Yleiskatsaus
Mikä on hyperosmolar hyperglykeeminen oireyhtymä (HHS)?
Hyperosmolar hyperglykeeminen oireyhtymä (HHS) on diabeteksen vakava komplikaatio. HHS ilmenee, kun henkilön verensokeri (sokeri) on liian korkea pitkäksi aikaa, mikä johtaa vakavaan kuivumiseen (äärimmäiseen janoon) ja sekaannukseen.
Hyperosmolar hyperglykeeminen oireyhtymä tunnetaan myös monilla muilla nimillä, mukaan lukien:
- Diabeettinen HHS.
- Diabeettinen hyperosmolaarinen oireyhtymä.
- Hyperglykeeminen hyperosmolaarinen ei-ketoottinen kooma (HHNK).
- Hyperosmolaarinen kooma.
- Hyperosmolar hyperglykeeminen ei-ketoottinen oireyhtymä (HHNS).
- Hyperosmolaarinen hyperglykeeminen tila.
- Ei-ketoottinen hyperosmolaarinen oireyhtymä (NKHS).
Keneen hyperosmolaarinen hyperglykeeminen oireyhtymä (HHS) vaikuttaa?
HHS vaikuttaa useimmiten ihmisiin, joilla on tyypin 2 diabetes, jotka ovat:
- Vanhemmat (yleensä 60-70-vuotiaat).
- Afroamerikkalainen, intiaani tai latinalaisamerikkalainen.
- Muut terveysongelmat, kuten infektio, sairaus tai sydänsairaus, vaikuttavat.
HHS voi olla kohtalokas, jos sitä ei hoideta. Harvoin HHS voi vaikuttaa lapsiin ja nuoriin aikuisiin, joilla on tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes, varsinkin jos he ovat lihavia. Hyvin harvoin ihmisille, joilla ei ole vielä diagnosoitu diabetesta, voi kehittyä HHS.
Kuinka yleinen on hyperosmolar hyperglykeeminen oireyhtymä (HHS)?
HHS on harvinaisempi kuin muut suuret diabetekseen liittyvät komplikaatiot. HHS:n osuus diabetesta sairastavien potilaiden sairaalahoidoista on alle 1 %.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa hyperosmolaarisen hyperglykeemisen oireyhtymän (HHS)?
Diabeetikoilla on liikaa glukoosia (sokeria) veressä. Glukoosi kerääntyy, koska heidän elimistönsä joko ei tuota tarpeeksi insuliinia tai heillä on vaikeuksia käyttää insuliinia, jota he tekevät. (Insuliini on luonnossa esiintyvä hormoni, jota haiman beetasolut tuottavat ja joka auttaa kehoa käyttämään sokeria energiana.)
HHS ilmenee, kun diabetesta sairastavan henkilön verensokeri nousee liian korkeaksi (hyperglykemia) pitkäksi aikaa. Ylimääräinen sokeri kulkeutuu virtsaan, mikä saa ihmisen virtsaamaan usein. Tämän seurauksena hän menettää paljon nestettä, mikä voi johtaa vakavaan kuivumiseen (äärimmäiseen janoon).
HHS kehittyy yleensä ihmisille, joiden tyypin 2 diabetes ei ole hallinnassa ja he:
- Onko sinulla jokin sairaus tai infektio, kuten keuhkokuume tai virtsatietulehdus.
- Lopeta lääkkeiden käyttö diabeteksen hallitsemiseksi.
- Saat sydänkohtauksen tai aivohalvauksen.
- Ota tiettyjä lääkkeitä, kuten steroideja tai diureetteja, jotka voivat aiheuttaa oireyhtymän.
Mitkä ovat hyperosmolaarisen hyperglykeemisen oireyhtymän (HHS) oireet?
HHS:n oireet alkavat yleensä hitaasti, ja niiden kehittyminen voi kestää päiviä tai viikkoja. Oireita ovat:
- Korkea verensokeri (yli 600 mg/dl).
- Sekavuus, hallusinaatiot, uneliaisuus tai pyörtyminen.
- Suun kuivuminen ja äärimmäinen jano, joka saattaa lopulta parantua.
-
Toistuva virtsaaminen.
- Kuume yli 100,4 Fahrenheit-astetta.
- Näön hämärtyminen tai näön menetys.
- Heikkous tai halvaus, joka voi olla pahempi toisella kehon puolella.
Diagnoosi ja testit
Kuinka hyperosmolar hyperglykeeminen oireyhtymä (HHS) diagnosoidaan?
Hakeudu heti lääkärin hoitoon, jos olet diabeetikko ja sinulla on seuraavat oireet:
- Äärimmäinen jano.
