Saatat ihmetellä, miksi lääkärisi pyytää sinua pissaamaan kuppiin jokaisella synnytystä edeltävällä käynnilläsi. Virtsasi on itse asiassa melko hyödyllinen työkalu yleisen terveytesi ymmärtämiseen.
Esimerkiksi yksi virtsanäyte voi kertoa terveydenhuollon tarjoajallesi, jos olet kuivunut tai sinulla on infektio. Se voi myös näyttää merkkejä vakavammista terveysongelmista, kuten diabeteksesta.
Proteiini virtsassa (proteinuria) voi olla merkki mistä tahansa stressistä kuumeeseen preeklampsiaan, joka on tila, joka esiintyy arvioiduissa
Preeklampsia voi aiheuttaa vakavia riskejä sekä sinulle että vauvalle. Tässä on lisätietoja siitä, kuinka virtsasi voi auttaa näiden ongelmien diagnosoinnissa ja niiden hoidossa.
Mikä aiheuttaa proteiinia virtsassa raskauden aikana?
Munuaiset ovat kovassa työssä raskauden aikana (ja todellakin koko ajan). Ne suodattavat veressäsi olevat kuona-aineet ja säilyttävät samalla asiat, kuten proteiinit, joita kehosi tarvitsee menestyäkseen. Suodatuksen jälkeen jäte vapautuu virtsaan.
Jos proteiinia pääsee virtsaan, se johtuu yleensä siitä, että jokin ei toimi oikein munuaisissa.
Raskauden ulkopuolella virtsan proteiini voi tilapäisesti lisääntyä johtuen:
- henkinen tai fyysinen stressi (esimerkiksi rasittava liikunta)
- nestehukka
- kuume
- altistuminen äärimmäisille lämpötiloille
Mutta on muita tilanteita, joissa proteiini virtsassa voi olla merkki jostakin muusta.
Ennen 20 viikkoa raskauden aikana proteinuriaa kutsutaan joskus krooniseksi proteinuriaksi.
Se voi johtua taustalla olevista munuaisongelmista tai muista terveydellisistä tiloista, jotka eivät välttämättä liity raskauteen, kuten sydänsairaus. Infektiot (esimerkiksi virtsatieinfektiot) voivat myös nostaa virtsan proteiinipitoisuutta ja vaatia lääkärinhoitoa.
20 viikon jälkeenToisaalta lääkärit tarkastelevat tarkemmin proteiinia mahdollisena preeklampsian indikaattorina. Tälle tilalle on ominaista korkea verenpaine, ja se voi vahingoittaa elimiä, erityisesti maksaa ja munuaisia.
HELLP-oireyhtymä (hemolyysi, kohonneet maksaentsyymiarvot ja alhainen verihiutaleiden määrä) on samanlainen, mutta vakavampi preeklampsian muoto, joka voi kehittyä preeklampsian kanssa tai kokonaan yksinään.
Ilman hoitoa molemmat sairaudet voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin sekä sinulle että vauvalle.
Mitkä ovat riskitekijät proteiinille virtsassa raskauden aikana?
Ensinnäkin on tärkeää ymmärtää, että sinä tehdä erittää enemmän proteiinia pissaasi raskauden aikana kuin silloin, kun et ole raskaana. Kaksinkertainen määrä itse asiassa – kasvaa arvosta
Syy tähän hyppäämiseen? Lisääntynyt veren tilavuus, mikä rasittaa munuaisia normaalia enemmän. Joten raskaus itsessään on riskitekijä proteiinille virtsassa.
Sinulla voi myös olla suurempi riski, jos sinulla on kroonisia sairauksia ennen raskautta tai jos sinulla on suvussa sairauksia, jotka vaikuttavat maksaan ja munuaisiin.
Muussa tapauksessa preeklampsian riskitekijöitä ovat esimerkiksi (henkilökohtainen tai perhe) esiintynyt preeklampsia aikaisempien raskauksien yhteydessä, tämä on ensimmäinen raskautesi ja yli 35-vuotias.
Muut riskitekijät:
- kehon massaindeksi 30 tai enemmän (lihavuus)
- raskaus kaksosten, kolmosten tai korkeamman asteen kerrannaisina
- raskauden ajoitus (yli 10 vuotta raskauksien välillä)
- terveyshistoria mukaan lukien krooninen korkea verenpaine, diabetes (tyyppi 1 tai tyyppi 2), lupus, migreeni jne.
- koeputkihedelmöityksellä (IVF) saavutettu raskaus
Mitkä ovat proteiinin oireet virtsassa raskauden aikana?
Lukema enemmän kuin
Muuten oireet voivat olla samanlaisia kuin munuaissairauden:
- turvotus nilkoissa, ranteissa tai silmissä
- polttava tunne virtsatessa
- lisääntynyt virtsaaminen (vaikka tämä on yleistä raskauden aikana yleensä)
- selkäkipu (myös usein normaali osa raskautta)
- vaahtoava tai ruskea/verinen virtsa
Mitkä oireet ovat erityisen huolestuttavia?
