Mikä on virtsarakon kaulan tukos?
Virtsarakon kaula on ryhmä lihaksia, jotka yhdistävät virtsarakon virtsaputkeen. Lihakset kiristyvät pitämään virtsaa virtsarakossa ja rentoutumaan vapauttaakseen sen virtsaputken kautta. Virtsatieongelmia ilmenee, kun poikkeavuudet tukkivat virtsarakon kaulan ja estävät sitä avautumasta kokonaan virtsaamisen aikana.
Yli 50 -vuotiailla miehillä on todennäköisemmin virtsarakon kaulan tukos kuin muilla ryhmillä. Tauti voi kuitenkin esiintyä sekä miehillä että naisilla missä iässä tahansa.
Rakko voi heikentyä pysyvästi, jos virtsarakon kaulan tukkeutumisen hoito viivästyy pitkään. Heikentynyt rakko voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten:
- virtsatieinfektiot
- munuaisvaurio
- virtsarakon divertikulat, jotka ovat pullistuvia pusseja, joita voi muodostua virtsarakkoon
- pitkäaikainen inkontinenssi, joka johtuu virtsarakon hallinnan puutteesta
Soita lääkärillesi, jos uskot, että sinulla on virtsarakon kaulan tukos. Nopea hoito lievittää oireitasi ja estää komplikaatioiden kehittymisen.
Mitkä ovat virtsarakon kaulan tukoksen oireet?
Miehillä ja naisilla, joilla on virtsarakon kaulan tukos, esiintyy samanlaisia oireita, joihin kuuluvat usein seuraavat:
- epäsäännöllinen virtsaneritys
- virtsarakon epätäydellinen tyhjennys
- lisääntynyt virtsaamistarve
- lisääntynyt virtsan kiireellisyys
- kyvyttömyys hallita virtsaamistarvetta
- lantionkipu, joka on yleisempää miehillä kuin naisilla
Mikä aiheuttaa virtsarakon kaulan tukkeutumisen?
Suurentunut eturauhanen on usein vastuussa virtsarakon kaulan tukkeutumisesta. Eturauhanen on pieni rauhanen miesten lisääntymisjärjestelmässä. Se ympäröi virtsaputkea ja tuottaa suurimman osan nesteestä siemennesteessä. Kun eturauhanen turpoaa, se puristaa virtsaputken ja rajoittaa virtsan virtausta. Tukos voi tulla niin vakavaksi, että virtsa ei pysty poistumaan virtsarakosta ollenkaan.
Virtsarakon kaulan tukos voi olla myös sivuvaikutus eturauhasen poistoleikkauksesta tai eturauhassyövän hoidossa käytetyistä sädehoidoista. Näiden toimenpiteiden arpikudos voi tukkia virtsarakon kaulan.
Vaikka virtsarakon kaulan tukos on harvinaista naisilla, se voi kehittyä, kun rakko putoaa emättimeen. Tämä tapahtuu yleensä emättimen seinämän heikentymisen seurauksena. Emättimen seinämä voi heikentyä seuraavista syistä:
- kehittynyt aika
- vaihdevuodet
- vaikea toimitus
- useita synnytyksiä
Joissakin tapauksissa virtsarakon kaulan tukos voi johtua jopa virtsarakon rakenteen tai sitä ympäröivien lihasten ja sidekudosten geneettisestä puutteesta.
Miten virtsarakon kaulan tukos diagnosoidaan?
Virtsarakon kaulan tukkeutumisen oireet ovat samanlaisia kuin useissa muissa tiloissa, mukaan lukien virtsatieinfektiot ja neurogeeninen virtsarakko.
Videon Urodynamiikka
Oikean diagnoosin tekemiseksi lääkäri todennäköisesti käyttää videon urodynamiikkaa. Tämä on sarja testejä, jotka suoritetaan virtsarakon toiminnan arvioimiseksi.
