Yli 750 000 ihmistä Pohjois-Amerikassa kärsii haavaisesta paksusuolentulehduksesta (UC), tulehduksellisesta suolistosairaudesta (IBD), joka aiheuttaa paksusuolen limakalvon tulehdusta.
Suurin osa ihmisistä, joilla on UC ja muun tyyppinen IBD, diagnosoidaan 15–35-vuotiaina – usein lisääntymisaikana. Ja vaikka sairauden tiedetään vaikuttavan paksusuoleen, se voi myös vaikuttaa lisääntymisjärjestelmään, mukaan lukien kuukautiskierto.
Tässä on mitä sinun pitäisi tietää UC:sta ja kuukautisista.
Haavainen paksusuolitulehdus ja epäsäännölliset kuukautiset
Ihmiset, joilla on UC, kokevat joskus muutoksia kuukautiskierrossaan tai epäsäännöllisiä kuukautisia kuukausia ennen IBD-diagnoosin saamista.
Jonkin sisällä
Tutkimuksessa havaittiin kuitenkin myös, että osallistujien kuukautiskierto muuttui säännöllisemmäksi ja ennakoitavammaksi tulevina vuosina, ehkä johtuen IBD:n hoidosta ja hallinnasta. Tutkijat uskovat, että UC:n ja IBD:n varhaiset stressitekijät ovat saattaneet olla vastuussa epäsäännöllisistä jaksoista ihmisillä, joilla on äskettäin diagnosoitu sairaus, mutta lisää tutkimusta tarvitaan.
Huolimatta epäsäännöllisistä kuukautisista, joita voi esiintyä ennen IBD-diagnoosia, UC-potilailla ei ole suurempaa hedelmättömyyden todennäköisyyttä.
UC-lääkkeet voivat vaikuttaa kuukautisiin
Jotkut UC:n hoitoon käytetyt lääkkeet voivat lisätä epäsäännöllisten kuukautisten riskiä. Etenkin kortikosteroidit liittyivät epäsäännöllisiin kuukautisiin
- budesonidi
- prednisoloni
- metyyliprednisoloni
- prednisoni
Muut UC-hoidot, mukaan lukien tiopuriini ja anti-TNF-aineet, eivät olleet yhteydessä epäsäännöllisiin kuukautisiin tässä tutkimuksessa.
Sen lisäksi, että jotkin IBD-lääkkeet saattavat muuttaa kuukautiskierron kestoa ja ajoitusta, ne voivat myös pahentaa kuukautisten oireita kuukautisten aikana sekä sitä edeltävinä päivinä.
Israelissa vuonna 2020 tehdyssä tutkimuksessa, jossa arvioitiin 18–50-vuotiaita naisia, joilla oli UC tai muu IBD-tyyppi, havaittiin, että biologisia lääkkeitä käyttäneet osallistujat ilmoittivat huomattavasti korkeammista tietyistä oireista ennen kuukautisia, mukaan lukien:
- ärtyneisyys
- hermostuneisuus
- lantiokipu
- väsymys
Kuukautisten aikana osallistujat, jotka käyttivät biologisia lääkkeitä IBD:hen, ilmoittivat myös todennäköisemmin väsymystä ja kipua lantiossa, alaselässä ja vatsassa. Monet näistä ja muista oireista olivat pahempia tupakoivien keskuudessa.
Jos huomaat muutoksia kuukautisissasi (tai muissa sivuvaikutuksissa) tiettyjen UC-lääkkeiden ottamisen jälkeen, voit jakaa huolesi lääkärin kanssa ja selvittää, onko muuta hoitoa saatavilla.
UC-oireet voivat pahentua kuukautisten aikana
Samat hormonin kaltaiset yhdisteet (prostaglandiinit), jotka aiheuttavat kohdun supistuksia ja muita kivuliaita kuukautisten oireita, voivat myös aiheuttaa supistuksia paksusuolessasi. Tämä puolestaan voi tehdä joistakin UC-oireista voimakkaampia kuukautistenne ympärillä.
Vuoden 2018 tutkimus, jossa tutkittiin yli 1 200 UC- tai Crohnin tautia (CD) sairastavaa naista, osoitti, että puolella osallistujista oli pahempia IBD-oireita kuukautisten aikana.
