Onko verihiutalerikas plasma (PRP) turvallinen ja tehokas hoito polven nivelrikkoon?

Yleiskatsaus

Verihiutalerikkaan plasman (PRP) injektiot ovat uusi hoitomuoto polven nivelrikkoon (OA) liittyvän kivun hallintaan. Tutkijat tutkivat edelleen tätä vaihtoehtoa.

Joillakin PRP-valmisteilla on elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksyntä, mutta hyväksyntä ei vielä kata PRP:n käyttöä polven OA:ssa. Siitä huolimatta jotkut klinikat voivat tarjota sitä ”off-label”.

Nykyiset ohjeet American College of Rheumatology ja niveltulehdussäätiö (ACR/AF) suosittelemme tämän hoidon välttämistä, koska sitä ei ole vielä täysin kehitetty ja standardoitu. Tämä tarkoittaa, että et voi olla varma siitä, mitä annoksesi sisältää.

Lisätutkimuksen myötä siitä voi kuitenkin tulla hyödyllinen hoitovaihtoehto. Lue lisää saadaksesi lisätietoja PRP:stä ja muista OA:n hoitovaihtoehdoista.

Miten se toimii ja onko se tehokas?

Veressäsi olevat verihiutaleet sisältävät kasvutekijöitä. Tiedemiehet uskot, että PRP-kasvutekijöiden ruiskuttaminen omasta verestäsi loukkaantuneelle alueelle auttaa kudoksia korjaamaan itsensä aiheuttamalla uusien solujen muodostumista.

Tällä tavalla PRP voi auttaa korjaamaan olemassa olevia kudosvaurioita.

Todisteet PRP:n käytöstä polven OA:n hoidossa eivät ole vielä vahvistaneet sen olevan turvallinen ja tehokas vaihtoehto, ja tutkimukset ovat tuottaneet ristiriitaisia ​​tuloksia.

Vaikka monet tutkimukset tukevat sen käyttöä, monet muut sanovat, että PRP:llä ei ole vaikutusta, a 2019 arvostelu.

A 2017 arvostelu tarkasteltiin 14 satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, joissa oli yhteensä 1 423 osallistujaa. Tulokset viittaavat siihen, että PRP voi auttaa hallitsemaan polven OA:hen liittyvää kipua.

Kirjoittajat panivat merkille seuraavan 3, 6 ja 12 kuukauden seurannassa:

Kivun tasot: Plaseboon verrattuna PRP-injektiot vähensivät merkittävästi kipupisteitä jokaisella seurantakäynnillä.

Fyysinen toiminta: Verrattuna verrokkeihin, PRP paransi merkittävästi fyysistä toimintaa näissä seurannoissa.

Haittavaikutukset: Jotkut ihmiset kokivat haittavaikutuksia, mutta ne eivät olleet merkittävämpiä kuin muiden injektioiden aiheuttamat.

Vaikka tulokset vaikuttavat lupaavilta, 10:ssä tarkastetuista 14 tutkimuksesta oli suuri harhan riski ja neljässä kohtalainen harhariski.

Lisää tutkimuksia tarvitaan sen määrittämiseksi, voisiko PRP tarjota sopivan vaihtoehdon polven OA:n aiheuttaman kivun hallintaan.

Kuka voi hyötyä PRP:stä?

PRP on kokeellinen hoitomuoto, eivätkä asiantuntijat tällä hetkellä suosittele sen käyttöä. Jos harkitset PRP-injektiota, aloita kysymällä neuvoa lääkäriltäsi.

Koska PRP-injektiot ovat kokeellisia, niiden turvallisuudesta ja tehokkuudesta on vain vähän näyttöä. Lisäksi vakuutuksesi ei välttämättä kata niitä.

Työskentele tiiviisti lääkärisi kanssa ennen kokeellisten hoitojen aloittamista ja varmista, että kaikki palveluntarjoajat ovat täysin päteviä tarjoamaan tätä hoitoa.

