Rustojen, nivelten ja ikääntymisprosessin ymmärtäminen

Nivelten rakenne

Rusto pehmustaa luiden päitä ja mahdollistaa niiden liikkumisen tasaisesti ja helposti toisiaan vasten.

Nivelkalvoksi kutsuttu kalvo ympäröi niveliäsi ja tuottaa paksua nestettä, joka auttaa pitämään rustot terveinä.

Nivelkalvosi voi tulehtua ja paksuuntua, kun rusto kuluu ja repeytyy. Tämä voi johtaa tulehdukseen ja aiheuttaa ylimääräisen nesteen kertymistä niveliin, mikä johtaa turvotukseen.

OA:n yleisimmät nivelet ovat:

• polvet
• lantiota
• käsissä
• jalat
• selkärangan

Kun rusto heikkenee entisestään, alla olevilla luilla ei välttämättä ole tarpeeksi pehmustetta rustosta.

Kun luupinnat joutuvat suoraan kosketukseen toistensa kanssa, nivelissäsi ja ympäröivissä kudoksissa esiintyy yleensä lisää kipua ja tulehdusta.

Kun luusi jauhavat ja hankaavat toisiaan vasten, ne alkavat kasvattaa osteofyyttejä eli luukannuja, jotka ovat yksi yleisimmistä havainnoista nivelissä, joissa on niveltulehdus.

Luonnollinen ikääntymisprosessi

Mitä vanhemmaksi tulet, sitä yleisempää on kokea lievää arkuutta tai kipua, kun:

• seisomaan
• kiivetä portaita
• Harjoittele

Luonnollisesti kehosi ei toivu yhtä nopeasti kuin se tapahtui.

Lisäksi rusto heikkenee luonnollisesti iän myötä, ja jäykkyys, erityisesti pitkän istumisen tai makuulla, on yksi yleisimmistä oireista OA-potilailla.

Kun kehosi luonnolliset iskunvaimentimet kuluvat, nivelesi eivät pysty sietämään elämämme niille asettamia vaatimuksia.

Myös lihasten sävy ja luuston vahvuus heikkenevät iän myötä, mikä vaikeuttaa entisestään fyysisesti vaativia tehtäviä ja rasittaa kehoasi.

OA:n riskitekijät

Yleinen riskitekijä OA:n kehittymiselle on ikä. CDC:n mukaan vuoteen 2040 mennessä se on arvioitu 26 prosenttia 18-vuotiailla ja sitä vanhemmilla Yhdysvaltojen väestöllä on lääkärin diagnosoima niveltulehdus.

Kuitenkin lähes 50 prosenttia yli 65-vuotiaista on ilmoittanut, että lääkäri on kertonut heille, että heillä on niveltulehdus.

Muita tekijöitä, jotka lisäävät henkilön mahdollisuuksia kehittää sairaus, ovat:

Paino

Ylipaino voi aiheuttaa lisästressiä:

• nivelet
• rusto
• luut

Tämä stressi voi vaikuttaa erityisesti polviin ja lantioihin, ja se tarkoittaa, että saatat olla vähemmän fyysisesti aktiivinen. Säännöllinen fyysinen aktiivisuus, kuten päivittäinen kävely, voi vähentää huomattavasti OA:n kehittymisen todennäköisyyttä.

Perhehistoria

Genetiikka voi saada ihmisen todennäköisemmin kehittymään OA: lle. Jos sinulla on perheenjäseniä, joilla on sairaus, sinulla voi olla lisääntynyt riski saada OA.

seksiä

CDC:n mukaan useimmat niveltulehdukset ovat yleisempiä naisilla, mukaan lukien nivelrikko.

Ammatti

Tietyt ammatit lisäävät OA:n kehittymisen riskiä, ​​kuten:

• rakentaminen
• maanviljelystä
• puhdistus
• jälleenmyynti

Näissä ammateissa työskentelevät ihmiset käyttävät kehoaan voimakkaammin osana työtään, mikä johtaa enemmän nivelten kulumiseen.

Nuoremmat, aktiivisemmat ihmiset voivat myös kehittää OA:ta. Se on kuitenkin usein seurausta traumasta, kuten urheiluvamman tai onnettomuuden seurauksena. Aiempi vamma tai onnettomuus voi lisätä mahdollisuutta kehittyä OA myöhemmin.

OA:n hoito

OA:lla ei ole parannuskeinoa. Sen sijaan hoidon tavoitteena on hallita kipua ja vähentää kaikkia vaikuttavia tekijöitä, jotka voivat pahentaa OA:n oireita.

Ensimmäinen askel OA:n hoidossa on vähentää kipua. Tämä tehdään usein yhdistelmällä:

• lääkkeitä
• Harjoittele
• fysioterapia

OA:n hoito räätälöidään usein henkilön elämäntyylien ja kipua ja arkuutta aiheuttavien laukaisimien mukaan. Saatavilla on erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja. Nämä sisältävät:

Lääkitys

Reseptivapaat (OTC) lääkkeet voivat olla sitä, mitä jotkut OA-potilaat tarvitsevat kivun hoitoon.

Esimerkkejä ovat asetaminofeeni (Tylenol) ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten aspiriini ja ibuprofeeni (Advil, Motrin).

Injektiot

Steroidi-injektiot voivat auttaa vähentämään kipua kärsivissä nivelissä. Niitä ei kuitenkaan pidä käyttää toistuvasti, koska ne voivat aiheuttaa lisää nivelvaurioita ajan myötä.

Glukokortikoidi-injektiot

Ihmisille, joilla on polven tai lonkan OA, American College of Rheumatology (ACR) ja Arthritis Foundation (AF) suosittelevat voimakkaasti glukokortikoidi-injektiota niveliin. Glukokortikoidi on eräänlainen kortikosteroidi.

