Yleiskatsaus
Mikä on hypofaryngeaalinen syöpä?
Hypofaryngeaalinen syöpä on harvinainen kurkkusyövän muoto. Terveydenhuollon tarjoajat kutsuvat sitä myös pään ja kaulan syöväksi. Se kehittyy kurkun alaosaan (kutsutaan hypofarynksiksi), aivan voiceboxin (kurkunpään) taakse.
Useimmat hypofaryngeaaliset syövät ovat levyepiteelisyöpää. Tämäntyyppinen syöpä tapahtuu soluissa, jotka muodostavat kurkun limakalvon.
Mitä eroa on hypofaryngealisyövän ja kurkunpään syövän välillä?
Hypofaryngeaalinen syöpä ja kurkunpääsyöpä ovat molemmat kurkun syöpiä. Mutta ne vaikuttavat kurkun eri osiin.
Hypofaryngeaalinen syöpä kehittyy soluihin, jotka muodostavat nielun alaosan, aivan ruokatorven yläpuolella. Kurkunpääsyöpä kasvaa kurkunpään kudoksissa (kutsutaan yleisesti äänilaatikoksi).
Mikä on nielu?
Nielu on putki, joka kulkee niskan sisäpuolelta. Se on nenäontelon ja suun takana oleva kurkun osa. Se toimii siltana muihin kehon osiin, jotta voit hengittää, puhua ja niellä.
Nielun toinen pää alkaa nenäsi takaa (kutsutaan nenänieluksi). Toinen pää liittyy ruokatorveen (putki, joka vie ruoan ja juoman mahaan). Se liittyy myös kurkunpäähän.
Syöpä voi kehittyä nielun muihin osiin:
- Nenänielun syöpä vaikuttaa nenän tyvessä oleviin kudoksiin.
-
Suunnielun syöpä – kielen takaosa ja risat.
Mikä on kurkunpää?
Kurkunpää istuu nielun edessä. Se johtaa henkitorveen (tuuliputkeen). Kurkunpään sisällä ovat äänihuulet, jotka auttavat sinua puhumaan.
Voit tuntea äänihuulten värisevän, jos sanot jotain sormillasi koskettamalla niskaasi, juuri leuan alapuolella. Kurkunpää on myös keskeinen osa keuhkoihin johtavaa käytävää, jolloin voit hengittää.
Kuinka yleinen on hypofaryngeaalinen syöpä?
Hypofaryngeaalinen syöpä muodostaa pienen osan pään ja kaulan syöpätapauksista. Kaiken kaikkiaan noin 65 000 ihmistä Yhdysvalloissa saa pään ja kaulan syöpädiagnoosin vuosittain. Hypofaryngeaalisen syövän osuus näistä tapauksista on alle 3 000. Yleensä hypofaryngeaalisen syövän määrä on laskenut viime vuosina.
Kuka tahansa voi saada hypofaryngeaalisyövän. Mutta se vaikuttaa tyypillisesti enemmän miehiin kuin naisiin, enimmäkseen 50 vuoden iän jälkeen.
Mitkä ovat yleisiä hypofaryngeaalisen syövän riskitekijöitä?
Tietyt riskitekijät lisäävät todennäköisyyttä, että sinulla on hypofaryngeaalinen syöpä. Yhden tai useamman riskitekijän omaaminen ei takaa, että saat taudin. Joskus syöpä voi kuitenkin ilmaantua ilman riskitekijöitä. Terveellisten valintojen tekeminen (kuten tupakoinnin lopettaminen) voi kuitenkin ehkäistä syöpää.
Hypofaryngeaalisen syövän riskitekijöitä ovat:
- Minkä tahansa tupakan käyttö (kuten tupakointi tai pureskelu).
- Säännöllisesti liikaa alkoholia.
- Aiempi diagnoosi kaikista pään ja kaulan syövistä, kuten sylkirauhassyöpä.
- Saat sädehoitoa (syövän tai muun ongelman hoitoon) lähellä päätä tai kaulaa.
- Plummer-Vinsonin oireyhtymä (sairaus, joka liittyy vakavaan, pitkäaikaiseen raudanpuuteanemiaan ja nielemisvaikeuksiin).
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa hypofaryngeaalista syöpää?
Syöpä syntyy, kun jokin saa terveiden solujen sisällä olevan DNA:n mutatoitumaan (muuttumaan) tietyllä tavalla. Tämä muutos saa solut kasvamaan hallitsemattomasti.
