Mikä aiheuttaa puristuneen hermon käsivarressa ja miten sitä hoidetaan

Mikä voi aiheuttaa puristuneen hermon käsivarressa?

Käden kolme päähermoa ja niiden likimääräiset polut ovat:

• keskihermo, joka kulkee käsivarren keskustaa pitkin
• säteittäinen hermo, kulkee käsivartesi peukalon puolella
• kyynärluuhermo, joka kulkee käsivartesi pikkusormen puolella

Nämä hermot tai niiden oksat voivat jäädä puristuksiin useissa paikoissa, kun ne kulkevat käsivarttasi pitkin. Useimmiten tämä tapahtuu kyynärpään tai ranteen lähellä, missä luut ja muut rakenteet muodostavat tunneleita ja pieniä käytäviä, joita hermojesi täytyy kulkea.

Yleisiä syitä

Mediaanihermokompressio

Rannekanavaoireyhtymä (CTS) on yleisin hermokompressiooireyhtymä. Keskihermo puristuu, kun se kulkee ranteen rannekanavan läpi.

Ranteen ojentaminen ja taivuttaminen voi johtaa puristumiseen vähentämällä tunnelin kokoa. CTS johtuu usein ranteiden toistuvista liikkeistä.

Ulnaarisen hermon puristus

Toiseksi yleisin hermokompressiooireyhtymä on kubitaalinen tunnelioireyhtymä.

Kyynärluuhermo voi puristua, kun se kulkee kubitaalisen tunnelin tai muun kyynärpään ympärillä olevan tiukan paikan läpi. Se tapahtuu yleensä, kun pidät käsivarttasi koukussa pitkään, esimerkiksi kun nojaat käsivartesi auton ikkunan reunaan ajon aikana tai nojaat kyynärpäihisi pöydän ääressä.

Radiaalinen hermon puristus

Lähellä kyynärpäätä säteittäinen hermo haarautuu takaluiden välisiin ja pinnallisiin hermoihin. Molempia oksia voidaan puristaa tavallisesti kiertämällä kyynärvarttasi toistuvasti.

Radiaalinen tunneli-oireyhtymä

Säteittäisen hermon pinnallinen haara kulkee säteittäisen tunnelin ja useiden muiden kyynärpään ympärillä olevien tiukkojen kohtien läpi, joissa se voidaan puristaa.

Posterior interosseous oireyhtymä

Takaosien välinen hermo kulkee myös useiden tiukkojen kohtien läpi kyynärvarressasi lähellä kyynärpäätäsi, mukaan lukien säteittäinen tunneli. Se voidaan puristaa kokoon, kun se kulkee näiden paikkojen läpi.

Vähemmän yleisiä syitä

Pronatorin oireyhtymä

Keskihermoa voivat puristaa kyynärvarren lihakset kyynärpään alapuolella.

Oireet ovat samat kuin CTS, paitsi että tunnottomuus voi ulottua kämmenelle ja saatat tuntea kipua kyynärvarressasi ja kyynärpäässäsi. Toisin kuin CPS, se ei yleensä aiheuta oireita yöllä.

Anterior interosseous hermo oireyhtymä

Tämä motorinen hermo on mediaanihermon haara. Puristus tapahtuu yhdessä tai useammassa kohdassa kyynärvarressasi. Se aiheuttaa peukalossa ja etusormessa heikkoutta, mikä vaikeuttaa kynästä tarttumista tai ”OK”-merkin antamista.

Muita oireita ovat heikkous kyynärvarren vääntyessä ja epämääräinen kyynärvarren kipu.

Ulnaarisen tunnelin oireyhtymä

Tämä harvinainen tila ilmenee, kun kyynärluuhermo puristuu tunnelissa ranteen pinkie-puolella. Yleensä kyynärluun tunnelin oireyhtymä johtuu ganglion kystasta tai kroonisesta toistuvasta ranteen traumasta, kuten pyöräilijän tarttumisesta ohjaustankoon.

Nimetön sormen ja pinkien oireet voivat olla motorisia, sensorisia tai molempia puristuskohdasta riippuen. Toisin kuin cubitaalinen tunnelioireyhtymä, kätesi takaosa ei vaikuta.

Pinnallinen tuntohermon puristus

Säteittäinen hermo tulee pinnallisemmaksi ranteen lähellä. Oireet ovat tunnottomuus ja pistely käden peukalon puolella, joskus kyynärvarren ja ranteen kipuna.

Kaikki, mikä sopii tiukasti ranteen ympärille, kuten käsiraudat tai kello, voi puristaa sen. Toinen syy on pitkäaikainen kyynärvarteen nojautuminen.

Saatko kainaloon puristuneen hermon?

Kyllä, voit puristaa hermon kainalossasi.