On muitakin merkkejä, joita sinun kannattaa tarkkailla ja jotka osoittavat, että virtsan proteiinin syy voi olla vakavampi.
Preeklampsian oireita ovat:
- päänsärkyä, erityisesti voimakasta päänsärkyä
- näön hämärtyminen tai muut näköongelmat (näön menetys, valoherkkyys)
- vatsakipu (oikealla puolella, kylkiluiden alla)
- pahoinvointi oksentelu
- hengenahdistus
- vähentynyt virtsan eritys
Ja vaikka painonnousu raskauden aikana on normaalia, muista ilmoittaa lääkärillesi, jos koet äkillistä painonnousua. Yli muutaman kilon lihominen viikossa tai merkittävä käsien tai kasvojen turvotus ovat muita mahdollisia varoitusmerkkejä.
Mitä tutkimuksia lääkärisi määrää?
Ensimmäistä virtsan testiä lääkärin vastaanotolla kutsutaan mittatikkutestiksi. Virtsaan asetetaan liuska, ja kemialliset laastarit reagoivat vaihtamalla väriä havaitun proteiinin määrän mukaan. Tulosalue vaihtelee + – ++++ tai matala (+1) korkea (+4).
Jos tuloksesi on normaalia korkeampi, lääkärisi voi antaa sinulle 24 tunnin virtsan proteiinitestin seurataksesi pitoisuuksiasi tarkemmin pidemmän ajan kuluessa. Virtsasi kerätään koko päivän ajan ja analysoidaan. Aamuvirtsa jätetään yleensä testin ulkopuolelle. Korkeaa tulosta pidetään epänormaalina ja mahdollisena merkkinä munuais- tai muista terveysongelmista.
Jos havaitaan vain pieniä määriä, lääkärisi voi määrätä lisätutkimuksia tai jättää tekemättä. Tai lääkärisi voi käyttää muita merkkejä ja oireita siirtyäkseen eteenpäin.
Pieniä määriä proteiinia voi päästä virtsaan, jos ne ovat liian pieniä munuaisten suodattamiseen. Useimmissa tapauksissa proteiinimolekyylit ovat kuitenkin yleensä liian suuria suodatettavaksi pois.
Miten virtsassa olevaa proteiinia käytetään osana preeklampsiadiagnoosia?
Pelkkä proteiini virtsassa ei tarkoita, että sinulla on preeklampsia. Itse asiassa sinulla voi olla preeklampsia ja ei minkä tahansa proteiinia virtsassasi. Lääkäreiden on tarkasteltava erilaisia merkkejä ja oireita tarkan diagnoosin tekemiseksi.
Jälleen preeklampsia ilmenee yleensä raskauden toisella puoliskolla, viikon 20 jälkeen. Se voi harvoin ilmaantua aikaisemmin tai satunnaisesti synnytyksen jälkeisellä kaudella.
Merkkejä ja oireita ovat mm.
- alhainen verihiutaleiden määrä
- ongelmia maksan toiminnassa
- muita merkkejä munuaisongelmista
- vatsakipu
- keuhkoödeema (nestettä keuhkoissa)
- uusia päänsärkyä
- uusia näköongelmia
Lääkärit pitävät yli 140/90 mmHg verenpainelukemaa korkeana raskauden aikana. Mutta – jälleen – korkea lukema ei aina tarkoita, että sinulla on preeklampsia. Lääkärisi tarkastelee lukujesi suuntausta lähtötasoon verrattuna diagnoosin helpottamiseksi.
Testaus voi sisältää:
- Verikokeet maksan, munuaisten toiminnan ja verihiutaleiden määrän arvioimiseksi veressäsi.
- 24 tunnin virtsankeruu proteiinin tarkkailemiseksi virtsassasi koko päivän ajan.
- Ultraääni, jolla seurataan vauvasi kehitystä ja lapsivesien määrää kohdussasi.
- Ei-stressitestit tai biofyysiset profiilit vauvasi terveydentilan arvioimiseksi. Nämä voivat paljastaa vauvan sykkeen suhteessa hänen liikkeisiinsä sekä hengitykseensä ja lihasten sävyyn.
Miten virtsassa olevaa proteiinia hoidetaan raskauden aikana?
Pienet proteiinimäärät eivät välttämättä ole ongelma, ja terveydenhuollon tarjoaja voi seurata niitä. Suuremmilla määrillä hoito riippuu syystä.
Aikaisemmassa raskaudessa, kun syyt voivat johtua taustalla olevista kroonisista terveystiloista, työskentelet lääkärisi kanssa löytääksesi sopivan hoidon, joka on turvallinen sekä sinulle että vauvallesi.
Infektiot, kuten virtsatieinfektiot, voidaan hoitaa turvallisesti antibiooteilla. Muut komplikaatiot saattavat vaatia enemmän seurantaa. Tämä voi tarkoittaa OB-GYN:n ulkopuolisten asiantuntijoiden näkemistä.
