Vaikuttaako osteoporoosi hampaisi?

Mistä hampaat on tehty?

Vaikka niillä on joitain yhteisiä ominaisuuksia, hampaasi ja luusi eivät ole valmistettu täsmälleen samoista materiaaleista. Luusi ovat enimmäkseen kollageenia ja mineraalikalsiumfosfaattia. Hampaat sen sijaan koostuvat seuraavista pääkerroksista:

• emali on kova kalkkikudos hampaiden päällä (kruunu), joka ei ole tehty elävistä soluista

• sementti on toinen kovakudostyyppi, joka suojaa hampaan juuria

• dentiini on kiilteen ja sementin alapuolella, muodostaen suurimman osan hampaiden sisäpuolelta ja muodostaen rakenteen

• massa on hampaidemme sisin kerros ja sisältää hermoja ja verisuonia

Osteoporoosi vahingoittaa luiden kykyä tuottaa uutta kudosta muodostamaan sienimäisen sisäosan. Ihmiset saattavat sekoittaa hampaat luihin, koska hampaiden kruunua peittävä valkea emali näyttää luulta. Mutta toisin kuin luumme, emali ei ole tehty elävästä kudoksesta.

Tutkimuslöydökset

Osteoporoosin ja hampaiden menetyksen välinen yhteys on vakiintunut ja se on ollut monien tieteellisten tutkimusten kohteena. Nämä sisältävät:

• The 2009 Osteodent-tutkimus mittasi 651 naisen luun tiheyden. Tutkijat havaitsivat, että osteoporoosia sairastavilla naisilla oli keskimäärin kolme hammasta vähemmän kuin naisilla, joilla ei ollut tätä terveyttä.
• A 2013 tutkimus keräsi tietoja 333 ihmiseltä, joista 27 % oli osteoporoottisia – eli he osoittivat merkkejä siitä, että heidän luunsa olivat heikentyneet ja hauraat. Tutkimuksen tekijät päättelivät, että osteoporoosi ”korreloi merkittävästi hampaiden lukumäärän vähenemiseen”, erityisesti poskihampaiden osalta.
• Tuoreempi opiskelu vuodesta 2017 havaitsi myös, että vaihdevuodet ohittaneet naiset Etelä-Intiassa menettivät todennäköisemmin hampaat, jos heillä oli kehittynyt osteoporoosi.

Tutkijat ovat melko selvää, että osteoporoosi ja hampaiden menetys liittyvät toisiinsa, mutta he tutkivat edelleen tämän yhteyden tarkkaa luonnetta.

Linkin avainteoria on, että osteoporoosin edetessä myös leukaluusi heikkenee ja menettää osan tiheydestä. Kun leukaluu heikkenee, hampaat alkavat menettää osan vakaudestaan. Nämä leukaluumuutokset voivat vaikuttaa hampaiden kohdistukseen, mikä voi vaurioittaa niiden juuria ja aiheuttaa suun terveysongelmia.

Osteoporoosilääkkeet ja hampaat

Jos käytät lääkkeitä osteoporoosiin, keskustele lääkärisi kanssa sen mahdollisista vaikutuksista hampaihisi. Valitettavasti luita vahvistavat lääkkeet voivat joskus vahingoittaa leukaluuta.

Osteoporoosia sairastaville yleisimmin määrätty hoito on bisfosfonaattihoito.

Bisfosfonaatit, joita voidaan antaa suun kautta (suun kautta) tai suonensisäisesti (laskimon kautta), voivat auttaa vahvistamaan luita ja ehkäisemään tulevia murtumia. Monet ihmiset ottavat myös kalsiumia tai D-vitamiinia bisfosfonaattien kanssa American College of Rheumatologyn mukaan.

Mutta leualle ja hampaille on olemassa riski, kun käytät bisfosfonaatteja. Tämäntyyppinen hoito on yhdistetty harvinaisen rappeuttavan komplikaation, jota kutsutaan leuan osteonekroosiksi (ONJ), kehittymiseen.

Endokriiniyhdistyksen mukaan ONJ:n kehittymisen riski on suurin hammasleikkauksen jälkeen. Sitä esiintyy yleensä useammin ihmisillä, jotka ovat saaneet ”suuriannoksista, pitkäaikaista hoitoa, kuten voidaan antaa syövän hoidon aikana”.

Pitää luut ja hampaat terveinä

Yksi tärkeimmistä asioista, joita voit tehdä, on luiden ja hampaiden terveyden priorisointi ylläpitämällä tapoja, jotka edistävät niiden yleistä hyvinvointia.

Joitakin avaintekijöitä ovat:

• syöminen a tasapainoinen ruokavalio
• varmista, että saat 600-800 IU D-vitamiinia joka päivä
• Tavoitteena on 1000-1200 milligrammaa kalsiumia joka päivä
• et tupakoi tai harkitset tupakoinnin lopettamista, jos tupakoit tällä hetkellä
• rajoittamalla alkoholin kulutustasi
• olla fyysisesti aktiivinen – Maailman terveysjärjestö (WHO) on tehnyt harjoitusohjeet ikäryhmän mukaan

Jos sinulla on vaikeuksia saada tarpeeksi kalsiumia tai D-vitamiinia syömistäsi ruoista, keskustele lääkärisi tai ravitsemusterapeutin kanssa lisäravinteen ottamisesta. Varmista, että otat lisäravinteita aina ohjeiden mukaan.