Kainalohermosi alkaa niskasta ja kulkee kainalon läpi ennen kuin se ylittää olkavarren luun (olkaluun). Se haarautuu moottorihermoksi olkapäälihaksiin (deltoid ja teres minor) ja tuntohermoksi olkapäähän.

Kainalohermosi voi puristaa:

• sijoiltaan siirtynyt olkapää
• olkaluun murtuma
• jatkuva kainalopaine, kuten kainalosauvan käytöstä
• toistuva pään yläpuolella oleva liike, kuten pesäpallon heittäminen tai lentopallon lyöminen
• hermovaurio rotaattorimansettileikkauksen aikana

Mahdollisia oireita ovat:

• olkapää särkee
• käsivarren lihasten väsymys suoritettaessa pään yläpuolella olevia liikkeitä
• vaikeuksia nostaa tai kääntää kättäsi
• tunnottomuutta ja pistelyä olkavarren sivulla ja takana

Mitkä ovat käden puristuneen hermon merkit ja oireet?

Hermo tulehtuu, kun sitä puristetaan, mikä aiheuttaa erilaisia ​​oireita riippuen hermotyypistä, joka on mukana.

Aistihermot lähettävät aivoihisi tietoa asioista, joita kehosi aistii. Kun sensorinen hermo puristuu, oireita voivat olla:

Aistihermo-oireet

• pistelyn tunne
• palaa
• tunteen menetys
• tunnottomuus
• kipu

Motorisen hermon oireet

Motoriset hermot lähettävät signaaleja aivoistasi kehoosi, erityisesti lihaksiisi, kertoen sille, kuinka reagoida tietoon. Puristuneen motorisen hermon oireita ovat:

• lihas heikkous
• liikkeen menetys

Joillakin hermoilla on sekä sensorisia että motorisia toimintoja. Kun näitä puristetaan, voi esiintyä molempien tyyppien oireita.

Rannekanavaoireyhtymän oireet

Mediaaalinen hermo on peukalon, etu- ja keskisormen sekä nimettömän puolen aistihermo.

CTS aiheuttaa tunnottomuutta, pistelyä ja kipua näillä alueilla. Oireet voivat säteillä käsivarteen ja olkapäähän. Oireet ovat usein pahempia yöllä.

Mediaaalinen hermo on myös peukalon motorinen hermo, joten CTS voi aiheuttaa myös peukalon heikkoutta ja kömpelyyttä. Tämä voi vaikeuttaa asioihin tarttumista. Kun CTS vaikeutuu, saatat huomata lihasten hukkaamista peukalon alla (thenar eminence).

Cubitaalitunnelioireyhtymän oireet

Kyynärluuhermo antaa tunteen ja moottorin pikkusormellesi ja puolelle nimettömästä sormesta.

Puristus aiheuttaa tunnottomuutta ja pistelyä (mutta ei kipua) näissä sormissa ja heikkoutta kätesi pienissä lihaksissa. Lopulta voi tapahtua lihasten hukkaamista, jolloin sormet siirretään epänormaaleihin asentoihin.

Radiaalitunnelioireyhtymän oireet

Pinnallinen haara on tuntohermo. Se ei ole kovin syvä, joten se puristuu helposti mihinkään, mikä painaa kyynärvarttasi. Puristettuna se aiheuttaa särkyvää kipua kyynärvarteen, joka voi säteillä kyynärpäähän.

Oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin tenniskyynärpää (lateral epicondylitis).

Posterior interosseous oireyhtymä oireita

Tämä on motorinen hermo, joka palvelee sormien, peukalon ja ranteen pieniä lihaksia. Puristus vaikeuttaa sormien ja peukalon ojentamista suoraan ulos. Se vaikuttaa myös kykyysi kääntää ranteen peukaloa kohti kyynärvarttasi.

Miten puristettu hermo diagnosoidaan?

Lääkäri saattaa pystyä diagnosoimaan tavallisen puristetun hermon, kuten CTS:n, vain oireidesi ja tutkimuksen perusteella.

Tarvittaessa lääkäri voi myös käyttää yhtä tai useampaa seuraavista testeistä diagnoosin tekemiseksi tai vahvistamiseksi.

• röntgenkuvat. Ne eivät usein ole hyödyllisiä, mutta voivat paljastaa toisen diagnoosin, kuten murtuman.

• MRI. Tätä käytetään toisinaan diagnoosin selventämiseen tai puristuneen hermon uudelleenarviointiin, joka ei parane.

• Elektromyografia. Tämä testi osoittaa sähköisen toiminnan lihaksessa.

• Hermojen johtumistutkimus. Tämä testi näyttää hermosignaalien nopeuden.

• Ultraääni. Tätä käytetään joskus hermon arvioimiseen.

Miten puristettua hermoa hoidetaan?

Puristuneen hermon konservatiivista hoitoa kokeillaan aina ensin, tavoitteena vähentää kipua ja parantaa toimintaa.

