Yleiskatsaus
Mikä on rajoittava kardiomyopatia?
Restriktiivinen kardiomyopatia, kardiomyopatian harvinaisin muoto, on tila, jossa sydämen alempien kammioiden (kammioiden) seinämät ovat epänormaalin jäykkiä ja niiltä puuttuu joustavuus laajentua kammioiden täyttyessä verellä.
Kammion pumppaus tai systolinen toiminta voi olla normaali, mutta diastolinen toiminta (sydämen kyky täyttyä verellä) on epänormaali. Siksi kammioiden on vaikeampi täyttyä verellä, ja ajan myötä sydän menettää kykynsä pumpata verta kunnolla, mikä johtaa sydämen vajaatoimintaan.
Oireet ja syyt
Mitkä ovat rajoittavan kardiomyopatian oireet?
Monilla ihmisillä, joilla on rajoittava kardiomyopatia, ei ole oireita tai on vain vähäisiä oireita, ja he elävät normaalia elämää. Toisille ihmisille kehittyy oireita, jotka etenevät sydämen toiminnan huonontuessa.
Oireet ilmenevät missä tahansa iässä ja voivat sisältää:
- Hengenahdistus (alkuun harjoittelun yhteydessä, mutta ajan myötä levossa)
- Väsymys (liian väsynyt olo)
- Kyvyttömyys harjoitella
- Jalkojen ja jalkojen turvotus
- Painonnousu
- Pahoinvointi, turvotus ja huono ruokahalu (liittyy nesteen kertymiseen)
- Sydämentykytys (värähtely rinnassa epänormaalin sydämen rytmin vuoksi)
Vähemmän yleisiä oireita:
- Pyörtyminen (syynä on epäsäännöllinen sydämen rytmi, verisuonten epänormaalit vasteet harjoituksen aikana tai syytä ei löydy)
- Rintakipu tai paine (ilmaantuu yleensä harjoituksen tai fyysisen aktiivisuuden yhteydessä, mutta voi ilmaantua myös levossa tai aterioiden jälkeen)
- Lue lisää sydämen vajaatoiminnan oireista
Mikä aiheuttaa rajoittavan kardiomyopatian?
Restriktiivinen kardiomyopatia ei yleensä ole perinnöllistä ja sen syytä ei usein tunneta. Tunnettuja syitä ovat mm.
- Arpikudoksen muodostuminen (idiopaattinen on yleisin syy)
- Epänormaalien proteiinien kerääntyminen (amyloidoosi) sydänlihakseen
- Kemoterapia tai rintakehän altistuminen säteilylle
- Ylimääräinen rauta (hemokromatoosi) sydämessä
- Muut systeemiset sairaudet (sarkoidoosi)
Diagnoosi ja testit
Miten restriktiivinen kardiomyopatia diagnosoidaan?
Sydämen koko voi pysyä normaalina rajoittavan kardiomyopatian yhteydessä. Joissakin tapauksissa rajoittava kardiomyopatia voidaan sekoittaa supistavaan perikardiittiin, tilaan, jossa sydänpussin (sydäntä ympäröivä pussi) kerrokset paksuuntuvat, kalkkiutuvat ja jäykistyvät. Konstriktiivinen perikardiitti estää sydänlihasta laajentumasta täytön aikana ja vaikuttaa sydämen toimintaan. Restriktiivisen kardiomyopatian lääkärit voivat suorittaa tiettyjä diagnostisia testejä perikardiitin sulkemiseksi pois ja rajoittavan kardiomyopatian diagnoosin vahvistamiseksi.
Restriktiivinen kardiomyopatia diagnosoidaan sairaushistorian, fyysisen kokeen ja diagnostisten testien perusteella. Diagnostinen työ voi sisältää EKG-, rintakehän röntgen-, kaikukardiogrammi, rasitustesti, sydämen katetrointi, CT-skannaus, MRI ja radionukliditutkimukset.
Sydänlihaksen biopsia tehdään toisinaan kardiomyopatian syyn määrittämiseksi. Sydämen biopsian aikana sydämestä otetaan pieni kudosnäyte, joka tutkitaan mikroskoopilla oireiden syyn selvittämiseksi.
-
Ota selvää näistä testeistä.
Hallinta ja hoito
Miten rajoittavaa kardiomyopatiaa hoidetaan?
Tämän tilan hoito on vaikeaa. Hoito riippuu tämän tilan syystä. Lisäksi lääkärit voivat suositella elämäntapamuutoksia ja lääkkeitä sydämen vajaatoiminnan hoitoon.
-
Lue lisää sydämen vajaatoiminnan hoidoista.
Mitä elämäntapamuutoksia suositellaan?
-
Ruokavalio. Kun sinulle ilmaantuu oireita, kuten hengenahdistusta tai väsymystä, sinun tulee rajoittaa suolan (natriumin) saanti 2 000 – 3 000 mg:aan päivässä. Noudata tätä vähänatriumista ruokavaliota, vaikka oireesi näyttävätkin laantuneen. Suurin osa nautitusta suolasta tulee jalostetusta ruoasta. Sen lisäksi, että irrotat suolapuristimen pöydältä ja valmistat ruokaa, lue kaikista elintarvikkeista natriumpitoisuus ja annoskoko, jotta voit seurata natriumin saantiasi.
- Lue lisää sydämen vajaatoiminnan ravitsemussuosituksista.
-
Harjoittele. Lääkärisi voi kertoa sinulle, että harjoittelu on siedetty. Vaikka harjoittelu on yleensä hyvä sydän- ja verisuonikuntolle, jotkut ihmiset voivat kokea väsymystä ja hengenahdistusta, jopa vähäisellä rasituksella. Siksi asiantuntijat suosittelevat, että pidät usein taukoja, harjoittelet sellaiseen aikaan päivästä, jolloin sinulla on eniten energiaa, ja aloitat hitaasti, vähitellen kasvattaen voimaa ja kestävyyttä. Raskaiden painojen nostamista ei suositella.
-
Lue lisää sydämen vajaatoiminnan elämäntapamuutoksista.
-
Lääkkeet
Sydämen vajaatoiminnan hallintaan jotkut ihmiset voivat parantaa ottamalla beetasalpaajaa ja ACE:n estäjää. Jos oireita ilmenee, digoksiinia, diureetteja ja aldosteronin estäjiä voidaan lisätä. Jos sinulla on rytmihäiriö, lääkärisi voi antaa sinulle lääkityksen, joka säätelee sykettäsi tai vähentää rytmihäiriöiden esiintymistä. Hoitoa voidaan antaa myös tiettyjen sairauksien, kuten sarkoidoosin, amyloidoosin ja hemokromatoosin, hoitoon.
Lääkärisi keskustelee sinulle parhaiten sopivista lääkkeistä.
- Lue lisää lääkkeistä
Mitkä ovat kirurgiset vaihtoehdot?
Joissakin tapauksissa, jos tila on vakava, sydämensiirtoa voidaan harkita.
Resurssit
- Sydämen vajaatoiminta
- Amerikan Sydänyhdistys
- National Heart Lung Blood Institute
- Potilaan päivitys
Linkkien sisällyttäminen muille verkkosivustoille ei tarkoita minkäänlaista tukea näillä verkkosivustoilla olevan materiaalin tai minkäänlaista yhteyttä niiden ylläpitäjiin.