Hoitamattomana syöpäsolut voivat muodostaa massan tai kasvaimen. Jotkut syöpäsolut leviävät muille kehon alueille.
Paljon jää epäselväksi siitä, miksi terveet solut muuttuvat syöväksi, kun ne muuttuvat. Toistaiseksi tutkimukset osoittavat, että tupakka ja alkoholi ovat suuressa roolissa monien pään ja kaulan syöpien aiheuttajana. Tämä pätee myös hypofaryngeaaliseen syöpään.
Alkoholi ja tupakka-aineet vahingoittavat suun ja kurkun soluja ajan myötä. Ne aiheuttavat vähintään 3 neljästä pään ja kaulan syövistä. Mikä on selvää: Mitä enemmän (ja pidempään) juot alkoholia tai käytät tupakkaa, sitä suurempi on riski saada hypofaryngeaalinen syöpä.
Mitkä ovat hypofaryngeaalisen syövän oireet?
Hypofaryngeaalinen syöpä ei yleensä aiheuta selkeitä oireita. Ihmiset, joilla on varhainen sairaus, eivät ehkä huomaa lainkaan kurkkusyövän merkkejä.
Monet hypofaryngeaalisen syövän oireet voivat näyttää rutiininomaisilta, hyvin hoidettavissa olevilta tiloilta. Terveydenhuollon tarjoaja voi auttaa sinua selvittämään, mikä on vialla, ja opastaa sinut oikeaan hoitoon.
Hypofaryngeaalinen syöpä voi aiheuttaa:
- Muutokset äänessäsi (joka voi kuulostaa karkealta tai käheältä).
- Möykky, jonka voit tuntea pitkin niskaa.
-
Kurkkukipu, joka kestää pitkään.
- Nielemisongelmat (jotka voivat tehdä syömisestä vaikeaa tai tuskallista).
- Selittämätön kipu, soiminen tai täyteys toisessa tai molemmissa korvissa.
Diagnoosi ja testit
Kuinka palveluntarjoajat tekevät hypofaryngeaalisen syövän diagnoosin?
Terveydenhuollon tarjoaja aloittaa tutkimalla oireesi. Palveluntarjoajasi voi kysyä sinulta kysymyksiä siitä, kuinka kauan sinulla on ollut oireita ja käytätkö (tai kuinka paljon) alkoholia tai tupakkaa. Nämä tiedot voivat auttaa palveluntarjoajaasi päättämään, tarvitsetko lisää testejä.
Fyysisen kokeen aikana palveluntarjoajasi luultavasti tuntee niskaasi tarkistaakseen turvonneet imusolmukkeet. He voivat katsoa kurkustasi alas pienellä peilillä etsiäkseen mitään epätavallista.
Mitkä testit voivat diagnosoida hypofaryngeaalisen syövän?
Terveydenhuollon tarjoajat voivat käyttää yhtä tai useampaa testiä hypofaryngeaalisen syövän diagnosoimiseksi:
- Endoskopia: Korva-, nenä- ja kurkkulääkäri suorittaa tyypillisesti tämän laajan toimenpiteen toimistossa tutkiakseen kurkkuasi. Pitkä, joustava putki kameralla menee nenään tai suuhun ja alas kurkkuun.
- Biopsia: Asiantuntijasi voi suorittaa erillisen biopsiatoimenpiteen leikkaussalissa epänormaalien solujen poistamiseksi. Myöhemmin patologi (lääkäri laboratoriossa) tutkii tarkasti kudossoluja mikroskoopin alla ja etsii syövän merkkejä. Biopsia voi vahvistaa tai sulkea pois hypofaryngeaalisen syövän.
- Kuvatestit: Jos biopsia vahvistaa syövän, palveluntarjoajasi voi tilata kuvantamistestejä saadakseen lisätietoja siitä, kuinka syöpä vaikuttaa sinuun. Kuvantamistestit (kuten CT-skannaus, MRI-skannaus tai PET/CT-skannaus) käyttävät kehittyneitä tietokonetekniikoita yksityiskohtaisten kuvien tallentamiseen kehon sisällä tapahtuvasta.
Mikä on hypofaryngeaalisen syövän vaiheistus?
Staging on osa syövän diagnosointiprosessia. Se ryhmittelee syövät erityisten ominaisuuksien (kuten kasvaimen koon ja syövän leviämisen) mukaan.