Levätä

On tärkeää levätä kättäsi mahdollisimman paljon, jotta se paranee.

Käsikauppa kipulääke

Tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil) tai naprokseeni (Aleve), voivat vähentää hermon tulehdusta ja lievittää oireita.

Lämpöä tai jäätä

Puristetun hermon päälle 20 minuutin aikana levitetty lämpö tai jää voivat auttaa lievittämään oireitasi. Varo polttamasta tai jäädyttämästä ihoasi, jos tunteesi on heikentynyt.

Laina

Laistaa voidaan käyttää ranteen, kyynärpään tai käsivarren liikkumattomuuteen tai auttamaan heikkoja lihaksia.

Kortikosteroidi-injektio

CTS:ää voidaan hoitaa kerta-kortikosteroidi-injektiolla tulehduksen vähentämiseksi ja hermopaineen lievittämiseksi. Se toimii yleensä vain noin kuukauden.

Leikkaus

Leikkausta hermon paineen vapauttamiseksi käytetään rutiininomaisesti useimmissa hermopuristusoireyhtymissä. Saatat olla hyvä ehdokas leikkaukseen, jos:

• oireet eivät parane 3–6 kuukauden konservatiivisen hoidon jälkeen
• oireet ovat vakavia
• tapahtuu lihasten hukkaamista

Kuinka kauan kestää toipua käden puristuneesta hermosta?

Toipumisaika vaihtelee useiden tekijöiden mukaan, mukaan lukien:

• mukana oleva hermo
• vamman vakavuudesta
• kuinka vamma reagoi konservatiiviseen hoitoon
• leikkauksen tarve
• työ tai toiminta, johon palaat

Pinnalliseen hermoon kohdistuvan tilapäisen paineen vuoksi puristuneet hermot häviävät yleensä itsestään muutamassa tunnissa. Ganglionkystin aiheuttamat sairaudet eivät parane ennen kuin kysta poistetaan.

Onko olemassa harjoituksia tai venyttelyjä, joilla voit lievittää puristettua hermoa kädessä?

Venytykset joustavuuden ylläpitämiseksi tai lihasvoiman ylläpitämiseksi tai rakentamiseksi voivat olla erittäin hyödyllisiä puristuneiden hermooireiden lievittämisessä, parantamisessa ja ehkäisyssä.

Seuraavissa artikkeleissa kuvataan käsivarsien ja ranteiden venyttelyjä ja harjoituksia:

• venytys ranteisiin ja käsiin
• harjoitukset rannekanavan hoitoon
• 5 hyvää joogavenytystä käsivarsillesi
• kubitaalitunnelioireyhtymän harjoitukset kivun lievittämiseksi

Ennen kuin aloitat harjoitusohjelman, keskustele lääkärin kanssa varmistaaksesi, että se on turvallista eikä aiheuta lisävammoja. Lääkärisi voi myös ohjata sinut fysioterapeutin puoleen, joka voi suunnitella sinulle sopivan rutiinin.

Lopeta harjoitus välittömästi, jos se aiheuttaa merkittävää epämukavuutta tai kipua.

Mitä voit tehdä estääksesi puristuneen hermon käsivarressa?

Tässä on joitain asioita, joita voit tehdä estääksesi puristuneen hermon toistumisen:

• Minimoi tai vältä sitä aiheuttavia toistuvia liikkeitä ja toimintoja.
• Jos vammasi liittyy työhön, saatat joutua muuttamaan tapojasi käyttää käsiäsi työsi suorittamiseen.
• Jos et voi tehdä työtäsi ilman toistuvia liikkeitä, sinun on ehkä harkittava työpaikan vaihtamista.
• Vaihda kätesi ja käsivartesi asentoa usein harjoituksen aikana.
• Pidä usein taukoja levätäksesi tai venyttääksesi ranteitasi ja käsivarsiasi.
• Vältä kaikkia toimintoja ja asentoja, jotka rasittavat pinnallisia hermoja.
• Varmista, ettet paina pinnallisia hermoja nukkuessasi.
• Lepää käsiäsi niin paljon kuin mahdollista koko päivän.

Mikä tahansa kätesi hermo voi puristua, jos ympäröivät rakenteet puristavat niitä. Se tapahtuu todennäköisimmin silloin, kun hermo kulkee tunnelin tai muun pienen tilan läpi.

Oireet riippuvat hermotyypistä ja voivat sisältää puutumista ja kipua, lihasheikkoutta tai molempia. Alkuhoitona käytetään konservatiivista hoitoa, mutta usein tarvitaan leikkausta paineen poistamiseksi hermosta.

Paras tapa estää puristuneen hermon uusiutuminen on välttää toimintaa tai toistuvia liikkeitä, jotka alun perin aiheuttivat sen.