- Toistuva virtsaaminen.
- Hämmennys tai muutos mielentilassasi.
- Muutoksia visiossasi.
Lääkärisi tutkii sinut, kysyy oireistasi ja tilaa verikokeen verensokeritasosi tarkistamiseksi. Erittäin korkea verensokeritaso (yli 600 mg/dl) ja matala ketonipitoisuus (hapot veressä ja virtsassa) auttavat lääkäriä tekemään HHS-diagnoosin.
Hallinta ja hoito
Miten hyperosmolar hyperglykeeminen oireyhtymä (HHS) hoidetaan?
HHS:n hoitamiseksi lääkärisi antaa sinulle suonensisäisiä (IV) lääkkeitä. Nämä sisältävät:
- Nesteitä kosteuttamaan sinua.
- Elektrolyytit (kuten kalium) tasapainottavat kivennäisaineita kehossasi.
- Insuliini verensokeritasosi säätelyyn.
Lääkärisi hoitaa myös kaikki taustalla olevat sairaudet tai infektiot, jotka ovat saattaneet aiheuttaa HHS:n. Pysyt yleensä sairaalassa, jotta terveydenhuoltotiimi voi tarkkailla sinua tarkasti mahdollisten komplikaatioiden varalta.
Mitkä ovat hyperosmolar hyperglykeemisen oireyhtymän (HHS) hoidon sivuvaikutukset?
Kuivumisen hoitoon käytetyillä IV-elektrolyyteillä tai -nesteillä ei ole sivuvaikutuksia. Insuliinin sivuvaikutuksia ovat:
-
Hypoglykemia (matala verensokeri).
- Käsien ja jalkojen turvotus.
- Painonnousu.
Lääkärisi hoitaa sinua hypoglykemian vuoksi, jos verensokerisi laskee liian alhaiseksi sairaalassa ollessasi.
Mitä komplikaatioita hyperosmolaariseen hyperglykeemiseen oireyhtymään (HHS) liittyy?
HHS on erittäin vakava sairaus. Jos sitä ei hoideta, se voi johtaa:
- Kohtaukset.
- Kooma.
- Aivojen turvotus.
- Elinten vajaatoiminta.
- Kuolema.
Mitä voin tehdä hyperosmolaarisen hyperglykeemisen oireyhtymän (HHS) oireiden lievittämiseksi?
Jos sinulla on HHS-oireita, sinun tulee juoda runsaasti vettä ja soittaa hätänumeroon tai mennä välittömästi ensiapuun. Saat IV-annoksen nesteitä ja insuliinia lievittämään oireitasi.
Ennaltaehkäisy
Voidaanko hyperosmolar hyperglykeeminen oireyhtymä (HHS) estää?
Paras tapa ehkäistä HHS:ää on noudattaa terveitä elämäntapoja ja hoitaa diabetesta. Sinun pitäisi:
- Tarkista verensokerisi säännöllisesti varmistaaksesi, että pysyt tavoitealueellasi.
- Ota insuliinisi ja muut diabeteslääkkeesi lääkärisi ohjeiden mukaan.
- Noudata terveellistä ruokavaliota.
- Älä koskaan juo alkoholia tyhjään vatsaan.
- Lepää enemmän ja tarkista verensokerisi useammin sairaana.
- Tunne HHS:n oireet ja hae apua heti, jos sinulla on niitä.
Näkymä / ennuste
Mikä on ennuste (näkymät) potilaille, joilla on hyperosmolar hyperglykeeminen oireyhtymä (HHS)?
HHS-potilaiden näkymät riippuvat suurelta osin henkilön iästä, yleisestä terveydentilasta ja sairauden vakavuudesta. Jopa 20 % HHS:ää sairastavista kuolee sairauteen.
Jos sinulla on ollut HHS, sinun on työskenneltävä tiiviisti lääkärisi kanssa, kun olet kotiin sairaalasta. Voit vähentää riskiäsi sairastua uudelleen HHS:ään hallitsemalla diabetestasi ja hallitsemalla ruokavaliotasi ja elämäntapojasi.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärilleni hyperosmolar-hyperglykeemisestä oireyhtymästä (HHS)?
HHS on vakava sairaus. Jos olet diabeetikko, sinun tulee soittaa hätänumeroon tai hakea ensiapua, jos:
- Koskaan verensokeri on yli 400 mg/dl.
- Ovat hämmentyneitä tai sekaisin.
- Janoisempi olo kuin tavallisesti.
- Pitää virtsata tavallista useammin.
- Tee muutoksia visiossasi.
- Tunne olosi heikoksi tai halvaantuneeksi missä tahansa kehossasi.
