Tiedä OA-hoitovaihtoehdot
Nivelrikko (OA) on yleisin niveltulehduksen muoto. Sille on tunnusomaista nivelten kuluminen ja ruston menetys, joka saa luut hankaamaan toisiaan vasten. Vahinkoa ei voida peruuttaa.
OA voi ilmaantua luonnollisesti iän myötä, mutta sitä voi esiintyä myös nuoremmilla aikuisilla.
Se voi myös johtua toistuvista loukkaantumisista.
Liikalihavuus on riskitekijä OA:lle, koska ylimääräinen paino voi painaa niveliäsi alaspäin. OA aiheuttaa kipua ja tulehdusta, mikä voi tehdä jokapäiväisestä liikkumisesta haastavaa.
Lääkkeet voivat auttaa lievittämään kipua ja tulehdusta.
Lääkärisi ehdottaa todennäköisesti reseptivapaata (OTC) kivunlievitystä ja tulehduskipulääkkeitä aloittamiseen. Jos nämä lääkkeet eivät auta tai jos sinulla on vakava OA-tapaus, lääkärisi voi aloittaa sinulle reseptilääkkeiden käytön.
OA:n hoitoon on saatavilla monia erilaisia kipu- ja tulehduskipulääkkeitä.
Lue vaihtoehdoistasi täältä ja työskentele lääkärisi kanssa löytääksesi sinulle parhaan.
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) hoitavat kipua. Ne auttavat myös estämään kivuliaita tulehduksia ja nivelvaurioita. Ne ovat paras vaihtoehto OA:n hoitoon, koska ne ovat tehokkaita ja rauhoittamattomia.
Tulehduskipulääkkeet tulevat suun kautta ja paikallisesti. Vaihtoehtoja on monia, ja jotkut ovat saatavilla tiskiltä.
Lääkärisi neuvoo sinua todennäköisesti aloittamaan OTC-tulehduskipulääkkeillä. Jos ne eivät auta, lääkärisi voi aloittaa sinulle NSAID-reseptin.
Tulehduskipulääkkeisiin liittyy riskejä, jopa OTC-versiot.
Sivuvaikutuksia voivat olla:
- mahan ärsytys, eroosio tai haavaumat (tämä voi johtaa mahaverenvuotoon ja kuolemaan)
- munuaisongelmia
Jos sinulla on munuaissairaus, kysy lääkäriltäsi, ovatko tulehduskipulääkkeet turvallisia sinulle.
Jos olet allerginen aspiriinille, sinun ei tule ottaa tulehduskipulääkkeitä.
Älä käytä tulehduskipulääkkeitä pitkään keskustelematta lääkärisi kanssa. Lääkärisi seuraa sinua hoidon aikana.
Esimerkkejä tulehduskipulääkkeistä ovat:
Aspiriini
Aspiriini on OTC NSAID, joka hoitaa kipua ja tulehdusta. Se voi auttaa hoitamaan OA-oireitasi parantamaan elämänlaatuasi.
Ibuprofeeni (Advil, Motrin, IBU-Tab)
Ibuprofeeni (Advil, Motrin, IBU-Tab) on NSAID, joka on saatavana sekä OTC- että reseptivahvuuksina. Ibuprofeenin pitkäaikaista käyttöä ei suositella mahaverenvuodon ja sydänkohtauksen riskin vuoksi.
The
Naprokseeni (Naprosyn) ja naprokseeninatrium (Aleve)
Naprokseenia (Naprosyn) ja naprokseeninatriumia (Aleve) käytetään OA-kivun ja tulehduksen hoitoon.
Naproxen on saatavilla vain reseptillä. Naprokseeninatriumia on saatavana reseptivapaasti, ja suurempia annoksia on saatavana myös reseptimuodoissa.
