Tähän mennessä olet luultavasti havainnut, että on olemassa useita tapoja synnyttää vauva. Jotkut ihmiset synnyttävät sairaaloissa tai synnytyskeskuksissa. Toiset haluavat tehdä sen kotona kätilön läsnä ollessa. Ja jotkut saattavat lopulta toimittaa yllätystyyliin autossa, kotona tai muualla.
Avustukseton synnytys on toinen vaihtoehto, jonka jotkut ihmiset valitsevat. Vaikka se saattaa näyttää samanlaiselta kuin yllätysskenaariot, se on itse asiassa melko suunniteltu ja tarkoituksellinen.
Tässä on mitä sinun tulee tietää avustamattomasta synnytyksestä, miksi jotkut ihmiset valitsevat sen, mitkä ovat riskit ja onko se laillista Yhdysvalloissa.
Mitä on avustamaton synnytys?
Avustettu synnytys (UC) tunnetaan myös nimellä freebirth tai DIY birth. Perusmääritelmänsä mukaan UC tarkoittaa tarkoituksellista synnytystä kotona ilman lääkäriä, kätilöä tai muuta koulutettua terveydenhuollon ammattilaista.
Vuonna 2017
Vaikka ei ole tarkkoja lukuja siitä, kuinka moni näistä synnytyksistä oli tarkoituksellisesti avustettuja synnytyksiä, tiedot osoittavat, että vuonna 2007
Synnytys ilman lääketieteellistä apua tapahtuu tietysti yllätys- tai hätäskenaarioissa. Mutta jotkut
American College of Obstetrics and Gynecologyn (ACOG) mukaan noin 35 000 synnytystä tapahtuu vuosittain kotona, ja niistä noin neljäsosa on suunnittelemattomia tai ilman valvontaa.
Miksi ihmiset valitsevat avustamattoman synnytyksen?
Syyt, miksi raskaana olevat voivat valita avustamattoman synnytyksen, ovat hyvin henkilökohtaisia. Joillakin on juuret huonoista aiemmista kokemuksista lääkäreistä tai sairaaloista tai huolista synnyttävien vanhempien turvallisuudesta.
Toiset saattavat haluta poistaa interventioita, kuten induktiota tai keisarinleikkausta. Jotkut ihmiset ovat kiinnostuneita ilmaisesta synnytyksestä raskauden ja synnytyksen aikaisten hoidon korkeiden kustannusten vuoksi. Ja jotkut haluavat vain ottaa kliinisen puolen pois synnytyskokemuksesta.
Ne, jotka valitsevat UC:n, voivat tai eivät halua saada säännöllistä synnytystä raskauden aikana. Jälleen se, hakevatko he lääkärin neuvoja, testejä tai tietoja, liittyvät usein heidän henkilökohtaisiin syihinsä, joiden vuoksi he valitsivat avustamattoman synnytyksen.
Oli tilanne mikä tahansa, aputtoman synnytyksen lopputavoite on sama: Raskaana oleva ohjaa itse synnytystä ja synnytystä parhaaksi katsomallaan tavalla.
Mitä lääkärit sanovat?
On tärkeää ymmärtää, että useimmat lääkärit eivät suosittele vapaasynnytystä. Tri Vyta Senikas, Kanadan synnytyslääkärien ja gynekologien yhdistyksen entinen varapuheenjohtaja,
ACOG jakaa ohjeensa siitä, että tietyissä tilanteissa mikä tahansa kotisynnytys, mukaan lukien UC, on erityisen vaarallinen. Niihin kuuluvat sikiön epämuodostumat (esimerkiksi peräpeili), monisikiö (kaksoset, kolmoset) tai edellinen keisarileikkaus.
ACOG myöntää, että jokaisella on oikeus tehdä tietoinen päätös toimituksesta, mutta korostaa, että on tärkeää ymmärtää, kuka on hyvä ehdokas, ja varmistaa sertifioitujen palveluntarjoajien saatavuus hätätilanteissa.
Entä doula?
Saatat myös ihmetellä, kuinka syntymädoulat sopivat yhtälöön. Jos et ole tuttu, doulat ovat asiantuntevia synnytyksen tukihenkilöitä.
Jotkut odottavat vanhemmat päättävät palkata doulan auttamaan heitä fyysisesti ja emotionaalisesti synnytyksen ja synnytyksen ankarissa olosuhteissa. Doulat eivät suorita kliinisiä tai lääketieteellisiä toimenpiteitä.
Doula-sertifiointijärjestö DONA International ei estä jäseniään osallistumasta vapaasynnytyksiin.
Sen sijaan DONA International huomauttaa, että jokainen doula päättää osallistuako vai ei. He kannustavat jäseniään pohtimaan oikeudellisia ja lääketieteellisiä kysymyksiä, joita voi syntyä avustamattoman synnytyksen seurauksena.
Tee selväksi aikomukset, kun katsot doulaa, jotta he tietävät syntymäsuunnitelmasi. Joillekin ilmaissynnytykseen osallistuminen voi mitätöidä vastuuvakuutuksensa.
