Naisten Parkinsonin tauti on harvinaisempi
Parkinsonin tauti (PD) on sairaus, joka vaikuttaa hermostoon. PD:ssä aivojen hermosolut, jotka muodostavat välittäjäaineen dopamiinin, vaurioituvat tai kuolevat. Kun näin tapahtuu, se johtaa oireisiin, kuten vapinaan, lihasten jäykkyyteen ja hidastettuihin liikkeisiin.
Biologinen sukupuoli on tärkeä riskitekijä PD:n kehittymiselle. Naisiin verrattuna
Yleensä sukupuolten välisillä eroilla on fysiologinen syy. Kuinka nainen suojaa PD:ltä? Ja kokevatko naiset ja miehet PD-oireet eri tavalla? Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja.
Parkinsonin taudin puhkeamisikä naisilla
PD:n kehittymisen riski kasvaa iän myötä. National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) mukaan PD:n keskimääräinen puhkeamisikä on
On näyttöä siitä, että PD voi kehittyä naisilla myöhemmin kuin miehillä.
Vuoden 2007 tutkimuksessa tutkittiin biologisen sukupuolen vaikutusta PD:n eri ominaisuuksiin. Tutkijat arvioivat 253 PD-potilasta. He havaitsivat, että verrattuna miehiin, joilla on PD, naisten sairauden alkamisikä oli 2,1 vuotta myöhemmin.
Kuitenkin a
Vuoden 2017 katsauksen mukaan tutkimusta tarvitaan lisää.
Miten oireet ilmaantuvat
PD on etenevä sairaus, mikä tarkoittaa, että oireet pahenevat ajan myötä. PD:n tärkeimmät oireet ovat:
- vapinaa
- lihasten jäykkyys
-
bradykinesia tai hidastunut liike
- muutoksia tasapainossa ja asennossa
PD:n oireet voivat vaihdella suuresti yksilöiden välillä sukupuolesta riippumatta, ja naisilla voi olla erilaisia oireita kuin miehillä.
Kun naiset diagnosoidaan ensimmäisen kerran, vapina on yleensä hallitseva oire. Tämä PD:n muoto liittyy motoristen toimintojen hitaampaan heikkenemiseen, a
Sitä vastoin miesten ensimmäinen oire on yleensä tasapainon tai asennon muutokset, joihin voi kuulua kävelyn jäätyminen ja kaatuminen.
Erot ei-motorisissa oireissa
Vaikka motoriset oireet muodostavat PD:n ensisijaiset oireet, ihmiset, joilla on PD, voivat kokea myös muita mahdollisia oireita. Näitä voivat olla:
- emotionaalisia muutoksia, kuten masennusta, ahdistusta tai ärtyneisyyttä
- ongelmia unen kanssa
- nielemis-, pureskelu- tai puhumisvaikeuksia
- kognitiiviset ongelmat, kuten muisti- tai päättelyvaikeudet
- lihaskrampit
- ummetus
- seksuaalinen toimintahäiriö
- väsymys
Vuonna 2012 tehdyssä tutkimuksessa ei-motorisista oireista 951 PD-potilaalla havaittiin, että naiset kokevat todennäköisemmin:
- kipu
- väsymys
- surun tai hermostuneisuuden tunne
- ummetus
- levottomat jalat
Samaan aikaan tutkijat havaitsivat, että miehillä oli todennäköisemmin ei-motorisia oireita, kuten:
- seksuaalinen toimintahäiriö
- päiväväsymys
- kuolaamista
Naiset kertovat myös usein olevansa vähemmän tyytyväisiä elämänlaatuunsa. A
Parkinsonin taudin hoito
PD:lle ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa. Lääkkeet voivat kuitenkin auttaa parantamaan sairauteen liittyviä oireita.
Levodopa, jota kutsutaan myös L-DOPAksi, on lääke, jota hermosolut voivat käyttää dopamiinin valmistamiseen. Levodopaa annetaan usein karbidopan kanssa, mikä auttaa estämään lääkkeen muuttumisen dopamiiniksi ennen kuin se pääsee aivoihin. Carbidopa-levodopa on saatavilla tuotenimillä Sinemet, Duopa ja Rytary.