Asianmukainen suuhygienia on välttämätöntä hampaiden pitkäaikaiselle terveydelle. American Dental Association (ADA) suosittelee seuraavaa:

• Harjaa hampaat perusteellisesti kahdesti päivässä 2 minuuttia per hoitokerta.
• Käytä fluoria sisältävää hammastahnaa harjaessasi hampaita.
• Puhdista hampaiden välit päivittäin (sisältää hammaslangan, hammasväliharjat ja muut).
• Rajoita sokeripitoisten juomien ja välipalojen käyttöä.
• Pyri käymään hammaslääkärissäsi säännöllisissä tarkastuksissa.

Kerro hammaslääkärillesi, jos käytät antiresorptiivista ainetta, kuten bisfosfonaattia, jotta he voivat sisällyttää sen hoitosuunnitelmaasi – varsinkin jos sinulle tehdään toimenpiteitä, kuten hampaanpoisto. Sinun ei todennäköisesti tarvitse lopettaa osteoporoosihoidon ottamista tai ohittaa toimenpidettä ADA:n mukaan, mutta hammaslääkärisi saattaa joutua tekemään joitain majoitusvaihtoehtoja.

Osteoporoosin hoito

Tällä hetkellä osteoporoosiin ei ole parannuskeinoa, joten ehkäisy on edelleen paras strategia. Osteoporoosin hoito- ja hoitovaihtoehtoja on kuitenkin useita 2018 tutkimus.

Tietyt osteoporoosilääkkeet pyrkivät estämään luukatoa (antiresorptiiviset lääkkeet), kun taas toiset pyrkivät kasvattamaan luuta (anaboliset lääkkeet). Molemmat lääkeryhmät pyrkivät lisäämään luun tiheyttä ja vähentämään murtumien mahdollisuutta.

Riippuen erityistarpeistasi ja terveydestäsi, lääkärisi saattaa neuvoa seuraavien toimenpiteiden ottamista:

• Bisfosfonaattilääkkeet. Nämä ovat yleensä ensimmäiset postmenopausaalisille naisille määrätyt lääkkeet, ja ne toimivat hidastamalla luun hajoamista.
• Selektiiviset estrogeenireseptorimodulaattorit (SERM). Tämä lääkeluokka tunnetaan myös estrogeeniagonisteina. SERMS, yleisimmin raloksifeeni, käytetään myös naisten osteoporoosin sekä muiden sairauksien, kuten rintasyövän, hoitoon.
• Hormonikorvaushoito. Nämä lääkkeet ovat synteettisiä versioita luonnossa esiintyvistä hormoneistamme. Koska vaihdevuosien aiheuttama estrogeenin menetys voi edistää osteoporoosia, estrogeenihoito voi auttaa, vaikka se ei useinkaan ole osteoporoosin ensisijainen hoito. Testosteronihoitoa käytetään joskus samalla tavalla miesten osteoporoosiin.
• Kalsitoniini. Tämä on synteettinen versio kilpirauhasen tuottamasta hormonista, joka säätelee kalsiumia. Se tulee nenäsumutteessa ja on Food and Drug Administrationin (FDA) hyväksymä osteoporoosin hoitoon tietyillä postmenopausaalisilla naisilla.
• Vasta-ainelääkkeet. Näitä kutsutaan myös biologisiksi aineiksi, ja ne voivat hidastaa luun hajoamista ja edistää uuden luun muodostumista. Kaksi saatavilla olevat lääkkeet ovat denosumabi ja romosotsumabi, jotka molemmat annetaan injektiona.
• Lisäkilpirauhashormonihoidot. Lisäkilpirauhashormonit (PTH) lisäävät luun tiheyttä ja lujuutta, mikä auttaa estämään murtumia. Injektoitavat PTH-lääkkeet teriparatidi ja abaloparatidi ovat molemmat FDA:n hyväksymiä osteoporoosin hoitoon.
• Kalsium- ja D-vitamiinilisät. Nämä ovat välttämättömiä vahvojen luiden (ja hampaiden) rakentamiselle ja ylläpitämiselle.

Fysioterapiaa (PT) käytetään usein myös osteoporoosin hoitoon, ja sen tarkoituksena on vahvistaa lihaksia ja luuta estämään tulevia murtumia (tai toipumaan murtumista). PT-harjoitusohjelma räätälöidään juuri sinun terveystarpeisiisi. Se voidaan tehdä muutamassa minuutissa päivässä kotona tai säännöllisissä istunnoissa fysioterapeutin kanssa.

Hampaat eivät ole luita, joten osteoporoosi ei vaikuta niihin suoraan. Osteoporoosi voi kuitenkin vaikuttaa hampaihisi epäsuorasti aiheuttamalla muutoksia tai vaurioita leukaluussa.

Terveiden tapojen ylläpitäminen edistää luuston ja suun terveyttä pitkällä aikavälillä. Tämä sisältää tupakoinnin kieltämisen, tasapainoisen ruokavalion, säännöllisen harjoittelun ja oikean suuhygienian harjoittamisen.

Osteoporoosin hoidot voivat hidastaa taudin etenemistä ja joissakin tapauksissa edistää luun kasvua. Hammaslääkärisi voi työskennellä kanssasi osteoporoosin tai sen hoidon aiheuttamien suun komplikaatioiden ratkaisemiseksi.