Paikalliset steroidivoiteet ovat yksi yleisimmistä menetelmistä ihottuman hallintaan. Vaikka ne eivät yleensä aiheuta haittaa, paikalliset steroidit voivat harvoissa tapauksissa johtaa tuskalliseen tilaan, jota kutsutaan paikalliseksi steroidivieroitushoidoksi (TSW).
Tämä tila voi kehittyä viikkojen aikana paikallisen steroidin käytön lopettamisen jälkeen. Se voi aiheuttaa vakavaa ihottumaa, turvotusta ja muita oireita.
TSW:tä ei ymmärretä hyvin. Tutkijat eivät tiedä, kuinka suuri osa ihmisistä kehittää sitä tai miksi jotkut ihmiset reagoivat paikallisiin steroideihin tällä tavalla.
Lue lisää saadaksesi lisätietoja TSW:stä ja ekseemasta.
Mikä on TSW?
Paikallisia steroidivoiteita käytetään usein ekseeman ja muiden ihosairauksien hoitoon, koska ne voivat lievittää yleisiä oireita, kuten kutinaa ja hilseilyä.
TSW on harvinainen reaktio paikallisten steroidivoiteiden käytön lopettamiseen. Se voi johtaa ihottumaan, joka on vakavampi ja tuskallisempi kuin ihottuma, jonka hoitoon sitä alun perin käytettiin. Tämä ihottuma voi ilmetä laastareina tai kuhmuina iholla.
Suurin osa raportoiduista TSW-tapauksista on ihmisillä, joilla on ihottuma; Paikallisten steroidivoiteiden käyttäminen toiseen ihosairauteen pitkän ajan kuluessa saattaa kuitenkin myös edistää TSW:tä.
On olemassa todisteita siitä, että ihmiset, jotka ovat aiemmin käyttäneet paikallisia steroideja ekseeman hoitoon, saavat todennäköisemmin ihottumaa, joka on tuskallista ja polttavaa.
Toisaalta ihmiset, jotka käyttivät ajankohtaisia steroideja
Mitkä ovat TSW:n oireet?
TSW voi johtaa useisiin oireisiin. Kaikilla TSW:n kokevilla ei ole samoja oireita. Koska tila on niin harvinainen, diagnostisia kriteerejä ei ole.
Yleensä oireena on tulehtunut iho, joka aiheuttaa tuskallista tai polttavaa tunnetta ja ilmaantuu paikallisen steroidien käytön lopettamisen jälkeen. Tämä ihottuma esiintyy yleensä käsissäsi tai jaloissasi, ja se tunnetaan nimellä ”punainen hiha”, mutta sitä voi esiintyä missä tahansa kehossasi.
Muita TSW:n oireita ovat:
-
ihon itku (ihottuma, jossa on mätätäytteisiä rakkuloita)
- ihon hilseily tai irtoaminen
- ihon kuorinta
- ihottuma, joka leviää
- ihottuma alueilla, joihin ekseema ei ole aiemmin vaikuttanut
- mätätäytteisiä kuoppia ihon alla
- kovia kuoppia ihon alla
- turvotus
- ihon syviä ryppyjä
- lämpötilalle herkkä iho
- hiustenlähtö
- infektio
- unettomuus
- hermokipu
- vilunväristykset
- väsymys
- masennus
Miten TSW diagnosoidaan?
TSW voi olla tuskallista ja ahdistavaa. Valitettavasti tämä tila on erittäin harvinainen ja sitä voi olla vaikea havaita. Ihmisillä, joilla on ihottuma, saattaa olla vaikeuksia erottaa TSW ekseeman leimahduksesta.
Tällä hetkellä ei ole olemassa testejä TSW:n diagnosoimiseksi. Sen sijaan ihotautilääkäri käyttää oireitasi ja sairaushistoriaasi tilan diagnosoimiseksi.
