Medicaren kattavuus Prevnar 13 -keuhkokuumepistokselle

  • Medicare Part B kattaa kahden keuhkokuumerokotteen: Prevnar 13 (PCV13) ja Pneumovax 23 (PPSV23) täyden kustannukset.
  • Medicare Part C kattaa myös molemmat pistokset kokonaisuudessaan, kunhan ne on antanut verkon sisäinen palveluntarjoaja.
  • Prevnar 13:a ei enää rutiininomaisesti suositella useimmille 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille, ellei sinulla ole tiettyjä sairauksia tai asu pitkäaikaishoitolaitoksessa.

Prevnar 13 on eräänlainen keuhkokuumerokote. Se auttaa suojaamaan pneumokokkitautia vastaan, jonka aiheuttaa 13 bakteerikantaa Streptococcus-keuhkokuume.

Pneumokokkitaudin (keuhkokuumeen) oireet voivat vaihdella lievistä vakaviin, ja niistä voi tulla vakavia tai hengenvaarallisia iän myötä. The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suosittelee pneumokokkirokotusta kaikille 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille aikuisille.

Prevnar 13 on yksi kahdesta pneumokokkirokotteesta. Se on turvallinen ja tehokas, mutta sitä ei enää suositella useimmille 65-vuotiaille tai sitä vanhemmille. Jos lääkärisi suosittelee Prevnar 13:a, voit keskustella eduista ja haitoista ja päättää yhdessä, onko se paras valinta sinulle.

Jos sinä ja lääkärisi päätät yhdessä, että Prevnar 13 on paras vaihtoehtosi, Medicare Part B kattaa 100 prosenttia kustannuksista ilman, että sinulle aiheutuu kustannuksia.

Jos sinulla on Medicare Advantage (osa C), suunnitelmasi kattaa myös 100 prosenttia tämän rokotteen kustannuksista, vaikka saatat joutua hankkimaan sen verkkopalveluntarjoajalta.

Kattaako Medicare Prevnar 13:n?

Useimmat ennaltaehkäisevään hoitoon tarvittavat rokotteet kuuluvat Medicaren osan D piiriin. Osa D on valinnainen reseptilääketurva, jonka voit ostaa yksityiseltä vakuutusyhtiöltä.

Kaksi keuhkokuumerokotetta, Prevnar 13 ja Pneumovax 23, kuuluvat sen sijaan Medicaren osan B piiriin. Myös influenssarokotteet kuuluvat osaan B.

Osa B kattaa ennaltaehkäisevän hoidon ja lääketieteellisesti tarpeelliset palvelut, joita saat avohoidossa. Yhdessä Medicare osa A ja osa B muodostavat alkuperäisen Medicaren.

Saadaksesi täyden suojan Prevnar 13:lle tai mille tahansa rokotteelle, sinun on mentävä Medicaren hyväksymän palveluntarjoajan puoleen. Tämä voi olla lääkäri, apteekkihenkilökunta tai muu Medicaren hyväksymä ammattilainen. Voit etsiä ja vertailla Medicaren hyväksymiä lääkäreitä ja sairaaloita täältä.

Kuten osa D, Medicare Part C (Advantage) -suunnitelmat ostetaan yksityisiltä vakuutusyhtiöiltä. Osa C -suunnitelmien on katettava vähintään yhtä paljon kuin alkuperäinen Medicare. Jos sinulla on osa C -sopimus, se kattaa Prevnar 13:n niin kauan kuin saat sen verkon sisäiseltä palveluntarjoajalta.

Kuinka paljon Prevnar 13 maksaa?

Niin kauan kuin palveluntarjoajasi on ilmoittautunut Medicareen, osa B kattaa Prevnar 13:n täydelliset kustannukset ilman omavastuuta tai rinnakkaisvakuutusta. B-osan omavastuu ei koske keuhkokuumerokotetta, joten sinun ei pitäisi saada laskua tai pyytää maksamaan mitään osaa sen kustannuksista etukäteen.

Jos sinulla on osa C, muista käyttää verkon sisäistä palveluntarjoajaa. Luettelon näistä palveluntarjoajista pitäisi olla saatavilla suunnitelmasi verkkosivustolla. Jos et käytä verkkopalveluntarjoajaa, saatat juuttua Prevnar 13:n omaan hintaan.

Mikä on Prevnar 13?

Prevnar 13 on a turvallinen ja tehokas rokote. Se suojaa pneumokokkitaudilta (keuhkokuume), jonka aiheuttaa Streptococcus-keuhkokuume. Tämä on eräänlainen bakteeri, jolla on yli 90 erilaista kantaa.

Prevnar 13 suojaa 13:lta Streptococcus kannat.

Vuonna 2019 CDC:n rokotuskäytäntöjen neuvoa-antava komitea muutti suosituksiaan yli 65-vuotiaiden rokotukseen Prevnar 13:lla.

Tämä muutos ei perustunut mihinkään rokotteen ongelmaan, vaan pikemminkin sen käytön onnistumiseen lapsilla. Koska niin monet lapset rokotetaan rutiininomaisesti Prevnar 13:lla, sen suojaamien bakteerikantojen esiintyvyys on laskenut jyrkästi Yhdysvalloissa.