Preeklampsiaa hoidetaan monin eri tavoin. Hoitosi riippuu siitä, kuinka pitkällä olet, kuinka vakava tilasi on ja kuinka sinä ja vauva voitte. Tehokkain preeklampsian hoito on synnytys, vaikka se ei ehkä ole mahdollista, jos et ole tarpeeksi kaukana.
Muut hoidot:
- Säännöllinen seuranta. Lääkärisi tulee todennäköisesti käymään testeissä säännöllisemmin, jotta voit seurata terveytesi tai vauvasi terveydentilan muutoksia.
- Verenpainelääkkeet. Verenpainelääkkeitä voidaan käyttää alentamaan verenpainetta, kun se on erityisen korkea. On vaihtoehtoja, jotka ovat turvallisia raskauden aikana.
- Vuodelepo. Lääkärit määräsivät säännöllisesti vuodelepoa preeklampsiaa sairastaville. Sen tehokkuudesta on kuitenkin ristiriitaisia mielipiteitä. Yleisesti ottaen vuodelepoa ei enää suositella veritulppien lisääntyneen riskin ja muiden sosiaalisten ja taloudellisten tekijöiden vuoksi.
Jälleen, vaikean preeklampsian tapauksissa toimitus voi olla ainoa vaihtoehto. Jos varhainen synnytys on tarpeen, lääkäri voi antaa sinulle kortikosteroidiruiskeen (tai kahden 24 tunnin välein) auttaakseen vauvasi keuhkojen kypsymistä.
Jos sinulla on HELLP-oireyhtymä, lääkärisi voi määrätä kortikosteroideja maksan ja verihiutaleiden toiminnan auttamiseksi. Tämä voi auttaa sinua pysymään raskaana pidempään, jotta vauvasi kehittyy, ja voi jopa auttaa kehittämään vauvasi keuhkoja, jos varhainen synnytys on tarpeen.
Ilman preeklampsian hoitoa sinulla voi olla lisääntynyt riski saada komplikaatioita, kuten istukan irtoaminen, vakava verenvuoto, aivohalvaus tai kohtaukset. Joissakin tapauksissa preeklampsia voi olla kohtalokas. Joten on tärkeää työskennellä tiiviissä terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos sinulla on jokin oireista.
Onko olemassa tapaa estää proteiinin pääsy virtsaan raskauden aikana?
Koska proteiini virtsassa raskauden alkuvaiheessa liittyy jo olemassa oleviin sairauksiin, joista osa on geneettisiä, et välttämättä voi tehdä mitään ennaltaehkäisemiseksi. Ei ole olemassa todisteita, jotka osoittaisivat mitään selvää, mikä ehkäiseisi preeklampsiaa.
On kuitenkin aina hyvä idea ryhtyä tiettyihin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin ennen raskautta, varsinkin jos sinulla on jo olemassa olevia sairauksia. Tarkista lääkäriltäsi, mikä on terveellinen paino sinulle, yritä ylläpitää ruokavaliota, joka sisältää runsaasti vähärasvaista proteiinia ja kasviksia, ja varmista, että verenpaineesi on hyvin hallinnassa.
Ja jos olet jo raskaana, lääkärit ehdottavat pari menetelmää, jotka mahdollisesti vähentävät preeklampsian kehittymisriskiä:
- Pieniannoksisen aspiriinin ottaminen jos sinulla on ollut preeklampsia, moninkertainen raskaus, krooninen korkea verenpaine tai muita terveysongelmia, kuten munuaissairaus tai diabetes. Suositeltu annos on 81 milligrammaa raskauden viikosta 12 alkaen. Koska aspiriinia on saatavana käsikauppana, meidän on kuitenkin lisättävä: Älä tee tätä ilman lääkärisi ohjeita.
- Kalsiumlisän ottaminen jos sinulla on kalsiumin puutos, se voi myös estää preeklampsiaa. On kuitenkin harvinaista, että kehittyneissä maissa puutos on tarpeeksi vakava, jotta tämä menetelmä tarjoaa huomattavan hyödyn.
Muista: Jos tämä on ensimmäinen raskautesi, sinulla on suurempi riski saada preeklampsia. Ja saatat kokea tämän komplikaation todennäköisemmin, jos sinulla oli se edellisessä raskaudessa.
Keskustele lääkärisi kanssa nähdäksesi, onko olemassa ehkäisymenetelmiä, jotka voivat sopia sinulle terveyshistoriasi ja riskitekijöisi perusteella.
Takeaway
Ei ole väliä missä olet raskauden aikana, on parasta mennä kaikkiin synnytystä edeltäviin tapaamisiin. Varhainen havaitseminen on avainasemassa virtsan proteiiniin liittyvien sairauksien hoidossa.
Ole avoin ja rehellinen lääkärillesi huolenaiheistasi ja kaikista kokemistasi oireista. Se voi olla stressaavaa aikaa, mutta lääkärisi auttaa sinua pääsemään terveelliseen raskauteen.
