Olet ehkä miettinyt, aiheuttavatko kutiseva ihosi ja nivelkivut psoriaattista niveltulehdusta (PsA). Mutta luettelot kielenkierteisoireista, kuten ”daktyliitti”, ”entesiitti” ja ”spondyliitti”, voivat saada sinut tuntemaan, että tarvitset latinan sanakirjan, ennen kuin voit edes ajatella reumatologin löytämistä.
Vaikka asianmukaisten lääketieteellisten termien ymmärtäminen on hyödyllistä, tarvitset ensin selkeän kuvan siitä, miltä PsA-oireet todella tuntuvat. Nämä tiedot auttavat sinua arvioimaan, oikeuttavatko kohtaamasi kysymykset ja vastaukset lääkärisi kanssa ja mihin toimenpiteisiin sinun tulee ryhtyä hoitoon.
Mikä on psoriaattinen niveltulehdus?
PsA on tulehduksellinen autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa noin 20 prosenttiin ihmisistä, joilla on ihosairaus psoriaasissa. Joskus PsA kehittyy ilman aiempaa psoriaasin diagnoosia, mutta siihen liittyy lähes aina iho-oireita.
PsA vaikuttaa miehiin ja naisiin yhtäläisesti, esiintyy perheissä ja alkaa yleensä 30 vuoden iän jälkeen (vaikka sairastua kaikenikäisiin ihmisiin).
Autoimmuunisairauksissa, kuten PsA, immuunijärjestelmäsi kohdistaa virheellisesti terveen kudoksen. Lopputulos? Tulehdus ja kudosvauriot.
Tulehduksen tärkeimmät merkit ovat kipu, turvotus, punoitus ja kuumuus – mutta mistä voit kertoa, viittaavatko oireesi PsA:han tai johonkin muuhun sairauteen?
Niveltulehdussäätiön mukaan lääkärit voivat diagnosoida PsA:n seuraavien perusteella:
- oireidesi ja sairaushistoriasi perusteellinen arviointi
- laboratoriokokeet nivelreuman poissulkemiseksi
- Röntgenkuvat nivelvaurioiden etsimiseksi
Oireet ja miltä ne tuntuu
Kuten useimmat sairaudet, PsA vaikuttaa eri ihmisiin eri tavalla.
Oireesi voivat olla lievistä vaikeisiin. Ja koska PsA tulee puhkeamis- ja remissiovaiheissa, oireet eivät aina ole samoja.
Tässä on opas PsA-oireisiin ja miltä ne voivat tuntua.
Kipu
PsA-kipu vaikuttaa useimmiten suuriin niveliin, kuten polviin, sekä sormien ja varpaiden reunaniveliin.
Selkärangan kipu on vähemmän todennäköistä, mutta ei mahdotonta. Jos sinulla on selkäkipuja, se on todennäköisesti alaselässäsi (juuri häntäluun yläpuolella) tai niskassa. Saatat myös tuntea kipua kantapäässäsi tai jalkasi pohjassa tulehduksen vuoksi, jossa nivelsiteet kiinnittyvät luihin.
Turvotus
Huomaa, jos sinulla on turvotusta kipeän nivelen ympärillä. Kokonaiset sormet ja varpaat voivat joskus turvota ja näyttää ”makkaramaiselta”. Vaikuttavat nivelet voivat näyttää punaisilta tai tuntua lämpimiltä, mikä on muita vihjeitä tulehduksesta.
Arkuus
Vaikka kipu on PsA:n tunnusmerkki, se voi mennä pidemmälle kuin jatkuvasti esiintyvä kipu tai kipu, joka liittyy nivelen liikuttamiseen. Tulehtuneet nivelet voivat olla arkoja kosketuksessa, mikä tarkoittaa, että koet enemmän kipua, jos kolhit tai painat kehon osaa.
Jäykkyys
Turvotus ja kipu voivat vaikuttaa nivelen jäykkyyteen tai heikentyneeseen liikkuvuuteen. Tuntuuko sinusta, että sinulla ei vain ole samaa liikerataa kuin ennen? Jäykkyys on usein pahempaa aamulla tai lepoajan jälkeen.
Väsymys
Olemme kaikki väsyneitä syystä tai toisesta, mutta miten PsA-uupumus eroaa? PsA:lla väsymys on vakavaa ja jatkuvaa väsymystä, joka ei parane levon myötä.
Sinulla voi myös olla matala-asteinen kuume, joka edistää väsymystä. Jos sinulla ei vieläkään kokonaisen yöunen jälkeen riitä normaaliin toimintaasi, ota yhteyttä lääkäriin.
Iho-oireet
Vuoden 2020 tutkimuksen mukaan
Psoriaasi on yleisin polvissa, kyynärpäissä ja päänahassa, mutta sitä voi esiintyä missä tahansa kehossa.
Ei pidä ottaa kevyesti, kutinalla ja ihokivulla on suuri vaikutus PsA-potilaiden elämänlaatuun vuoden 2021 tutkimuksen mukaan.
Kynsien oireet
Psoriasis ja PsA voivat aiheuttaa kynsissä muutoksia, kuten kuoppaisuutta ja kynsipohjasta irtoamista, per a
PsA voi myös aiheuttaa kynsien osittaisen irtoamisen sormesta. Kynnet, jotka eivät ole kiinnittyneet kunnolla, voivat aiheuttaa tuskallisia takertumia ja repeämiä. Kun iho on repeytynyt, olet vaarassa saada infektio, joka voi aiheuttaa kivuliasta turvotusta ja punoitusta.
Mielialan muutoksia
PsA:n kanssa eläminen voi aiheuttaa keskittymisvaikeuksia, ahdistusta ja masennusta. Psoriaasin ilmenemiseen liittyvä sosiaalinen leimautuminen voi johtaa alhaiseen itsetuntoon ja eristäytymiseen.
Väsymys ja tulehdus voivat myös vaikuttaa mielialaasi. Tuoreessa tutkimuksessa
Liipaisimet ja oireiden alkaminen
Tyypillisesti henkilö kokee psoriaasiin liittyviä iho-oireita ennen niveloireiden ilmaantumista ja ennen PsA-diagnoosia. Vaikka asiantuntijat eivät täysin ymmärrä, mikä aiheuttaa PsA:n, sen voi laukaista:
- infektio
- stressi
- vahinkoa
- muut ympäristötekijät
Ovatko oireet erilaisia miehillä ja naisilla?
Todisteet osoittavat, että miehillä ja naisilla on erilaisia kokemuksia PsA:sta.
Vuonna 2021 tehdyn tutkimuksen mukaan yli 1 000 perifeeristä PsA:ta sairastavaa henkilöä naisilla on alhaisempi remissio, enemmän kipua ja väsymystä ja heikompi elämänlaatu. Miehillä oli todennäköisemmin selkärankaan vaikuttavia oireita.
PsA:n oireet vaihtelevat henkilöittäin, mutta tärkeimmät oireet ovat nivelkipu, turvotus, jäykkyys, ihon ja kynsien muutokset sekä väsymys. Oireet voivat olla lievistä vaikeisiin, ja niiden vakavuus voimistuu pahenemisvaiheiden aikana.
Oireiden historian ja laboratoriotestien perusteella lääkäri voi diagnosoida PsA:n. Varhainen hoito tarkoittaa parempaa oireiden hallintaa ja pienempää riskiä nivelvaurioille.
