Mikä on paksusuolen syöpä?
Paksusuolisyöpä on paksusuolessa tai peräsuolessa kehittyvä syöpä. Riippuen siitä, mistä ne alkavat, näitä syöpiä voidaan kutsua myös paksusuolensyöväksi tai peräsuolen syöväksi.
Suurin osa paksusuolensyövistä alkaa polyypistä, joka on paksusuolen sisäpinnalla oleva kasvu. Tietyt polyypit voivat ajan myötä muuttua syöväksi, vaikka kaikki polyypit eivät muutu syöpää.
Mukaan
Mitkä ovat paksusuolen syövän oireet?
Paksusuolen syöpä ei välttämättä aiheuta oireita alkuvaiheessaan, kun syöpä on pieni. Merkkejä ja oireita ilmaantuu usein, kun kasvain on kasvanut tai levinnyt ympäröiviin kudoksiin tai elimiin.
Kolorektaalisyövän oireet
- ummetus
- ripuli
- kapeat ulosteet
- tunne, ettei ole tyhjä suoliston liikkeen jälkeen
- peräsuolen verenvuoto
- verta ulosteessa
- mustat ulosteet
- vatsan turvotus
- vatsakipu
peräsuolen kipu tai paine
- kyhmy vatsassa tai peräsuolessa
- vähentynyt ruokahalu
- pahoinvointia tai oksentelua
- anemia
- väsymys
- heikkous
- tahaton laihtuminen
- suolen tukkeuma
- suolen perforaatio
Jos syöpä on levinnyt muihin kehon osiin, saatat kokea muita oireita. Esimerkiksi:
-
luukipu, jos syöpä on levinnyt luihin
-
keltaisuus, jos syöpä on levinnyt maksaan
- hengenahdistus, jos syöpä on levinnyt keuhkoihin
Monet paksusuolen syövän oireista voivat johtua muista tiloista. Sinun tulee kuitenkin käydä lääkärissä mahdollisimman pian, jos sinulla on jokin yllä mainituista oireista.
Miten paksusuolen syöpä diagnosoidaan?
Jos sinulla on paksusuolensyövän oireita tai sinulla on ollut poikkeava seulontatesti, lääkärisi suosittelee tutkimuksia ja testejä syyn selvittämiseksi.
Ihmisille, joilla on keskimääräinen mahdollisuus sairastua paksusuolensyöpään, American College of Physicians suosittelee seulontaa jollakin seuraavista vaihtoehdoista:
- kolonoskopia 10 vuoden välein
- ulosteen immunokemiallinen testi (FIT) tai korkean herkkyyden guajakkipohjainen piilevä ulosteveritesti (gFOBT) kahden vuoden välein
- joustava sigmoidoskopia 10 vuoden välein plus FIT 2 vuoden välein.
Henkilöiden, joilla on suurempi mahdollisuus sairastua paksusuolensyöpään, tulee keskustella lääkärinsä kanssa heille parhaiten sopivasta seulontamenetelmästä ja -tiheydestä.
Kokeile tätä
Jos paksusuolen syöpä todetaan, tarvitaan lisätutkimuksia syövän vaiheittaiseksi ja parhaan hoidon suunnittelemiseksi.
Lääketieteellinen historia ja fyysinen koe
Lääkärisi kysyy sinulta sairaushistoriaasi selvittääkseen, onko sinulla riskitekijöitä, kuten suvussa paksusuolensyöpää. Sinulta kysytään myös oireistasi ja siitä, kuinka kauan sinulla on niitä ollut.
Fyysinen tarkastus tarkoittaa, että vatsasi tunnetaan massojen tai laajentuneiden elinten varalta ja mahdollisesti digitaalisen rektaalitutkimuksen (DRE) tekeminen.
DRE:n aikana lääkäri asettaa hansikkaat sormen peräsuoleen tarkistaakseen poikkeavuuksien varalta.
Ulostetestit
Lääkärisi voi suositella testejä veren tarkistamiseksi ulosteessa. Veri ulosteessa ei aina näy silmälle. Nämä testit auttavat havaitsemaan verta, jota ei voida nähdä.