Jotkut naprokseenin ja naprokseeninatriumin sivuvaikutukset ovat:
- närästys
- vatsakipu
- pahoinvointi
- ripuli
- päänsäryt
- huimaus
- uneliaisuus
Diklofenaakki (Zipsor, Voltaren) ja diklofenaakki-misoprostoli (Arthrotec)
Diklofenaakki (Zipsor, Voltaren) on NSAID, joka tulee sekä suun kautta että paikallisesti.
Suun kautta otettava lääke Zipsor on saatavilla reseptillä, kun taas paikallislääke Voltaren on saatavilla reseptivapaasti.
Suun kautta otettava lääke diklofenaakki-misoprostoli (Arthrotec) yhdistää diklofenaakin mahahaavoilta suojaavaan lääkkeeseen.
Diklofenaakki voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, joita ovat:
- vatsakipu
- ripuli
- pahoinvointi
Muut OA:n reseptilääkkeet
Nämä reseptillä määrätyt tulehduskipulääkkeet on hyväksytty OA:n oireiden hoitoon:
-
selekoksibi (Celebrex)
- diflunisaali
- etodolakki
- fenoprofeeni (Nalfon)
- flurbiprofeeni
-
indometasiini (indosiini)
- ketoprofeeni
- ketorolakki
- meklofenamaatti
-
mefenaamihappo (Ponstel)
-
meloksikaami (Mobic)
- nabumetoni
- oksaprotsiini (Daypro)
-
piroksikaami (Feldene)
- sulindac
- tolmetiini
Analgeetit
Kipulääke on toisen tyyppinen kipulääke. Toisin kuin tulehduskipulääkkeet, analgeetit eivät hoida tulehdusta.
Tämä lääkeluokka estää kehossasi signaalit, jotka aiheuttavat kipua.
Esimerkkejä kipulääkkeistä ovat:
asetaminofeeni (tylenoli)
Asetaminofeeni (Tylenol) on OTC-kipulääke. Otat sen suun kautta seuraavasti:
- geelikapseli
- tabletti
- nesteen pitoisuus
Vuonna 2011 FDA asetti asetaminofeenin enimmäisannokseksi 4 000 milligrammaa (mg) päivässä.
FDA:n ilmoituksen jälkeen Tylenolia valmistava yritys McNeil Consumer Healthcare asetti asetaminofeenin enimmäispäiväannokseksi 3 000 mg.
On tärkeää seurata asetaminofeenin päivittäistä saantiasi. Suurien asetaminofeeniannosten ottaminen pitkään voi johtaa maksavaurioon tai maksan vajaatoimintaan, mikä voi olla kohtalokasta.
Älä juo enempää kuin kolme alkoholijuomaa päivässä, jos käytät tätä lääkettä. Suositeltua enemmän juominen voi lisätä maksaongelmien riskiä.
Duloksetiini (Cymbalta)
Duloksetiinia (Cymbalta) käytetään masennuksen hoitoon. Sitä käytetään kuitenkin myös OA:n aiheuttaman kroonisen kivun hoitoon.
Sivuvaikutuksia ovat:
- väsymys
- pahoinvointi
- ummetus
MUUT MUKAAN LÄÄKEKÄYTTÖ
Lääkkeiden ulkopuolinen käyttö tarkoittaa, että lääkettä, jonka FDA on hyväksynyt yhteen tarkoitukseen, käytetään toiseen tarkoitukseen, jota ei ole vielä hyväksytty.
Lääkäri voi kuitenkin käyttää lääkettä tähän tarkoitukseen. Tämä johtuu siitä, että FDA säätelee lääkkeiden testausta ja hyväksyntää, mutta ei sitä, miten lääkärit käyttävät lääkkeitä potilaiden hoitoon. Lääkärisi voi siis määrätä lääkkeen, joka hänen mielestään on paras hoitosi kannalta.
Paikalliset kipulääkkeet
Nämä paikalliset kipulääkkeet ovat seuraavat:
- voiteita
- voiteet
- geelit
- laastareita
Ne ovat vaihtoehtoja oraalisille tai injektoiville lääkkeille, joita käytetään OA:n hoitoon.
