, kuten haimatulehduksesta tai diabeteksesta.
EPI:n hoito on tärkeää, koska se voi parantaa elämänlaatuasi, estää haiman lisävaurioita ja estää vakavia aliravitsemuksen aiheuttamia komplikaatioita. Hoitosuunnitelmasi ja positiivisten elämäntapamuutosten noudattaminen voi parantaa mahdollisuuksiasi palata normaaliin ruoansulatukseen ja parantaa elämänlaatuasi.