Nämä testit, jotka sisältävät FOBT- tai FIT-testin, suoritetaan kotona mukana tulevalla sarjalla. Sarjan avulla voit kerätä yhdestä kolmeen ulostenäytettä analysointia varten.
Verikokeet
Verikokeita voidaan määrätä paksusuolensyövän oireiden tarkistamiseksi, kuten anemia, jota ilmenee, kun sinulla on liian vähän punasoluja.
Lääkärisi voi myös määrätä maksan toimintakokeita ja kokeita kasvainmerkkiaineiden, kuten karsinoembryonaalisen antigeenin (CEA) ja CA 19-9:n etsimiseksi. Pelkät verikokeet eivät pysty diagnosoimaan paksusuolen syöpää.
Signoidoskopia
Sigmoidoskopia, jota kutsutaan myös joustavaksi sigmoidoskopiaksi, antaa lääkärille mahdollisuuden katsoa sigmoidikoolonin sisään. Tämä toimenpide on vähemmän invasiivinen kuin täydellinen kolonoskopia, ja sitä voidaan suositella, jos kolonoskopia ei jostain syystä ole mahdollista.
Kolonoskopia
Kun kolonoskopia suoritetaan, koska sinulla on oireita tai seulontatestin aikana havaittiin poikkeavuus, sitä kutsutaan diagnostiseksi kolonoskopiaksi.
Testiä käytetään paksu- ja peräsuolen koko pituuden tarkasteluun.
Se suoritetaan ohuella, joustavalla putkella, jonka päässä on kamera, jota kutsutaan kolonoskoopiksi ja joka työnnetään kehoon peräaukon kautta.
Kolonoskoopin läpi voidaan kuljettaa erityisiä instrumentteja polyyppien poistamiseksi ja kudosnäytteiden poistamiseksi biopsiaa varten.
Proktoskopia
Proktoskooppi sisältää proktoskoopin asettamisen peräaukon läpi. Proktoskooppi on ohut, jäykkä putki, jonka päässä on kamera ja jota käytetään peräsuolen sisäpuolen katseluun. Sitä käytetään peräsuolen syövän tarkistamiseen.
Biopsia
Biopsia on laboratoriotesti, jossa tutkitaan kudosnäyte. Polyypit tai epäilyttävät alueet poistetaan yleensä kolonoskopian aikana, mutta ne voidaan tarvittaessa poistaa myös kirurgisen toimenpiteen aikana.
Kudos lähetetään laboratorioon, jossa se tutkitaan mikroskoopilla. Jos syöpä löytyy, näytteistä voidaan myös testata geenimuutoksia. Muita laboratoriotestejä voidaan tehdä syövän luokittelemiseksi.
Kuvantamistestit
Kuvantamistestejä voidaan käyttää:
- tarkastella epäilyttäviä alueita, jotka voivat olla syöpää
- Tarkista kuinka pitkälle syöpä on levinnyt
- tarkista, toimiiko hoito
Diagnostiset kuvantamistestit
Kuvantamistestit, joita voidaan käyttää kolorektaalisyövän diagnosoinnissa, ovat:
- tietokonetomografia
- vatsan ultraääni
- endorektaalinen ultraääni
- MRI
- rintakehän röntgenkuvaus
- positroniemissiotomografia (PET).
- PET/CT-skannaus
Kuinka voit ehkäistä paksusuolen syöpää?
Paras tapa ehkäistä paksusuolen syöpää on käydä säännöllisesti seulontatutkimuksissa.
Kolorektaalisyövän seulontatesteissä etsitään syöpää tai esisyöpää, vaikka sinulla ei olisi oireita. Polyppien kehittyminen syöväksi voi kestää jopa 10-15 vuotta.
Seulonta antaa lääkäreille mahdollisuuden löytää ja poistaa polyypit ennen kuin ne muuttuvat syöväksi.
Seulonta auttaa myös havaitsemaan paksusuolensyövän varhaisessa vaiheessa ja ennen kuin se on levinnyt muihin kehon osiin, jotta se voi olla helpompi hoitaa.