Muita lääkkeitä, joita voidaan antaa PD: lle, ovat:
- Amantadiini: Amantadiini (Gocovri, Osmolex ER) on viruslääke, joka voi auttaa hoitamaan PD:n oireita sekä PD-hoitojen, kuten levodopan, sivuvaikutuksia.
- Dopamiiniagonistit: Dopamiiniagonistit voivat jäljitellä dopamiinin roolia aivoissa.
- Monoamiinioksidaasin estäjä B (MAO-B) estäjät: MAO-B:n estäjät estävät monoamiinioksidaasin estäjä B:n, aivoentsyymin, joka on vastuussa dopamiinin hajottamisesta, toiminnan.
- Katekoli-O-metyylitransferaasin (COMT) estäjät: COMT-estäjät ovat samanlaisia kuin MAO-B:n estäjät, koska ne estävät dopamiinia hajottavan aivoentsyymin toimintaa.
- Antikolinergiset aineet: Antikolinergit vähentävät asetyylikoliinin välittäjäaineen aktiivisuutta ja voivat auttaa vähentämään vapinaa.
Kun lääkkeet eivät ole tehokkaita PD-oireiden hallinnassa, muita hoitovaihtoehtoja voidaan suositella. Näitä ovat syvä aivostimulaatio (DBS) ja aivoleikkaus.
Hoitohaasteet naisilla
Naiset, joilla on PD, saattavat kohdata enemmän ongelmia hoidon aikana kuin miehet, ja hoitoon hakeutuminen kestää usein kauemmin. Vuoden 2011 tutkimuksessa todettiin, että aika oireiden ilmaantumisen ja liikehäiriöasiantuntijan käynnin välillä oli naisilla 61 prosenttia pidempi.
Naiset altistuvat myös suuremmille annoksille PD-lääkkeitä, kuten levodopaa. A
Suurempi altistuminen levodopalle voi lisätä negatiivisten sivuvaikutusten määrää, kuten dyskinesiaa (epänormaalit tahattomat liikkeet).
Naiset saavat myös DBS:n tai leikkauksen harvemmin kuin miehet. Pieni
Vuonna 2014 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että vaikka DBS oli yhtä tehokas miehillä ja naisilla, naiset eivät saaneet hoitoa vakavamman dyskinesian vuoksi. Lisäksi a
Estrogeenin vaikutus
Miksi PD:ssä on eroja miesten ja naisten välillä? Näyttää todennäköiseltä, että estrogeenihormonilla on suojaava vaikutus naisiin.
Vuoden 2020 kohorttitutkimuksessa todettiin, että vaihdevuosien myöhempi ikä ja pidempi hedelmällisyys liittyvät pienempään PD-riskiin. Nämä ovat molemmat estrogeenialtistuksen merkkejä naisen eliniän aikana.
Mitä ei ole vielä täysin selitetty, on se, miksi estrogeenilla on tämä vaikutus.
Vuoden 2019 katsauksessa todetaan, että estrogeeni voi edistää dopamiinin tuotantoa, vapautumista ja kiertoa. Lisäksi estrogeenin biologiset vaikutukset voivat auttaa suojaamaan naisia vaurioilta, jotka johtuvat tulehduksesta tai oksidatiivisesta stressistä aivoissa, mikä voi edistää PD:tä.
Henkiset kyvyt
On näyttöä siitä, että kognitiiviset ongelmat vaikuttavat miehiin ja naisiin eri tavalla.
A
Käsittelynopeus tarkoittaa aikaa, joka kuluu tietyn tehtävän suorittamiseen. Tietojen käsittely ja niihin vastaaminen voi kestää kauemmin, ennen kuin saat jotain aikaiseksi.
Executive-toiminto on tärkeä monille asioille, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen:
- keskittymisen tai huomion ylläpitäminen
- muistaa yksityiskohdat tai ohjeet
- suunnitelmien tekeminen
- hallita aikaa
- siirtyminen tehtävästä toiseen tai moniajo
- itsehillinnän säilyttäminen
Lisäksi vuoden 2019 katsauksessa todetaan, että naiset, joilla on PD, säilyttävät myös enemmän sanallista sujuvuutta. Verbaalinen sujuvuus on toiminto, joka auttaa sinua hakemaan tiettyjä tietoja muististasi.