Niitä saa apteekista ja reseptillä. Jotkut paikallishoidot tarjoavat välitöntä, lyhytaikaista helpotusta, kun taas toiset tarjoavat pitkäaikaista helpotusta.
Paikallisiin kipulääkkeisiin kuuluvat:
- Kapsaisiini (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Tämä Cayenne-paprikasta johdettu OTC-lääke tulee kermana.
- Diklofenaakkinatriumgeeli ja -liuos (Voltaren, Solaraze, Pennsaid). Tämä ajankohtainen NSAID on saatavana reseptivapaasti ja reseptillä.
- Lidokaiini laastari. Lidokaiini voi hoitaa tiettyä kipualuetta OA:ssa, mutta sitä ei yleensä anneta ensimmäisenä hoitona.
- Metyylisalisylaatti ja mentoli (Bengay). Tämä lääkevoide on valmistettu mintun kasveista ja sisältää myös paikallisesti käytettävää aspiriinin kaltaista NSAID:tä.
- Trolamiini salisylaatti (Aspercreme). Tämä voide sisältää aspiriinin kaltaista lääkettä, joka lievittää tulehdusta ja kipua.
Kortikosteroidit
Kortikosteroideja, jotka tunnetaan myös nimellä steroideja, käytetään joskus lyhytaikaisesti vakaviin OA-oireisiin. Niillä on kuitenkin monia riskejä, jos niitä käytetään pitkäaikaiseen hoitoon.
Kuten tulehduskipulääkkeet, steroidit vähentävät tulehdusta, mutta ovat haitallisia vatsalle. Toisin kuin tulehduskipulääkkeet, ne eivät aiheuta munuaisongelmia. Tämä tarkoittaa, että ne voivat olla turvallisempi valinta ihmisille, joilla on munuaissairaus.
OA:n hoitoon käytetään injektoitavia kortikosteroideja. Ne ruiskutetaan suoraan niveliin.
Kaikkien steroidien sivuvaikutuksia voivat olla:
- korkeat verensokeritasot
- Vatsahaavat
- korkea verenpaine
- ärtyneisyys ja masennus
-
kaihi tai linssin sameneminen silmässäsi
- osteoporoosi
Kortikosteroidilääkkeitä ovat:
-
betametasoni (Celestone Soluspan)
- kortisoni
- deksametasoni
-
hydrokortisoni (Solu-Cortef)
- metyyliprednisoloni (Depo-Medrol, Solu-Medrol)
- prednisoloni
-
triamsinoloniasetonidi (Kenalog-40, Zilretta)
Opioidit
Nämä reseptimääräiset kipulääkkeet muuttavat tapaa, jolla tunnet kipua, mutta ne eivät estä tulehdusta.
Opioidit ovat tottumuksia muodostavia, tehokkaita ja rauhoittavia. Niitä voidaan yhdistää muihin hoitoihin, jotka eivät ole tottumuksia muodostavia ja rauhoittavia.
Opioidit voivat myös heikentää tasapainoasi. Tämä, sekä niiden rauhoittava vaikutus, voi aiheuttaa lisähuolia ihmisille, joilla on liikkuvuusongelmia ja niveltulehdus.
Lääkärit määräävät usein opioideja vain vaikean OA:n hoitoon tai satunnaiseen käyttöön sairauden hoitoon. He voivat myös määrätä niitä, jos olet toipumassa leikkauksesta. Älä juo alkoholia näiden lääkkeiden käytön aikana.
Keskustele lääkärisi kanssa
OA:hen ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, mutta lääkkeet voivat auttaa sinua hallitsemaan tilaasi.
Lääkärisi voi määrätä erilaisia suun kautta annettavia, injektoivia tai paikallisia hoitoja erityisten terveydenhuoltotarpeiden perusteella.
Työskentele lääkärisi kanssa parhaan lääkkeen valitsemiseksi sinulle.
