Yleiskatsaus
Mikä on umpilisäkkeen tulehdus?
Umpilisäkkeen tulehdus on umpilisäkkeen tulehdus tai tulehdus. Umpilisäke on pieni, putken muotoinen elin, joka on kiinnittynyt paksusuoleen. Se sijaitsee vatsan oikeassa alakulmassa. Jos lapsesi umpilisäke saa tartunnan, se tarvitsee hoitoa välittömästi.
Mitä tapahtuu, jos umpilisäkkeen tulehdusta ei hoideta?
Umpilisäkkeen tulehdus on erittäin vakava tila. Jos umpilisäkkeen tulehdusta ei hoideta, lapsesi umpilisäke voi repeytyä auki. Revennyt umpilisäke voi levittää bakteereita koko lapsesi vatsaan. Nämä bakteerit voivat aiheuttaa vakavan infektion, jota kutsutaan peritoniitiksi. Revennyt umpilisäke voi myös mahdollistaa bakteerien tartunnan verenkiertoon – hengenvaaralliseen sairauteen, jota kutsutaan sepsikseksi.
Kuinka yleinen umpilisäke on lapsilla?
Umpilisäketulehdus vaikuttaa 70 000 lapseen vuosittain Yhdysvalloissa. Se on yleisin 10-19-vuotiailla lapsilla. Umpilisäkkeen tulehdus on yleisin syy kiireelliseen vatsan leikkaukseen lapsuudessa.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa umpilisäkkeen tulehduksen lapsilla?
Lasten umpilisäkkeen tulehduksen syytä ei aina tiedetä. Useimmiten se johtuu tukkeutumisesta (tukos) lapsesi umpilisäkkeen aukossa. Se voi myös johtua:
- Vatsan tulehdus.
-
Ruoansulatuskanavan tulehdus.
-
Tulehduksellinen suolistosairaus.
- Uloste, loiset tai kasvaimet lapsesi umpilisäkkeen sisällä.
Mitkä ovat umpilisäkkeen tulehduksen oireet lapsilla?
Vatsakipu lapsesi vatsan oikeassa alakulmassa on avainmerkki umpilisäkkeestä. Kipu alkaa usein lapsesi napasta ja siirtyy myöhemmin oikealle alapuolelle. Muita oireita voivat olla:
-
Pahoinvointi ja oksentelu.
- Ruokahalun menetys.
- Matala kuume.
Diagnoosi ja testit
Miten umpilisäkkeen tulehdus diagnosoidaan lapsilla?
Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja tekee fyysisen kokeen. He kysyvät sinulta lapsesi oireista ja sairaushistoriasta. Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja voi tilata verikokeita ja virtsatestejä infektion tarkistamiseksi. Lisäksi lapsesi voi ottaa kuvia vatsastaan.
Millaisia kuvia lapseni terveydenhuollon tarjoaja käyttää?
Kuvantamistestit lasten umpilisäkkeen tulehduksen diagnosoimiseksi voivat sisältää:
- Vatsan röntgenkuva.
- Vatsan ultraääni käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja näyttääkseen kuvia lapsesi elimistä.
-
Tietokonetomografia (CT) näyttää poikkileikkaukset lapsesi kehosta. Se käyttää röntgensäteiden ja tietokonetekniikan yhdistelmää.
Hallinta ja hoito
Miten umpilisäkkeen tulehdusta hoidetaan lapsilla?
Joskus lasten umpilisäkkeen tulehdusta voidaan hoitaa pelkästään antibiooteilla. Mutta useimmiten umpilisäkkeen tulehdusta hoidetaan poistamalla lapsesi umpilisäke. Kirurgiaa umpilisäkkeen poistamiseksi kutsutaan umpilisäkkeen poistoleikkaukseksi. Umpilisäkkeen poisto voidaan tehdä kahdella tavalla:
- Laparoskooppinen: Kirurgi tekee useita pieniä viiltoja (leikkauksia) lapsesi oikeaan alavatsaan. Kirurgi asettaa sitten videokameran yhden viillon läpi. Sitten he käyttävät pieniä työkaluja lapsesi umpilisäkkeen poistamiseen viillojen kautta. Tämän tyyppisellä umpilisäkkeen poistolla on lyhyempi toipumisaika ja pienempi infektioaste.
- Laparotomia (avoin): Kirurgi tekee yhden suuremman viillon lapsesi oikeaan alavatsaan. Tämän tyyppistä umpilisäkkeen poistoa käytetään usein monimutkaisemmissa umpilisäkkeentulehduksissa. Sillä on pidempi palautumisaika.
