Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on joukko sairauksia, mukaan lukien krooninen keuhkoputkentulehdus ja emfyseema, jotka tukkivat hengitysteitäsi ja vaikeuttavat hengitystä.
Nykyään lääkärit ymmärtävät, mikä aiheuttaa nämä sairaudet, ja tietävät enemmän niiden hoidosta. Näin ei aina ollut.
Aiemmin lääkärit käyttivät termejä ”sininen bloater” ja ”pink puffer” viittaamaan keuhkoahtaumatautipotilaiden tyyppeihin. Nämä termit kuvasivat stereotypioita joistakin keuhkoahtaumataudin fyysisistä oireista.
Niitä ei pidetä tarkina tai kunnioittavina nykypäivän standardien mukaan, mutta saatat silti nähdä ne vanhemmissa lääketieteellisissä teksteissä.
Mitä ”sininen bloater” tarkoitti?
Termiä ”sininen bloater” käytettiin aiemmin viittaamaan potilaisiin, joilla on krooninen keuhkoputkentulehdus.
Lääkärit kutsuivat näitä potilaita ”sinisiksi bloatersiksi”, koska krooninen keuhkoputkentulehdus voi aiheuttaa vakavia hengitysvaikeuksia ja hapen vähenemistä kehossa. Tämä voi johtaa siihen, että potilaan iho ja huulet saavat sinertävän sävyn.
Joskus näillä potilailla oli myös ylipainoa tai lihavuutta. Kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta kärsivillä potilailla on usein krooninen yskä, eivätkä he saa tarpeeksi happea kehoonsa edes yrittäessään hengittää syvään.
Mitä ”vaaleanpunainen puffer” tarkoitti?
Termiä ”vaaleanpunainen puffer” käytettiin aiemmin viittaamaan potilaisiin, joilla on emfyseema. Lääkärit käyttivät tätä termiä, koska emfyseema aiheuttaa ihmisille hengitysvaikeuksia.
Tämän seurauksena potilaat hengittävät lyhyitä ja nopeita hengityksiä. Tämä aiheuttaa usein heille tilapäistä punoitusta tai vaaleanpunaista värjäytymistä poskille ja kasvoille.
Miksi termejä ei enää käytetä
Kielellä on väliä
Aiemmin lääkärit käyttivät stereotyyppistä kieltä, ”sinisiä bloaters” tai ”vaaleanpunaisia puffereita” kuvaillakseen joidenkin keuhkoahtaumatautia sairastavien henkilöiden fyysisiä ominaisuuksia. Nämä termit ovat alentavia ja leimaavia, eikä niitä enää yleisesti käytetä kuvaamaan ihmisiä, joilla on keuhkoahtaumatauti.
Nykyään lääkärit eivät käytä kumpaakaan näistä termeistä. Tähän muutokseen on useita syitä.
Yksi ensisijainen syy on se, että nämä termit perustuivat stereotypioihin siitä, miltä nämä olosuhteet näyttivät fyysisesti. Tämä tekee erittäin todennäköiseksi, että ihmiset, joilla on vähemmän vakavia tai vähemmän tyypillisiä oireita, ja oireet voidaan jättää huomiotta ja diagnosoida väärin.
Tämäntyyppinen kielenkäyttö on alentavaa potilaille ja hyödytöntä lääketieteen ammattilaisille. Se ei kuvaa, mitä ihmisen kehossa tapahtuu tai miksi se tapahtuu.
COPD, krooninen keuhkoputkentulehdus ja emfyseema ymmärretään nykyään paljon paremmin. Lääkärit tietävät nyt, että monilla keuhkoahtaumatautia sairastavilla ihmisillä on sekä krooninen keuhkoputkentulehdus että emfyseema. Tämä tekee vanhasta ”sinisten paisuneiden” ja ”vaaleanpunaisten puffereiden” erottamisesta vieläkin vähemmän hyödyllistä.
Mikä on krooninen keuhkoputkentulehdus?
Krooninen keuhkoputkentulehdus ilmenee, kun keuhkojesi hengitystiet tulehtuvat. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen ensisijainen syy on savukkeiden tupakointi, vaikka syyt, kuten ilmansaasteet ja suvussa esiintynyt keuhkoputkentulehdus, voivat joskus johtaa siihen.
Krooniseen keuhkoputkentulehdukseen ei ole parannuskeinoa, mutta voit hallita sitä hoidolla ja elämäntapamuutoksilla.
Oireet
Kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireet voidaan helposti sekoittaa muihin sairauksiin, kuten astmaan tai ylempien hengitysteiden infektioihin. Tila voi kehittyä hitaasti. Sinulla voi olla oireita, kuten krooninen yskä vuosia, ennen kuin sinulla on hengitysvaikeuksia tai rintakipu.
On aina parasta käydä terveydenhuollon ammattilaisella, jos yskä kestää yli viikon tai kaksi.
Yleisiä oireita ovat:
- krooninen yskä
- yskiminen tuottaa limaa
- hengityksen vinkuminen
- epämukavuutta tai kipua rinnassa
- hengenahdistus
Diagnoosi
Ensimmäinen askel kroonisen keuhkoputkentulehduksen diagnoosiin on lääkärin vastaanotto. Terveydenhuollon ammattilainen käy läpi oireesi ja sairaushistoriasi. Kaikki tupakointihistoria on erityisen tärkeä. Saatat joutua tekemään muutaman testin diagnoosin vahvistamiseksi.
Yleisimmät testit kroonisen keuhkoputkentulehduksen diagnosoimiseksi ovat keuhkojen toimintakykyä. Näitä kutsutaan keuhkojen toimintakokeiksi. Suoritat testit hengittämällä koneeseen, joka mittaa ja tarkkailee, kuinka hyvin keuhkosi hengittää sisään ja ulos.