Videon urodynamiikan aikana röntgensäteitä tai ultraääntä käytetään yksityiskohtaisten kuvien ottamiseen virtsarakostasi reaaliajassa. Ohut putki, jota kutsutaan katetriksi, työnnetään virtsarakkoon tyhjentämään virtsa sisältä. Katetria käytetään sitten virtsarakon täyttämiseen nesteellä. Kun rakko on täynnä, sinua saatetaan pyytää yskimään ja sitten virtsaamaan mahdollisimman paljon. Tuloksena olevien kuvien avulla lääkäri voi tarkkailla virtsarakon kaulan tukkeutumista, kun rakko täyttyy ja tyhjenee. Videon urodynamiikka voi myös auttaa heitä havaitsemaan kaikki virtsarakon tai virtsaputken rakenteelliset ongelmat.
Kystoskopia
Kystoskopiaa voidaan käyttää myös virtsarakon kaulan tukoksen diagnosoimiseen. Tähän kuuluu kystoskoopiksi kutsutun laitteen käyttö virtsarakon sisään katsomiseen. Kystoskooppi on pitkä, ohut putki, jonka päässä on kamera ja valo. Toimenpiteen aikana lääkäri pistää kystoskoopin virtsaputken läpi virtsarakkoon. Nestettä voidaan käyttää virtsarakon täyttämiseen ja venyttämiseen, jotta lääkäri voi saada paremman kuvan.
Miten virtsarakon kaulan tukos hoidetaan?
Virtsarakon kaulan tukos voidaan hoitaa lääkkeillä tai leikkauksella. Erityinen hoitosuunnitelmasi riippuu yleisestä terveydestäsi ja tilasi syystä.
Lääkkeet
Alfa-salpaajahoito on yleensä ensimmäinen vaihe virtsarakon kaulan tukkeutumisen hoidossa. Alfa-salpaajat, kuten pratsosiini tai fenoksibentsamiini, voivat auttaa rentouttamaan virtsarakon lihaksia.
Joissakin tapauksissa itsekatetrointia on käytettävä yhdessä alfa-salpaajien kanssa. Itsekatetrointi on turvallinen ja kivuton toimenpide, joka auttaa tyhjentämään virtsarakon virtsasta. Katetrointi voi olla tilapäinen tai jatkuva. Se riippuu usein tilasi vakavuudesta ja siitä, kuinka hyvin oireesi reagoivat lääkkeisiin. Lääkärisi voi näyttää sinulle, kuinka katetri asetetaan virtsarakkoon ja miten se pidetään puhtaana.
Leikkaus
Saatat tarvita leikkausta, jos tilasi ei parane lääkityksellä ja itsekatetroinnilla. Virtsarakon kaulan tukkeutumisen leikkaus sisältää usein viillon tekemisen virtsarakon kaulaan. Se suoritetaan anestesialla, joten et tunne kipua.
Toimenpiteen aikana resektoskooppi työnnetään virtsaputken läpi. Resektoskooppi on pitkä, ohut putki, johon on liitetty kamera, jonka avulla lääkäri voi nähdä virtsarakon kaulan helpommin. Kun resektoskooppi on asetettu paikalleen, resektoskooppiin kiinnitettyä leikkauslaitetta käytetään pienen viillon tekemiseen virtsarakon kaulan seinään.
Vaikka leikkaus ei yleensä käsittele tukoksen syytä, se voi lievittää tukoksen aiheuttamaa painetta ja helpottaa oireita. Saatat tarvita lisähoitoa virtsarakon kaulan tukoksen taustalla olevan syyn korjaamiseksi.
Jos viilto ei lievitä oireitasi tai jos tukos on vakava, saatat tarvita avointa leikkausta virtsarakon kaulan yhdistämiseksi virtsaputkeen.
Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
Virtsarakon kaulan tukos voi esiintyä monta vuotta, ja oireita on vähän, ennen kuin hoitoa haetaan. Kuitenkin, kun sitä on hoidettu, virtsarakon kaulan tukoksen oireet tyypillisesti vähenevät.