Prevnar 13:a suositellaan kuitenkin edelleen tietyille 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille ihmisille, kuten henkilöille, jotka:

  • heillä ei ole koskaan ollut keuhkokuumerokotetta ja heillä on immuunipuutos johtuen kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta, nefroottisesta oireyhtymästä, lymfoomasta tai Hodgkinin taudista
  • elää sisäkorvaistutteiden kanssa
  • elää aivo-selkäydinnestevuodon kanssa
  • asuvat pitkäaikaishoitolaitoksissa, kuten hoitokodeissa
  • matkustaa alueille, joilla lapsille ei rutiininomaisesti anneta Prevnaria 13

Jos et ole koskaan saanut keuhkokuumerokotetta, lääkärisi voi suositella, että hankit ensin Prevnar 13:n ja sen jälkeen Pneumovax 23 (PPSV23) -rokotteen vuoden kuluttua.

Sinä ja lääkärisi voit sen sijaan päättää, että tarvitset vain Pneumovax 23:a.

Pneumovax 23 suojaa 23 kalta Streptococcus bakteeri. Näihin kuuluu 12 serotyyppiä, joilta Prevnar 13 suojaa, sekä 11 muuta kantaa.

Yksi opiskella havaitsi, että yli 64-vuotiailla, jotka saivat molemmat rokotteet, oli paras ja täydellisin immuniteetti bakteeriperäistä keuhkokuumetta vastaan.

Jos sinä ja lääkärisi päätät, että sinun tulee ottaa molemmat rokotteet, Medicare maksaa ne, kunhan saat kunkin rokotteen vähintään vuoden välein.

Mikä on keuhkokuume?

Keuhkokuume (pneumokokkitauti) on keuhkotulehdus, joka voi vaikuttaa yhteen tai molempiin keuhkoihin.

Keuhkokuume voi olla flunssan aiheuttama komplikaatio. Sen voivat aiheuttaa myös bakteerit, virukset ja sienet.

Pneumokokkikeuhkokuume on yleisin bakteeriperäisen keuhkokuumeen tyyppi. Tämä sairaus saastuttaa yli 900 000 ihmistä Yhdysvalloissa vuosittain.

Mitkä ovat oireet?

Jos sinulla on keuhkokuume, keuhkosi tulehtuu ja täyttyvät nesteellä, mikä vaikeuttaa hengittämistä. Keuhkokuumeen oireita ovat:

  • kuume
  • vilunväristykset
  • yskiminen
  • hengenahdistus
  • hämmennystä
  • valppauden puute

Kuka on suurimmassa vaarassa?

Keuhkokuumeen oireet voivat vaihdella lievistä vaikeisiin.

Koska immuunijärjestelmä voi heikentyä iän myötä, yli 65-vuotiaat ihmiset ovat riskiryhmä tämän tilan vakaville komplikaatioille. Kymmeniä tuhansia tämän ikäluokan aikuisia kuolee keuhkokuumeeseen joka vuosi Yhdysvalloissa.

Riskisi saada vaikeita oireita voi olla suurempi, jos:

  • polttaa savukkeita tai olla alttiina passiiviselle savulle
  • väärinkäyttää alkoholia tai käyttää huumeita
  • sinulla on krooninen keuhkosairaus, kuten krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
  • sinulla on nielemisvaikeuksia aivohalvauksen tai neurologisen tilan, kuten dementian, vuoksi
  • sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä esimerkiksi HIV:n tai AIDSin tai kemoterapian tai elinsiirron kaltaisista hoidoista
  • sinulla on virusperäinen hengitystieinfektio
  • ovat hengityskoneessa

Soita välittömästi lääkärillesi tai mene ensiapuun, jos sinulla on keuhkokuumeen oireita, erityisesti hengenahdistusta.

Mikä on ennusteeni keuhkokuumeen jälkeen?

Terveet ihmiset toipuvat usein keuhkokuumeesta kotona 1–3 viikossa. Keuhkokuume on kuitenkin mahdollisesti tappava sairaus, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä panosta ja huomiota erityisesti yli 65-vuotiailta ihmisiltä.

Yhden tai molempien keuhkokuumepistosten saaminen on yksi askel kohti tämän tilan estämistä. Keuhkokuumepistokset auttavat myös suojaamaan sinua pneumokokkikomplikaatioilta, kuten aivokalvontulehdukselta ja bakteremialta.

Keuhkokuume voi johtua flunssasta, joten toinen tärkeä askel on vuosittaisen influenssarokotteen ottaminen.

Prevnar 13:n kustannukset kattavat 100-prosenttisesti Medicaren osa B ja osa C. Sinun on käytettävä Medicaren hyväksymiä palveluntarjoajia saadaksesi täyden kattavuuden. Jos sinulla on C-osan suunnitelma, muista valita verkon sisäinen palveluntarjoaja.

Prevnar 13 on yksi kahdesta keuhkokuumeen tyypistä, joita lääkärisi saattaa suositella sinulle.

Yleensä suositellaan, että yli 65-vuotiaat ottavat Pneumovax 23 (PPSV23) -rokotteen Prevnar 13:n sijaan. Joissakin tapauksissa lääkärisi voi päättää tietosi perusteella, että sinun tulee saada Prevnar 13 yksinään tai Pneumovax 23:n lisäksi.

Jos tarvitset molemmat rokotteet, Medicare maksaa ne, kunhan ne annetaan vähintään 1 vuoden välein.

Lue lisää