Syövän vaiheistus on monimutkainen. Palveluntarjoajasi tarkistaa kaikki testitulokset ennen syövän vaiheen määrittämistä.
Yleensä alempi syöpävaihe (kuten vaihe 0 tai 1) tarkoittaa aikaisempaa sairautta. Korkeammat vaiheet (vaiheet 2-4) kuvaavat yhä edennempää sairautta. Suurempi kasvain ja syöpä, joka on levinnyt kurkun ulkopuolelle, ovat esimerkkejä pidemmälle edenneestä taudista.
Mihin hypofaryngeaalinen syöpä voi levitä?
Syöpäsolut voivat toimia arvaamattomasti. Läheiset imusolmukkeet ovat yleensä yksi ensimmäisistä paikoista, joissa palveluntarjoajat tarkistavat syövän leviämisen.
Edistyneemmissä tapauksissa hypofaryngeaaliset syöpäsolut voivat levitä:
- Ruokatorvi.
- Kurkunpää.
- Muut nielun osat.
- Kilpirauhanen.
- Henkitorvi (tuuliputki).
- Muut alueet, kuten selkä.
Hallinta ja hoito
Miten hypofaryngeaalista syöpää hoidetaan?
Hoitotiimisi suunnittelee hoitosuunnitelman tilanteesi perusteella. Käytetyt hoidot ovat leikkaus, sädehoito, kemoterapia ja immunoterapia. Hoitosuosituksesi perustuu useisiin tekijöihin ja voi koskea useampaa kuin yhtä hoitotyyppiä.
- Kemoterapia: Tehokkaat lääkkeet hoitavat syöpäsoluja koko kehossa. Saatat saada kemoterapiaa kasvaimen pienentämiseksi. Tai se voi auttaa tuhoamaan kaikki syöpäsolut, jotka jäävät kehoon leikkauksen jälkeen. Palveluntarjoajat suosittelevat yleensä kemoterapiaa sädehoidon kanssa hypofaryngeaalisen syövän hoitoon.
- Sädehoito: Kehittyneet koneet ohjaavat kohdennettuja säteilysäteitä tuhoamaan syöpäsoluja samalla kun ne suojaavat vahingoittumattomia kudoksia. Palveluntarjoajasi suosittelee sädehoitoa (ja kuinka kauan tarvitset hoitoa) tapauksesi erityispiirteiden perusteella.
- Immunoterapia: Nämä uudemmat lääkkeet antavat kehosi luonnolliselle suojalle lisäpotkua. Immunoterapia auttaa immuunijärjestelmääsi havaitsemaan ja tuhoamaan syöpäsoluja tehokkaammin.
Millaisia leikkausta hypofaryngeaalisen syövän vuoksi voin tarvita?
Palveluntarjoajasi ottaa huomioon kasvaimen koon ja sijainnin sekä muut tekijät. Jotkut ihmiset tarvitsevat useamman kuin yhden leikkauksen.
Ensin kirurgisi poistaa mahdollisimman suuren osan kasvaimesta. Ne voivat myös poistaa muita kudoksia, joissa syöpä on voinut levitä, kuten imusolmukkeita tai kaulan rakenteita.
Leikkausvaihtoehtoja ovat:
- Farynektomia: Kirurgi poistaa osan tai koko nielun.
- Laryngofarynektomia: Kirurgi poistaa nielun ja kurkunpään osan tai kokonaan.
Mitä voin odottaa hypofaryngeaalisen syövän leikkauksen jälkeen?
Toipumisprosessisi riippuu siitä, kuinka monimutkainen leikkaus on. Kirurgi valmistelee sinua odottamaan.
Leikkaus voi vaikuttaa siihen, miten syöt, hengität tai puhut pienillä tai suurilla tavoilla. Joissakin tapauksissa muutokset (kuten kurkunpään poisto) voivat olla pysyviä. Ennen leikkausta saatat haluta kysyä palveluntarjoajaltasi:
- Rekonstruktiivinen leikkaus: Pitkälle edenneissä tapauksissa kirurgit joskus rakentavat uudelleen rakenteita (kuten nielun tai luovat ääniproteesin) saman tai toisen toimenpiteen aikana. Korjausleikkaus voi optimoida yleistä toimintaasi.