Doula ei millään tavalla korvaa kätilöä tai muuta terveydenhuollon ammattilaista. Muista pyytää doulaa selittämään sinulle harjoituksensa laajuus.
Jos etsit lääketieteellistä tukea, harkitse kätilön tai lääkärin löytämistä.
Onko avustamattomasta synnytyksestä hyötyä?
Laura Shanley, synnytyskonsultti ja kirjan ”Avustamaton synnytys” kirjoittaja, väittää, että synnytys on luonteeltaan emotionaalinen, henkinen ja jopa seksuaalinen.
”Se on tarkkailun teko [birth] muuttaa sitä”, hän sanoo. Tästä syystä monet synnyttävät saattavat nähdä UC:n päähyödyn vapaudena säännöistä, arvostelusta, pelosta ja muista synnytyskokemuksen näkökohdista.
UC:n mahdolliset edut:
- Tarjoaa yksityisyyttä synnyttävälle. Vaikka trendi sairaaloissa ja muissa synnytysympäristöissä näyttää suosivan paljon ihmisiä, usein vieraita, jotkut ihmiset haluavat intiimimmän ja henkilökohtaisemman ilmapiirin synnytyksen aikana. Jotkut jopa valitsevat yksinsynnytyksen, synnyttävät ja synnyttävät täysin yksin.
- Mahdollistaa vierailijoiden hallinnan. Toisaalta jotkut toivovat syntymästä laajempaa juhlaa. Usein on rajoituksia sille, kuka voi olla huoneessa synnytyksen aikana ja sen jälkeen. Avustetut synnytykset voivat olla täysin kenet tahansa, jotka perhe valitsee missä tahansa prosessin vaiheessa.
- Voimia synnyttävälle. Ilman lääkäriä tai kätilöä synnyttävä henkilö päättää, miten hän lähestyy synnytystä. He voivat päättää, milloin ja miten työntää, minkä asennon ottavat ja missä tehdä kaikki. Shanley selittää, että hänen haastattelemat henkilöt kuvailevat vapaasyntymistä ”elämänsä täyttävimmäksi kokemukseksi”.
-
Käsittelee aiempaa synnytystraumaa ja hoitoon liittyviä pelkoja.
Vuoden 2017 tutkimus paljasti taustalla olevan pelkoteeman, jota ne, jotka valitsevat UC:n, ilmaisevat. Tämä pelko ympäröi sekä huonoja tuloksia että ristiriitoja synnytyssuunnitelmista. Synnyttäminen sairaalan ulkopuolella ja ilman lääkintähenkilöstöä voi lievittää näitä pelkoja. -
Mahdollistaa epätavanomaiset lisäys-/kivunlievitysmenetelmät Shanley selittää, että jotkut parit päättävät harrastaa seksiä synnytyksen aikana keinona stimuloida supistuksia. Seksuaalinen stimulaatio täyttää kehon oksitosiinilla, joka on synnytyksen ensisijainen hormoni. Oksitosiini stimuloi kohdun supistuksia. Sen synteettistä muotoa, Pitocinia, käytetään usein synnyttämään tai lisäämään synnytyksen supistuksia sairaalaympäristössä.
Opinnot osoittavat, että oksitosiini voi myös lievittää kipua. - Ei maksa mitään. Viimeaikaiset raportit osoittavat, että sairaalasynnytykset voivat maksaa yli 4 500 dollaria – jopa sairausvakuutuksella. Muutamia edullisia tarvikkeita lukuun ottamatta aputon synnytys on käytännössä ilmaista.
On syytä tunnustaa, että on olemassa toinen vaihtoehto, joka voi tarjota useimmat näistä samoista eduista. Kätilön kotisynnytykset tarjoavat ihmisille voimaannuttavan, vähäinterventioon liittyvän synnytyskokemuksen tutussa ympäristössä.
Okei, ihmiset eivät luultavasti halua harrastaa seksiä kätilön edessä, eikä se yleensä ole ilmaista, mutta muuten se tarjoaa samat edut kuin ilman valvontaa.
Lisäksi saat lisäedun siitä, että käytettävissäsi on koulutettu lääketieteen ammattilainen, jolla on tarvittavat taidot ja laitteet monien mahdollisten lääketieteellisten komplikaatioiden hoitamiseen.
Onko avustamattomassa synnytyksessä riskejä?
Suurin vaara avustamattomaan synnytykseen on vauvan, äidin tai molempien kuolema. Vaikka arviot vaihtelevat, 10–40 prosenttia kotisynnytyksistä vaatii sairaalaan siirron komplikaatioiden vuoksi.
Ja kaikkiin komplikaatioihin ei liity varoitusmerkkejä, jotka ovat ilmeisiä kouluttamattomalle silmälle.
Yksi tapa vähentää komplikaatioiden riskiä, jotka voivat johtaa negatiiviseen lopputulokseen, on saada synnytykseen kätilö tai muu lääketieteen ammattilainen.
Tällä tavalla hätätilanteessa sinulla on paikan päällä lääketieteellisesti perehtynyt henkilö, jolla on koulutus ja työkalut reagoimaan.
Muussa tapauksessa on hyvä idea olla yhteydessä OB-GYN:iin ja tehdä hätäsuunnitelma, jos tarvetta ilmenee.