Mitä toimenpiteen aikana tapahtuu?

Ensin lääkäri ottaa pienen määrän verta käsivarresta.

Sitten he laittavat verinäytteen sentrifugiin komponenttien erottamiseksi ja tiivistetyn verihiutalesuspension saamiseksi plasmaan. Tässä vaiheessa menetelmän vaihtelut voivat johtaa eri komponenttien erilaisiin pitoisuuksiin.

Seuraavaksi lääkäri turruttaa polvisi ja ruiskuttaa PRP:n polven niveltilaan. He voivat ohjata injektiota ultraäänellä.

Hetken levon jälkeen voit mennä kotiin. Sinun tulee järjestää jonkun kuljettamaan sinut kotiin, koska injektion jälkeen saattaa esiintyä kipua ja jäykkyyttä.

Mitä tapahtuu toipumisen aikana?

Toimenpiteen jälkeen lääkärisi voi neuvoa sinua:

  • jäätä polvea 20 minuuttia kahden tai kolmen tunnin välein kolmen ensimmäisen päivän aikana
  • ota Tylenolia epämukavuuden hallitsemiseksi
  • Vältä tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia, koska ne voivat estää PRP:n vaikutuksen
  • lepää paljon ja vältä toimintaa, joka painaa polveasi

Saatat joutua käyttämään kainalosauvoja tai kävelytelinettä muutaman päivän ajan, jotta polven paino pysyy poissa.

Noudata lääkärisi neuvoja seurantakäynneistä.

Onko riskejä?

PRP käyttää omaa vertasi, joten asiantuntijoita sanoa, että se on todennäköisesti turvallista.

Injektio polviniveleen voi kuitenkin sisältää joitain riskejä, mukaan lukien:

  • paikallinen infektio
  • kipu pistoskohdassa
  • hermovaurio, todennäköisimmin pistoskohdassa

The 2017 arvostelu yllä mainitut ihmiset havaitsivat, että jotkut ihmiset ovat kokeneet:

  • kipua ja jäykkyyttä
  • nopea sydämenlyönti
  • pyörtyminen ja huimaus
  • pahoinvointia ja vatsavaivoja
  • hikoilu
  • päänsärky

Tutkijat huomauttivat kuitenkin, että nämä olivat epäspesifisiä eivätkä sen merkittävämpiä kuin muiden injektioiden sivuvaikutukset.

Lisäksi tämäntyyppisen hoidon kustannukset voivat olla korkeat, eivätkä vakuutusyhtiöt välttämättä kata niitä. Selvitä, kuinka paljon se todennäköisesti maksaa, ennen kuin jatkat.

Muista myös, että hoidon kokeellisesta luonteesta johtuen voi olla odottamattomia haittavaikutuksia.

Mitä muita hoitovaihtoehtojani on?

OA:hen liittyvää kipua ja muita oireita voidaan hallita useilla eri tavoilla. Painonhallinta ja liikunta ovat keskeisiä pitkän aikavälin strategioita, mutta muut vaihtoehdot voivat tarjota välitöntä helpotusta.

Lue lisää OA:n hoitovaihtoehdoista.

Mitkä ovat näkymät?

PRP-injektiot käyttävät omaa vertasi stimuloimaan vaurioituneiden kudosten kasvua. On olemassa todisteita siitä, että tämä hoito voi auttaa hallitsemaan polven OA:hen liittyvää kipua, mutta se ei riitä varmistamaan, että se toimii.

Asiantuntijat eivät tällä hetkellä suosittele PRP-injektioita polven OA:hen, koska valmisteluvaiheessa ei ole standardisoitua.

Jos harkitset PRP:tä, keskustele siitä ensin lääkärisi kanssa ja noudata hänen neuvojaan. Muista, että se on kokeellinen hoito, jota klinikat voivat tarjota vain off-label.

Voiko ruokavalio auttaa hallitsemaan polven OA:ta?

Lue lisää