- Transoraalinen robottikirurgia: Tämän kirurgisen edistyksen ansiosta kirurgit voivat hoitaa tiettyjä kurkkusyöpiä vähemmän invasiivisella tavalla. Nämä tekniikat voivat auttaa säilyttämään enemmän kehon luonnollisia toimintoja. Mutta se vaatii erikoiskoulutusta, jota kaikilla kirurgilla ei ole. Ja se ei ole vaihtoehto kaikille kurkkusyöville.
- Puhe- tai nielemisterapia: Palveluntarjoajasi voi suositella sinua työskentelemään kuntouttavan asiantuntijan, kuten puheterapeutin, kanssa leikkauksen jälkeen. Tämä koulutettu ammattilainen voi auttaa sinua sopeutumaan kaikkiin puhe- tai nielemishaasteisiin.
Näkymä / ennuste
Mikä on ennuste ihmisille, joilla on hypofaryngeaalinen syöpä?
Ihmisten, joilla on hypofaryngeaalinen syöpä, ennuste vaihtelee. Aikaisempi sairaus reagoi paremmin hoitoon. Valitettavasti hypofaryngeaalinen syöpä diagnosoidaan usein myöhemmissä vaiheissa. Tämä johtuu siitä, että kurkun syövän oireet eivät ehkä ole havaittavissa ennen kuin syöpä on kehittynyt.
Tutkijat jatkavat uusien hoitomuotojen tutkimista kliinisillä tutkimuksilla. Kysy palveluntarjoajaltasi, voiko hypofaryngeaalisen syövän tutkimus olla sinulle hoitovaihtoehto.
Voiko hypofaryngeaalisyöpää parantaa?
Kyllä, hypofaryngeaalisen kasvaimen poistaminen voi tarjota parannuskeinoa tietyissä tilanteissa. Parannuskeino on todennäköisimmin pienille kasvaimille, joissa syöpä ei leviä. Edistyneemmissä tapauksissa uudemmat syöpälääkkeet ja sädehoidot voivat tarjota lupaavia hoitomahdollisuuksia.
Asuminen kanssa
Mitä voin odottaa hypofaryngeaalisen syövän hoidon päätyttyä?
Keskustele palveluntarjoajan kanssa siitä, kuinka usein saatat tarvita seurantakäyntejä syöpähoidon päätyttyä. Hypofaryngeaalinen syöpä tulee joskus takaisin. Lisäksi yhdentyyppinen pään ja kaulan syöpä lisää riskiä sairastua toiseen syöpätyyppiin, kuten kurkunpään syöpään.
Säännölliset seurantakäynnit voivat auttaa sinua ja palveluntarjoajaasi pysymään ajan tasalla terveytesi muutoksista. Voit vähentää pään ja kaulan syövän riskiä seuraavilla tavoilla:
- Ei tupakointia.
- Vältä alkoholia tai rajoittaa kuinka paljon (tai kuinka usein) juot.
- Syö tasapainoinen ruokavalio, jossa on runsaasti hedelmiä ja vihanneksia.
Mitä minun pitäisi kysyä terveydenhuollon tarjoajalta hypofaryngeaalisyövästä?
Jos sinulla on hypofaryngeaalinen syöpä, voit kysyä palveluntarjoajaltasi:
- Mikä on syövän vaihe?
- Mitä hoitovaihtoehtoja suosittelette? Miksi?
- Vaikuttaako hoito siihen, miten nielen, hengitän tai puhun?
- Olenko ehdokas transoraaliseen robottikirurgiaan?
- Mitkä tukipalvelut voivat auttaa minua hoidon aikana tai sen jälkeen?
- Voinko osallistua kliinisiin kokeisiin?
- Mitä voin tehdä vähentääkseni syöpäriskiäni pitkällä aikavälillä?
Hypofaryngeaalinen syöpä on harvinainen kurkkusyöpätyyppi (kutsutaan myös pään ja kaulan syöpään). Se voi aiheuttaa yleisiä oireita (kuten kurkkukipua tai korvakipua). Käy tarkastuksessa, jos sinulla on kurkkukipu tai selittämätön korvakipu, joka ei mene pois. Aina ei voi estää syöpää. Mutta tässä tapauksessa tupakoimatta jättäminen ja alkoholin rajoittaminen voivat vaikuttaa merkittävästi riskin vähentämiseen. Koskaan ei ole liian myöhäistä lopettaa tupakointi tai tehdä muita terveellisiä muutoksia. Jos sinulla on diagnosoitu hypofaryngeaalinen syöpä, kysy palveluntarjoajaltasi, voivatko leikkaukset tai kliiniset tutkimukset hyötyä sinulle.