Ennen leikkausta lapsesi saa antibiootteja. Lasten kivunlievitykseen ja rauhoituksiin erikoistunut lääkäri (lastenanestesiologi) antaa lapsellesi anestesian. Anestesia saa unen. Leikkaus kestää noin tunti esiintyä.
Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?
Se, kuinka kauan lapsesi viipyy sairaalassa, riippuu lähinnä umpilisäkkeen tulehduksesta. Varhaisessa umpilisäkkeen (akuutti umpilisäkkeen) tapauksessa useimmat potilaat jäävät yöksi ja menevät kotiin leikkauksen jälkeisenä päivänä. Jotkut pääsevät kotiin samana päivänä.
Pitkälle edenneen umpilisäkkeen (rei’itetty umpilisäkkeen) tapauksessa, jossa umpilisäke on repeytynyt tai puhjennut, heidän on oltava sairaalassa noin viisi päivää saadakseen lisää suonensisäisiä (IV) antibiootteja. Tämä auttaa hoitamaan vakavampaa infektiota ja estämään sen toistumisen.
Lapsesi saa suonensisäisiä kipulääkkeitä ja antibiootteja sairaalahoidon aikana.
Lapsesi voi lähteä sairaalasta, kun hän voi syödä säännöllistä ruokavaliota, hänellä ei ole kuumetta tai vuotoa viiltosta ja suolen toiminta on normaali.
Mitä komplikaatioita voi ilmetä umpilisäkkeen leikkauksen jälkeen?
Komplikaatioita esiintyy joskus umpilisäkkeen poiston jälkeen. Nämä komplikaatiot ovat yleisempiä pitkälle edenneiden umpilisäkkeen repeämien tapauksessa ja voivat sisältää:
- Infektiot: Infektioita voidaan hoitaa antibiooteilla. Joskus haava on ehkä avattava infektion puhdistamiseksi.
- Paiseet (mätätaskut): Paiseita voidaan joskus hoitaa antibiooteilla. Isommat paiseet voidaan joutua tyhjentämään.
- Ohutsuolen tukkeumia: Ohutsuolen osittainen tai täydellinen tukos voi tapahtua. Leikkaus saattaa olla tarpeen.
Näkymä / ennuste
Kuinka pian hoidon jälkeen lapseni voi paremmin?
Suurin osa lapsista toipuu nopeasti leikkauksen jälkeen. Ruokavalio- tai elämäntapamuutoksia ei tarvita. Laparoskooppisen leikkauksen saaneiden lasten tulee rajoittaa fyysistä aktiivisuuttaan ensimmäisten 3–5 päivän ajan. Lasten, joille on tehty avoin (laparotomia) leikkaus, tulee levätä 10–14 päivää ennen fyysistä toimintaa.
Asuminen kanssa
Milloin minun tulee viedä lapseni terveydenhuollon tarjoajansa vastaanotolle?
Seuranta poliklinikkakäyntiin ajoitetaan 2-4 viikkoa lapsesi leikkauksen jälkeen. Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja tutkii haavan ja arvioi hänen toipumisen.
Sillä välin pieni turvotus lapsesi viiltokohdan ympärillä on normaalia. Soita kuitenkin lapsesi terveydenhuollon tarjoajalle, jos hänelle kehittyy jokin seuraavista:
-
Kuume.
- Lisääntyvä kipu.
-
Oksentelu.
- Liiallinen turvotus, punoitus tai vuoto viillosta.
Mitä kysymyksiä minun tulee esittää lapseni terveydenhuollon tarjoajalle?
Jos lapsellasi on umpilisäketulehdus, voit kysyä hänen terveydenhuollon tarjoajaltaan:
- Millaisen umpilisäkkeen poistoleikkauksen lapseni tarvitsee?
- Milloin lapseni voi palata kouluun?
- Kuinka voin kertoa eron umpilisäkkeen ja muiden vatsavaivojen välillä?
Huomautus Cleveland Clinicilta
Umpilisäkkeen tulehdus on erittäin vakava tila. Jos epäilet, että lapsellasi saattaa olla umpilisäke, ota välittömästi yhteyttä hänen terveydenhuollon tarjoajaan. Umpilisäkkeen tulehduksen selittäminen lapsellesi voi olla vaikeaa, mutta on tärkeää olla rehellinen. Kerro lapsellesi, että hänellä on ongelma, joka on korjattava sairaalassa. Selitä, että leikkaus voi korjata ongelman ja he eivät tunne kipua, koska he nukkuvat. Lääkäri herättää heidät, kun leikkaus on ohi. Muistuta lastasi, että olet siellä odottamassa häntä ja hän voi pian paremmin.