Varhaisen vaiheen paksusuolensyövän, joka ei ole levinnyt, suhteellinen eloonjäämisaste 5 vuoden aikana on noin
US Preventive Services Task Force suosittelee, että 50–75-vuotiaat henkilöt testataan paksusuolensyövän varalta, ja 76–85-vuotiaat kysyvät lääkäriltään, pitäisikö heidät seuloa.
Kuka tarvitsee varhaisen seulonnan?
Joitakin ihmisiä kehotetaan aloittamaan seulonta ennen kuin 50-vuotiaana. Näihin kuuluvat ihmiset, jotka:
- sinulla on lähisukulainen, jolla on ollut polyyppeja tai paksusuolensyöpä
- sinulla on geneettinen sairaus, kuten perinnöllinen ei-polypoosi, paksusuolensyöpä (Lynchin oireyhtymä) tai familiaalinen adenomatoottinen polypoosi (FAP)
- sinulla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), kuten haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti
Tiettyjen tekijöiden on osoitettu lisäävän paksusuolensyövän riskiä.
Jotkut suojaavat tekijät on myös tunnistettu, kuten:
- Harjoittele
- aspiriini
- polyypin poisto
Säännöllisen seulonnan ohella riskitekijöiden välttäminen ja suojatekijöiden lisääminen voivat myös auttaa ehkäisemään paksusuolen syöpää.
Mitkä ovat paksusuolensyövän riskit?
Tietyt tekijät lisäävät riskiäsi sairastua paksusuolen syöpään. Jotkut riskit voidaan välttää, kuten tietyt elämäntavat, kuten tupakointi. Muita riskejä, kuten sukuhistoriaa ja ikää, ei voida välttää.
Kolorektaalisyövän riskitekijät
- yli 50 vuotta vanha
- suvussa paksusuolensyöpää
- henkilökohtainen adenomatoottisten polyyppien tai paksusuolensyövän historia
- geneettiset oireyhtymät, kuten Lynchin oireyhtymä
- henkilökohtainen IBD:n historia
- tyypin 2 diabetes
- syntyperäisiä afroamerikkalaisia tai aškenasi-juutalaisia, mikä johtuu todennäköisesti terveydenhuollon eriarvoisuudesta, joka asettaa heidät suurimmalle riskille
- alkoholin käyttöä
- tupakanpoltto
- ylipainoinen tai liikalihavuus
- istuva elämäntapa
punaista lihaa ja prosessoitua lihaa kulutus- lihan valmistus erittäin korkeissa lämpötiloissa
Mikä on kolorektaalisyövän hoito?
Kolorektaalisyövän hoito riippuu:
- sijainti
- vaiheessa
- missä syöpä on levinnyt
Lääkärisi keskustelevat kanssasi hoitovaihtoehdoistasi, mahdollisista sivuvaikutuksista ja kunkin hoidon eduista, kun laadit hoitosuunnitelmaasi.
Kolorektaalisyövän hoito
Kolorektaalisyövän hoitoon voidaan käyttää yhtä tai yhdistelmää seuraavista hoidoista:
- leikkaus
- radiotaajuusablaatio (RFA) tai kryoablaatio
- sädehoitoa
- kemoterapiaa
- kohdennettuja hoitoja, kuten angiogeneesin vastainen hoito, epidermaalisen kasvutekijäreseptorin (EGFR) estäjät ja immunoterapia
Mitkä ovat kolorektaalisyöpää sairastavien henkilöiden näkymät?
Kolorektaalisyövän näkymät riippuvat useista tekijöistä, kuten:
- syövän vaihe
- syövän ominaisuudet
- hoidot
- vaste hoitoon
Myös yleinen terveytesi ja muut sairaudet vaikuttavat.
Vain tilanteesi tunteva lääkäri voi tehdä ennusteen näiden ennustavien tekijöiden ja tilastojen perusteella. Silloinkin on mahdotonta sanoa tarkasti, kuinka henkilö reagoi hoitoon.
Varhaisessa vaiheessa todettuna ja hoidettuna paksusuolensyövän näkymät ovat erinomaiset eloonjäämislukujen perusteella.