Vuonna 2013 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui 47 IBD-potilasta ja 44 henkilöä kontrolliryhmässä, havaittiin, että IBD-potilaat ulostivat huomattavasti enemmän (mukaan lukien löysät ulosteet) ja kokivat enemmän vatsakipua kuukautiskierron aikana kuin ne, joilla ei ollut sairautta.
Tämä ei välttämättä tarkoita sitä, että koet UC-leimauksen joka kerta, kun kuukautiset alkavat, mutta tietäminen lisääntyneistä GI-oireista voi auttaa sinua suunnittelemaan eteenpäin ja löytämään tapoja selviytyä kuukautiskierrostasi.
Suurempi raudanpuutteen riski
Ihmiset, joilla on kuukautiset ja elävät UC:n kanssa, voivat kohdata lisääntyneen anemian riskin.
IBD, mukaan lukien UC, lisää raudanpuutteen ja anemian riskiä. Vuoden 2018 tutkimuksen mukaan jopa 45 prosentilla IBD-potilaista on anemia.
UC voi vaarantaa raudanpuuteanemian useista syistä:
- Pitkäaikainen ärsytys ja turvotus suolistossa voivat häiritä kehosi kykyä imeä rautaa sekä muita ravintoaineita.
- Et ehkä siedä runsaasti rautaa sisältäviä ruokia.
- Sinulla saattaa olla alhainen ruokahalu.
- Haavoista johtuva suolen verenvuoto aiheuttaa verenhukkaa.
Anemian riski on vielä suurempi, jos sinulla on runsaat kuukautiset. Paljon verta menetetty virtauksen aikana voi kuluttaa enemmän punasoluja kuin elimistö pystyy tuottamaan, mikä vähentää rautavarastojasi.
Jos sinulla on UC ja runsas virtaus, sinun kannattaa kiinnittää huomiota anemian oireisiin, mukaan lukien:
- iho, joka näyttää normaalia vaaleammalta
- hengenahdistus
- huimaus
- väsymys tai heikkous
- päänsäryt
- nopeampi tai hitaampi syke
- epäsäännöllinen syke
- kylmät kädet tai jalat
Vaikka lievä anemia on yleensä helposti hoidettavissa, vakavammat tapaukset voivat johtaa vakaviin terveysvaikutuksiin ja voivat joskus olla hengenvaarallisia. Keskustele lääkärin kanssa, jos sinulla on anemian tai raudanpuutteen oireita. He voivat tarkistaa rautatasosi ja antaa tarvittaessa hoitosuosituksia.
Milloin keskustella lääkärisi kanssa
Jos UC tai lääkkeesi näyttävät vaikuttavan kuukautiskiertoosi, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen. He voivat auttaa sinua ymmärtämään, mitä tapahtuu, ja suositella tapoja tehdä kuukautisistasi säännöllisempiä.
Tässä on joitain muita merkkejä, joista saatat haluta ottaa yhteyttä lääkäriin kuukautisten ja UC:n suhteen:
- Kuukautiset eivät ole tulleet 90 päivään.
- Sinulla on yhtäkkiä epäsäännöllisiä kuukautisia.
- Virtauksesi muuttuu tai tulee epätavallisen raskaaksi.
- Sinulla on anemian oireita.
- Kuukautiset tulevat useammin kuin 21 päivän välein.
- Kuukautiset tulevat harvemmin kuin 35 päivän välein.
- Koet voimakasta kipua ennen kuukautisia tai niiden aikana.
- Sinulla on kuukautiset yli viikon.
Tutkimukset ovat löytäneet yhteyksiä kuukautiskierron muutosten ja UC:n välillä. Sairaus ja sen hoitoon käytetyt lääkkeet on yhdistetty epäsäännöllisiin kuukautisiin, virtauksen muutoksiin, epämiellyttäviin kuukautisoireisiin ja suurempaan anemiariskiin.
Suurin osa näistä muutoksista tapahtuu UC-diagnoosia edeltävinä kuukausina sekä taudin alkuvaiheessa. Epäsäännölliset syklit ovat yleensä ennustettavissa ajan myötä.
Sinun ei kuitenkaan tarvitse elää kipeiden, epäsäännöllisten kuukautisten kanssa. Lääkäri voi auttaa sinua selvittämään, mikä vaikuttaa kuukautiskiertoosi ja tarjota mahdollisia ratkaisuja, kuten uuden lääkkeen tai elämäntapamuutoksen, jotka voivat helpottaa oireita.