Sinulla saattaa olla diagnosoitu TSW, jos:
- käyttänyt paikallisia kortikosteroidivoiteita yli vuoden ajan
- lopetti paikallisten steroidivoiteiden käytön viime kuukausina
- sinulla on polttavaa, pistävää tai kivuliasta ihottumaa
- sinulla on ihottumaa alueilla, joilla sinulla ei ole aiemmin ollut ekseemaa
- sinulla on laajalle levinnyt punoitus ja turvotus käsissäsi tai jaloissasi
Mikä on TSW:n hoito?
TSW on hyvin harvinainen, eikä siinä ole standardia tai sovittua hoitoa. Jos sinulla on diagnosoitu TSW, ihotautilääkärisi auttaa sinua kehittämään suunnitelman sen hoitoon. Mahdollisia hoitovaihtoehtoja ovat:
- Steroidivoiteiden käytön lopettaminen hitaasti. Paikallisten steroidivoiteiden asteittainen lopettaminen voi auttaa hallitsemaan TSW:tä.
- Steroidivoiteiden käytön lopettaminen välittömästi. Jotkut ihotautilääkärit suosittelevat välittömästi lopettamaan steroidivoiteiden käytön TSW:n hallitsemiseksi.
- Oraalisten kortikosteroidien ottaminen. Oraalisten kortikosteroidien ottaminen muutaman viikon ajan voi auttaa kehoasi sopeutumaan paikallisten kortikosteroidien lopettamiseen ja vähentämään TSW:n oireita.
- Kylmien kompressien käyttö. Myös kylmäpakkauksia ja muita ihoa rauhoittavia hoitoja voidaan suositella.
- Antibioottien ottaminen. TSW voi lisätä infektioriskiä. Antibiootit voivat auttaa hallitsemaan tätä riskiä.
- Dupilumabi-injektion saaminen. Vuoden 2018 tutkimus viittaa siihen, että dupilumabi-injektio voi auttaa vähentämään TSW:n oireita.
Mitkä ovat TSW:n kehittymisen riskitekijät?
Tutkijat eivät tiedä, miksi jotkut ihmiset kehittävät TSW: tä. Tila on harvinainen, ja lisää tutkimuksia on tehtävä, jotta ihotautilääkärit ymmärtävät sen täysin. TSW:n tärkein riskitekijä on keski- tai korkeatehoisten paikallisten steroidien käyttö vuoden tai kauemmin.
Tila näyttää olevan yleisempi aikuisilla naisilla, jotka ovat levittäneet paikallisia steroideja kasvoilleen tai sukupuolielinten alueelle.
Mitkä ovat TSW-potilaiden näkymät?
TSW voi aiheuttaa oireita, jotka kestävät viikkoja, kuukausia tai vuosia. Sairastavat ihmiset toipuvat eri nopeudella ja reagoivat hoitoihin eri tavalla. Koska tila on niin harvinainen, ei ole olemassa keskimääräistä toipumisaikaarviota tai tunnettuja näkymiä.
Lopputulos
Useimmat ihmiset, jotka käyttävät paikallisia steroideja, pystyvät lopettamaan ne ilman sivuvaikutuksia. Harvinaisissa tapauksissa ihmisille voi kehittyä tila, jota kutsutaan paikalliseksi steroidivieroitusoireeksi tai TSW:ksi.
Koska ihottumaa hoidetaan usein paikallisilla steroideilla, on tärkeää, että ihottumaa sairastavat ihmiset tietävät tästä harvinaisesta tilasta. TSW aiheuttaa polttavan ja tuskallisen ihottuman. Jotkut ihmiset kokevat lisäoireita, kuten hiustenlähtöä tai masennusta.
Keskustele ihotautilääkärisi kanssa, jos olet huolissasi TSW:stä. He voivat auttaa sinua sopeutumaan vaihtoehtoiseen paikalliseen lääkitykseen tai ehdottaa muita hoitoja.