Glukokortikoidi-injektioita niveliin suositellaan vain ehdollisesti ihmisille, joilla on käsien OA, koska niiden vaikutuksesta käsiisi ei ole näyttöä.

FDA:n hyväksymiä glukokortikoideja ovat:

• triamsinoloniasetonidi (Zilretta)

• metyyliprednisoloni (Depo-Medrol)

• betametasoni (Celestone Soluspan)

Muuntyyppiset injektiot

Tutkimukset mainostivat kerran hyaluronihappo- (geeli) -injektioiden etuja polvinivelessä, ja näitä injektioita käytetään edelleen hyvin rutiininomaisesti polven OA: ssa. Vuoden 2019 tutkimuskatsaus kyseenalaisti kuitenkin niiden tehokkuuden.

Hyaluronihappoinjektiot ovat vain FDA:n hyväksymiä käytettäväksi polvinivelissäsi, eikä niitä tyypillisesti käytetä muihin niveltulehduksiin.

Hyaluronihappoinjektioiden saaminen niveliin muissa paikoissa, kuten käsissä tai lonkassa, olisi esimerkki lääkkeiden käytöstä poikkeavalla tavalla.

Poikkeuksellinen lääke käyttää

Lääkkeiden ulkopuolinen käyttö tarkoittaa sitä, että lääkettä, jonka FDA on hyväksynyt yhteen tarkoitukseen, käytetään toiseen tarkoitukseen, jota ei ole vielä hyväksytty.

Lääkäri voi kuitenkin käyttää lääkettä tähän tarkoitukseen. Tämä johtuu siitä, että FDA säätelee lääkkeiden testausta ja hyväksyntää, mutta ei sitä, miten lääkärit käyttävät lääkkeitä potilaiden hoitoon.

Lääkärisi voi siis määrätä lääkkeen, joka hänen mielestään on paras hoitosi kannalta.

ACR ja AF suosittelevat nyt ehdollisesti hyaluronihappoinjektiota vastaan ​​ihmisille, joilla on polven OA tai OA ensimmäisessä rannenivelessä (CMC).

Ensimmäinen CMC-nivelesi sijaitsee lähellä peukaloasi.

ACR ja AF suosittelevat voimakkaasti, ettei näitä injektioita saa antaa ihmisille, joilla on lonkan OA.

Muita injektioita, kuten verihiutalerikas plasma (PRP) ja kantasoluinjektiot, käytetään kokeellisesti.

Leikkaus

Leikkaus on tyypillisesti varattu ihmisille, joilla on vaikea ja heikentävä OA.

Osteotomia on leikkaus, jossa luu linjataan uudelleen leikkaamalla ja sitten asettamalla se uudelleen. Tämäntyyppinen leikkaus suoritetaan joskus polvinivelesi ympärille OA-kivun oireiden hallitsemiseksi.

Joskus luunfuusio (artrodeesi) tehdään vakavasti heikenneiden nivelten hoitamiseksi. Lonkan tai polven artrodesia tehdään harvoin, mutta fuusio voidaan tehdä muille nivelille, kuten:

• sormet
• ranteet
• nilkkoja

Vakavasti niveltulehduksellisille lonkka- ja polvinivelille täydellinen nivelleikkaus (nivelleikkaus) voi tarjota pitkäaikaista kivunlievitystä ja merkittävästi parantaa elämäntapoja.

Elämäntapamuutokset ja kotihoidot OA:hen

Kivun hallitsemiseksi ja oireiden vähentämiseksi jotkin yksinkertaiset elämäntapamuutokset voivat helpottaa luiden ja nivelten toimintaa. Nämä säädöt voivat parantaa toimintaa sekä elämänlaatua.

Vaihtoehtoja ovat:

Harjoittele

Vähävaikutteinen harjoittelu voi auttaa vahvistamaan lihaksia ja pitämään luut vahvoina. Liikunta parantaa myös nivelten liikkuvuutta.

Vältä voimakkaita harjoituksia, kuten:

• tennis
• käynnissä
• hyppääminen

Harkitse sen sijaan vähävaikutteisia harjoituksia, kuten:

• golfia
• uima-
• jooga
• pyöräily

Nämä harjoitukset helpottavat niveliäsi.

Katso myös nämä OA-tulehduksen ja -kivun harjoitukset.

Lämpö- tai kylmähoito

Levitä lämpimiä pakkaa tai kylmäpakkauksia niveliin, kun ne ovat kipeitä tai kipeitä. Tämä voi auttaa lievittämään kipua ja vähentämään tulehdusta.

Apuvälineet

Apuvälineiden käyttö voi auttaa purkamaan ja tukea niveltulehduksia. Esimerkkejä:

• henkselit
• lastat
• keppejä

Levätä

Kivuliaille, kipeille nivelille antama riittävä lepo voi lievittää kipua ja vähentää turvotusta.

Painonpudotus

Tuftsin yliopiston mukaan vain 5 kilon laihdutus voi auttaa vähentämään OA:n oireita, erityisesti suurissa nivelissä, kuten polvissa ja lonkat.

Näkymät

On hyvin yleistä kokea arkuutta ja kipua nivelissämme ikääntyessämme – varsinkin kun:

• seisomassa
• portaiden kiipeäminen
• harjoittelemassa

On myös mahdollista, että ruston rappeutuminen voi ajan myötä johtaa tulehdukseen ja OA:hen.

On kuitenkin olemassa sekä lääketieteellisiä hoitoja että elämäntapamuutoksia, joita voit ottaa käyttöön vähentääksesi kipua ja hallitaksesi muita oireita.

Jos sinulla on OA, on aina hyvä idea keskustella lääkärin kanssa hoitovaihtoehdoistasi.