Monet Parkinsonin tautia sairastavat kärsivät myös masennuksesta.
Masennus voi olla seurausta tunnehaasteista, joita Parkinsonin taudin kanssa eläminen voi johtua. Joku voi myös kehittää masennusta itse sairauteen liittyvien kemiallisten muutosten seurauksena aivoissa.
Kliinisesti merkittävää masennusta esiintyy
Mikä aiheuttaa masennusta Parkinsonin taudissa?
Ihmiset, joilla on jokin Parkinsonin taudin vaiheista, kokevat todennäköisemmin masennuksen kuin muut ihmiset. Tämä sisältää ne, joilla on sekä varhainen että myöhäinen Parkinsonin tauti.
Masennus voi olla ennen muita Parkinsonin taudin merkkejä ja oireita – jopa joitakin motorisia oireita. Tämä voi johtua siitä, että masennus johtuu yleensä kemiallisista muutoksista, jotka tapahtuvat aivoissa Parkinsonin taudin seurauksena.
Miten masennus vaikuttaa Parkinsonin tautia sairastaviin?
Parkinsonin tautia sairastavilla masennus jää joskus huomaamatta, koska monet oireet menevät päällekkäin. Molemmat olosuhteet voivat aiheuttaa:
- vähän energiaa
- painonpudotus
- unettomuus tai liiallinen uni
- hidastaa moottorin toimintaa
- heikentynyt seksuaalinen toiminta
Masennus voidaan jättää huomiotta, jos oireita ilmaantuu Parkinsonin taudin diagnoosin jälkeen.
Oireita, jotka voivat viitata masennukseen, ovat:
- jatkuva huono mieliala, joka kestää useimpina päivinä vähintään 2 viikkoa
- ajatuksia itsensä vahingoittamisesta tai itsemurhasta
- pessimistisiä ajatuksia tulevaisuudesta, maailmasta tai itsestään
- herää hyvin aikaisin aamulla, jos tämä ei ole luonteeltaan sopimatonta
- liiallinen nukkuminen
- ruokahalun menetys
Masennuksen on raportoitu aiheuttavan muiden näennäisesti toisiinsa liittymättömien Parkinsonin oireiden pahenemista. Tämän vuoksi, jos havaitset Parkinsonin oireidesi äkillistä pahenemista, on hyvä idea kertoa lääkärillesi, että olet ollut masentunut.
Miten masennusta hoidetaan ihmisillä, joilla on Parkinsonin tauti?
Parkinsonin tautia sairastavien ihmisten masennusta on kohdeltava eri tavalla. Monia ihmisiä voidaan hoitaa masennuslääkkeillä, joita kutsutaan serotoniinin takaisinoton estäjiksi (SSRI). Jotkut muut Parkinsonin taudin oireet voivat kuitenkin pahentua SSRI-lääkkeiden käytöstä hyvin pienellä määrällä ihmisiä.
SSRI-lääkkeitä ei tule ottaa, jos käytät tällä hetkellä selegiliiniä (Zelapar). Tämä on yleisesti määrätty lääke muiden Parkinsonin taudin oireiden hallintaan.
Jos molemmat otetaan kerralla, se voi aiheuttaa serotoniinioireyhtymän. Serotoniinioireyhtymä ilmenee, kun hermosolujen aktiivisuus on liiallista, ja se voi olla kohtalokas. Oireita voivat olla:
- sekavuus, sekavuus tai hallusinaatiot
- ahdistuneisuus tai ärtyneisyys
- lihaskouristukset tai jäykkyys
- vilunväristykset tai vapina
- ruoansulatusongelmia, kuten ripulia tai pahoinvointia
- nopea sydämen syke tai takykardia
- korkea verenpaine
- yliaktiiviset refleksit tai hyperrefleksia
- laajentuneet pupillit
Joillakin lääkkeillä, joita käytetään muiden Parkinsonin taudin oireiden hoitoon, kuten dopamiiniagonisteilla, voi olla masennusta ehkäisevä vaikutus. Nämä näyttävät olevan erityisen hyödyllisiä niille, jotka kokevat aikoja, jolloin heidän lääkityksensä eivät ole tehokkaita. Tämä tunnetaan myös ”on-off” moottorin heilahteluna.
Vaihtoehtoja lääkkeille
Ilman reseptiä saatavat hoitovaihtoehdot ovat erinomainen ensimmäinen puolustuslinja Parkinsonin tautiin liittyvää masennusta vastaan. Vaikka lääkärisi määrää masennuslääkkeitä, ne ovat tehokkaimpia käytettäessä terapian ja muiden positiivisten elämäntapamuutosten kanssa.
Psykologinen neuvonta – kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia – laillistetun terapeutin kanssa voi olla hyödyllistä. Liikunta voi lisätä hyvän olon endorfiineja. Säännöllisen uniaikataulun noudattaminen voi myös auttaa nostamaan serotoniinitasoja luonnollisesti.
Nämä hoidot ovat usein erittäin tehokkaita. Ne voivat ratkaista oireet kokonaan joillakin Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä. Toiset voivat pitää siitä apua, mutta tarvitsevat silti lisähoitoja.
Muita vaihtoehtoisia masennuksen hoitomuotoja ovat:
- rentoutumistekniikoita
- hieronta
- akupunktio
- aromaterapia
- musiikkiterapiaa
- meditaatio
- valoterapiaa
Myös Parkinsonin tukiryhmiä, joihin voit osallistua, on yhä enemmän. Lääkärisi tai terapeutti voi suositella joitain. Voit myös etsiä niitä tai tarkistaa tästä luettelosta, onko sinua kiinnostavia.
Jos et löydä paikallista tukiryhmää, verkossa on myös erinomaisia tukiryhmiä.
Yksi hyvin pieni tutkimus osoitti, että sähkökonvulsiivinen hoito (ECT) on ollut turvallinen ja tehokas lyhytaikainen masennuksen hoito Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä. ECT-hoito voi myös väliaikaisesti lievittää joitain Parkinsonin motorisia oireita, vaikka tämä on tyypillisesti vain lyhytaikaista.
ECT:tä käytetään yleensä, kun muut masennuksen hoidot eivät ole tehokkaita. ECT:n yleiset sivuvaikutukset voivat olla merkittäviä ja sisältävät:
- pahoinvointi
- väsymys
- päänsärky
- hämmennystä
- Muistin menetys
Vakavammat sivuvaikutukset ovat harvinaisia, mutta ne voivat sisältää ongelmia seuraavissa järjestelmissä:
- kardiovaskulaarinen
- keuhkoihin
- aivoverisuonit
Mitkä ovat Parkinsonin tautia sairastavien ihmisten masennuksen näkymät?
Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä masennus on yleistä. Masennuksen hoitaminen ja priorisointi Parkinsonin taudin oireena voi parantaa merkittävästi ihmisen elämänlaatua ja yleistä mukavuutta ja onnellisuutta.
Jos sinulla on Parkinsonin tauti ja sinulla on masennuksen oireita, keskustele lääkärisi kanssa ja hoitovaihtoehdoistasi.