Muita testejä voivat olla röntgenkuvat, CT-skannaukset ja verityöt.
Lue tämä artikkeli saadaksesi lisätietoja COPD:n diagnosoinnista.
Hoito
Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoito on elämäntapamuutosten ja lääketieteellisten hoitojen yhdistelmä. Tarkka hoitosuunnitelmasi riippuu siitä, kuinka vakava krooninen keuhkoputkentulehdus on ja kuinka hyvin reagoit hoitoon. Kroonisiin hoitoihin kuuluvat:
- tupakoinnin lopettaminen
- käyttämällä kostutinta kotona
- sanomalla pois ärsyttävistä aineista ja savusta ilmassa
- reseptilääkkeiden ottaminen hengitysteiden puhdistamiseksi
- käyttämällä inhaloitavia lääkkeitä hengitysteiden puhdistamiseen
- käyttämällä kannettavaa happea, jotta kehosi saa tarpeeksi happea
- osallistua keuhkojen kuntoutukseen, joka auttaa hallitsemaan hengitystäsi
Kysymyksiä lääkärillesi tai terveydenhuollon ammattilaiselle
Voi olla ylivoimaista saada uusi lääketieteellinen diagnoosi. Tämä on erityisen totta, kun sinulla on diagnosoitu krooninen sairaus, kuten keuhkoahtaumatauti.
Keskusteleminen lääkärisi kanssa terveydestäsi ja vaihtoehdoistasi voi auttaa sinua ymmärtämään ja tietämään, mitä odottaa. Se voi auttaa esittämään kysymyksiä, kuten:
- Tarvitsenko lisätutkimuksia?
- Kuinka vakava tai pitkällä keuhkoahtaumatautini on?
- Mitä hoitoja tarvitsen?
- Mitä voin odottaa COPD:ltäni?
- Onko muita hoitovaihtoehtoja saatavilla?
- Mitä toimenpiteitä voin tehdä kotona vähentääkseni oireitani?
- Mitä voin odottaa keuhkoahtaumatautini etenevän?
- Mitkä ovat seuraavat vaiheet, jos tämä hoito ei auta?
- Mitä voin tehdä estääkseni COPD-oireiden pahenemisen?
Mikä on emfyseema?
Keuhkolaajentuma on hitaasti kehittyvä keuhkosairaus, joka ilmenee, kun keuhkokudoksessa olevat pienet ilmapussit, joita kutsutaan alveoleiksi, vaurioituvat. Ajan myötä tämä vaurio saa alveolit repeytymään ja muodostamaan yhden suuren ilmapussin. Tämä vangitsee ilmaa ja vaikeuttaa hengittämistä.
Emfyseeman ensisijainen syy on tupakointi, mutta se voi johtua myös ilmansaasteista ja toistuvista hengitystieinfektioista.
Oireet
Koska emfyseema kehittyy hitaasti, on yleistä, että ihmisillä on sairaus vuosia ennen kuin oireita ilmaantuu. Hengenahdistus on yleensä ensimmäinen oire, joka ilmenee.
Ihmiset luulevat usein emfyseeman aiheuttaman hengenahdistuksen yksinkertaisesti huonokuntoiseksi. Mutta emfyseeman edetessä voi esiintyä hengenahdistusta, vaikka olet levossa.
Diagnoosi
Terveydenhuollon ammattilainen keskustelee sairaushistoriastasi ja oireistasi tapaamisesi yhteydessä. He todennäköisesti kysyvät tupakoinnin historiasta tai altistumisesta passiiviselle tupakoinnille.
Saatat myös tehdä testejä diagnoosin vahvistamiseksi. Tämä saattaa sisältää testejä siitä, kuinka hyvin keuhkojesi toimivat.
Näitä testejä kutsutaan keuhkojen toimintatesteiksi, ja ne edellyttävät sinun hengittämistä pieneen laitteeseen. Laite mittaa, kuinka paljon happea pystyt saamaan hengittäessäsi. Saatat myös tehdä kuvantamiskokeita keuhkojesi sisään katsomiseksi ja muiden hengenahdistuksen syiden sulkemiseksi pois.
Hoito
Emfyseeman hoitosi on todennäköisesti hoidon, lääkkeiden ja itsehoitostrategioiden yhdistelmä. Oikea suunnitelma sinulle riippuu siitä, kuinka hyvin reagoit hoitoon ja kuinka pitkälle emfyseemasi on edennyt.
Mahdollisia hoitoja ovat:
- kohtuullisen painon ylläpitäminen
- tupakoinnin lopettaminen
- reseptilääkkeiden ottaminen hengitysteiden puhdistamiseksi
- käyttämällä inhaloitavia lääkkeitä hengitysteiden puhdistamiseen
- käyttämällä lisähappea
- keuhkojen kuntoutukseen, joka auttaa sinua hallitsemaan hengitystäsi
- leikkaukseen vaurioituneen keuhkokudoksen poistamiseksi
Lopputulos
Aiemmin termejä ”sininen bloater” ja ”pink puffer” käytettiin kuvaamaan keuhkoahtaumatautia. ”Blue bloater” tarkoitti kroonista keuhkoputkentulehdusta ja ”vaaleanpunainen puffer” viittasi emfyseemaan.
Nämä termit kuvaavat joitain stereotyyppisiä fyysisiä piirteitä, joita näillä sairauksilla kärsivillä ihmisillä joskus on. Nyt kun nämä ehdot ymmärretään paremmin, näitä termejä pidetään halventavina ja hyödyttöminä.
Nykyään lääkärit käyttävät termejä krooninen keuhkoputkentulehdus tai emfyseema tarkempaan ja asianmukaisempaan diagnoosiin.