Tunteiden ilmaiseminen ja tulkinta
PD-jäykkyys voi saada kasvojen lihakset ”jäätymään”, mikä johtaa maskin kaltaiseen ilmeeseen. Tämän seurauksena PD-potilailla on vaikeuksia ilmaista tunteita kasvoillaan. Tämä voi johtaa siihen, että muut tulkitsevat tunteitaan tai mielialaansa väärin.
A
Ihmisillä, joilla on PD, voi myös olla vaikeuksia tulkita muiden ilmeitä, mutta tämä aihe voi olla kiistanalainen.
Esimerkiksi vuonna 2015 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että PD-potilaat tunnistivat kasvojen ilmeet vähemmän tarkasti kuin henkilöt, joilla ei ollut PD:tä.
Toisaalta vuonna 2019 tehdyssä tutkimuksessa ei havaittu eroa kasvojen ilmeen käsittelyssä ihmisten välillä, joilla on ja ilman PD:tä. Nuorempiin henkilöihin verrattuna vanhempi ikä kuitenkin liittyi huonoon ilmeen käsittelyyn riippumatta siitä, oliko tutkimukseen osallistuneella PD vai ei.
Unierot Parkinsonin taudissa
Nopeiden silmien liikkeen käyttäytymishäiriö (RBD) on unihäiriö, joka ilmenee nopean silmän liikkeen (REM) unisyklin aikana. Normaalisti nukkuva ihminen ei liiku nukkuessaan. RBD:ssä ihminen voi liikuttaa raajojaan ja näyttää näyttelevän unelmiaan.
RBD on harvinainen, mutta sitä esiintyy useammin ihmisillä, joilla on neurodegeneratiivisia sairauksia. A
- ovat miespuolisia
- ovat vanhempana
- ovat kestäneet pidemmän sairauden
- sinulla on vakavampia oireita tai korkeampi toimintavamma
A
- olla iältään vanhempi
- heillä on ollut lyhyempi PD-oireiden kesto
- on vähemmän vapinaa
- kokea unettomuutta, huonoa unen laatua ja päiväsaikaan uneliaisuutta
- sinulla on masennusta tai ahdistusta
Parkinsonin taudin hoitaminen
Miehillä ja naisilla on usein erilaisia reaktioita PD-elämän kokemuksiin. Esimerkiksi naisilla, joilla on PD, on taipumus kokea suurempi masennus kuin miehillä, joilla on PD. Tämän seurauksena he voivat saada lääkkeitä näihin sairauksiin useammin.
Vuonna 2020 tehdyssä tutkimuksessa arvioitiin 64 PD:n sairastavaa ahdistusta ja masennusta. Masennus oli yleisempää naisilla, henkilöillä, joiden sosioekonominen asema oli heikompi tai joilla on ollut masennusta. Ahdistus oli yleisempää nuoremmilla henkilöillä tai niillä, joilla on ollut ahdistusta.
Vuoden 2018 tutkimuksessa arvioitiin 311 PD-potilaan ahdistusta. Naiset, joilla oli PD, kokivat jatkuvaa ja episodista ahdistusta.
Miehillä, joilla on PD, esiintyy todennäköisemmin käyttäytymisongelmia ja aggressiota, kuten sopimatonta tai loukkaavaa käytöstä. Jotkut tutkimukset ovat raportoineet, että psykoosilääkkeitä määrätään enemmän miehille ja ihmisille, joilla on PD, erityisesti jos he kärsivät dementiasta.
Sosiaalinen tuki voi olla tärkeä työkalu PD:n selviytymisessä. Vuoden 2016 tutkimuksessa todettiin, että laadukas sosiaalihuolto hyödyttää suuresti PD-potilaiden fyysistä ja henkistä terveyttä.
Jos sinulla on PD ja etsit tukea, keskustele hoitotiimillesi. He voivat neuvoa sinua eri tukiresursseista, mukaan lukien tukiryhmistä alueellasi.
Lisäksi voit tutustua alla oleviin resursseihin:
- American Parkinson Disease Association (APDA)
- Parkinsonin säätiö
- Parkinson & Movement Disorder Alliance (PMD Alliance)