Kuka ei olisi hyvä ehdokas kotisynnytykseen?
Vaikka tämä ei ole tyhjentävä luettelo,
- Olet aiemmin kokenut kuolleena synnytyksen, C-leikkauksen, vammaan johtaneen olkapään dystociaan tai vakavan synnytyksen jälkeisen verenvuodon.
- Sinulla on aktiivinen herpes-infektio, preeklampsia tai raskausdiabetes, joka vaatii lääkitystä.
- Sinulla on ennenaikainen synnytys.
- Odotat useita.
- Vauvasi on lantio- tai poikittainen.
- On näyttöä sikiön epämuodostumista, jotka vaativat välitöntä arviointia.
Onko avustamaton synnytys laillinen?
Yhdysvalloissa ei ole lakeja, jotka kieltäisivät nimenomaan avustamattoman synnytyksen, vaikka joissakin osavaltioissa on lakeja, jotka säätelevät kotisynnytyksiä ja kotisynnytyskätiöitä.
Eri osavaltioilla voi olla erilaisia vaatimuksia. Esimerkiksi jotkut osavaltiot vaativat, että vauva viedään lääkärin tai kätilön luo syntymän jälkeen syntymätodistuksen saamiseksi.
Sen laillisuus on myös hieman hämärä, kun ottaa huomioon, että jotkut avustamattomat synnytykset ovat saattaneet olla tapaturmia tai hätätapauksia tai raportoitu sellaisiksi, olipa se tarkoituksella suunniteltu tai ei.
Siitä huolimatta on hyvä idea etsiä sääntöjä sairaalan ulkopuolella tai kotona synnyttämisestä osavaltiossasi.
Turvallisen synnytyksen suunnittelu
Muista: Useimmat lääkärit, kätilöt ja synnytysyhdistykset eivät suosittele vapaasynnytystä – etenkään tietyissä tilanteissa, kuten jos sinulla on ollut aiempi C-leikkaus tai jos odotat moninkertaistumista.
Ota henkilökohtainen terveytesi ja ainutlaatuiset olosuhteet huomioon ennen kuin teet suunnitelmasi.
Perusasiat
Sikiöhoito voi tunnistaa ja ratkaista kaikki terveysongelmat, jotka voivat vaikuttaa kotisynnytyksen turvallisuuteen.
Jos kustannukset ovat huolestuttavia, saatat löytää edullisia tai ilmaisia palveluita yhteisön terveyskeskuksista tai ryhmistä, kuten Planned Parenthood. Raskaus voi myös oikeuttaa sinut edulliseen vakuutukseen osavaltiosi kautta.
Työskentely kätilön kanssa voi olla harkittava vaihtoehto, jos haluat minimoida kliiniset käynnit ja synnytystoimenpiteet.
Monet kätilöt tarjoavat käyntejä kotonasi ja työskentelevät kanssasi kumppaneina tavoitteenaan terve synnytys kotona vähäisin väliintuloin.
Hätätilanteet
Kotona synnytykseen valmistautuminen tarkoittaa sen ymmärtämistä, milloin saatat joutua kutsumaan lääkärin apua hätätilanteessa. Vaikka toiveesi olisikin ilman apua, hätäsuunnitelma on tärkeä.
Haluat saada tämäntyyppisen suunnitelman valmiiksi hyvissä ajoin ennen synnytystä, jotta et ryyppää keskellä terveyskriisiä.
Suunnitelmasi voi sisältää esimerkiksi seuraavia asioita:
- Milloin kutsua hätäapua. (Kysy itseltäsi, missä vaiheessa tai minkä tyyppisten komplikaatioiden vuoksi katsoisit tilanteesi hätätilanteeksi.)
- Mikä sairaala on lähimpänä tai – vaihtoehtoisesti – mitä sairaalaa käyttäisit mieluiten tarvittaessa.
- Lääkärin tai kätilön yhteystiedot (edellyttäen, että olet saanut rutiinihoitoa koko raskauden ajan).
- Mitä kuljetusvälinettä aiot käyttää (jos komplikaatiosi ei ole ilmeinen).
- Ohjeet, jos sinun on järjestettävä muiden lasten hoito kotonasi, jos sinut kuljetetaan sairaalaan.
Vaikka sairaaloita ja synnytyskeskuksia pidetään usein turvallisimpana synnytyspaikkana, sinulla on oikeus valita, miten ja minne tuot vauvasi tähän maailmaan. Valinnanvapaus on tärkeää, varsinkin jos sinulla on huonoja kokemuksia lääketieteellisestä ympäristöstä.
Ota kuitenkin aikaa terveytesi, raskaushistoriasi ja muiden ainutlaatuisten tilanteiden pohtimiseen, koska ne koskevat toiveitasi ilman avustajaa.
Harkitse hyvät ja huonot puolet kirjoittamista, koska ne koskevat sinua ja tilannettasi. Vaihtoehtojen tutkiminen voi auttaa sinua tuntemaan olosi vahvemmiksi riippumatta siitä, minkä ympäristön ja palveluntarjoajan valitset.
