Mitä tietää karsinoidioireyhtymästä

Karsinoidioireyhtymän oireet

Karsinoidioireyhtymän merkit ja oireet riippuvat kemikaaleista, joita kasvain päästää verenkiertoon. Jotkut yleisimmistä oireista ovat:

• Ihon punoitus, joka kestää muutamasta minuutista useisiin tunteihin. Kasvojen, pään ja rintakehän iho tuntuu kuumalta ja väri muuttuu vaaleanpunaiseksi tai violetiksi. Punastuminen voi johtua sellaisista tekijöistä kuin liikunta, alkoholin juonti tai stressi, mutta se voi tapahtua ilman näkyvää syytä.
• Purppurat hämähäkkisuonet. Nämä näkyvät tyypillisesti nenässäsi ja ylähuulessasi.
• Ripuli ja vatsakrampit.
• Hengenahdistus tai hengityksen vinkuminen. Tämä tapahtuu joskus yhdessä punoituksen kanssa.

Muita oireita voivat olla:

• lihas- ja nivelkivut
• nopea syke
• vatsakipu
• pyörrytyksen tai heikkouden olo

Karsinoidioireyhtymän syyt

Karsinoidioireyhtymä tapahtuu, kun karsinoidikasvain tuottaa liikaa hormonin kaltaisia ​​aineita. Näitä voivat olla serotoniini, bradykiniinit, takykiniinit ja prostaglandiinit.

Kun kasvaimia on ruoansulatuskanavassa, elimistö pystyy yleensä neutraloimaan nämä aineet.

Kun kasvaimet ovat ruoansulatuskanavan ulkopuolella, kuten maksassa tai munasarjoissa, aineita ei voida hajottaa. Näissä tapauksissa aineita vapautuu verenkiertoon, mikä aiheuttaa karsinoidioireyhtymän oireita.

Karsinoidikasvaimien riskitekijät

Karsinoidikasvaimia voi kehittyä missä tahansa kehossa, jossa on neuroendokriinisia soluja. Syy ei ole selvä, mutta riskitekijöitä voivat olla:

• suvussa useita endokriinisiä neoplasia 1 tai neurofibromatoosi tyyppi 1
• mahalaukun ruuansulatusnesteisiin vaikuttavat sairaudet, kuten atrofinen gastriitti, pernisioosi anemia tai Zollinger-Ellisonin oireyhtymä

Karsinoidikasvaimet kasvavat hitaasti eivätkä aina aiheuta oireita. Et ehkä tiedä, että sinulla on niitä, ennen kuin ne ovat metastasoineet tai levinneet maksaan ja aiheuttaneet karsinoidioireyhtymän.

Karsinoidioireyhtymän hoito

Karsinoidioireyhtymän hoitoon kuuluu syövän hoito. Jos mahdollista, lääkäri poistaa kirurgisesti osan tai kaikki kasvaimet.

Maksavaltimoiden embolisaatio

Tätä menettelyä voidaan käyttää maksan karsinoidikasvaimien verenkierron katkaisemiseen. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi asettaa katetrin lähelle nivusta päästäkseen maksan päävaltimoon.

Sitten embolisia inerttejä hiukkasia käytetään tukkimaan valtimo ja estämään kasvaimen verenkierto. Joskus ruiskutetaan myös kemoterapialääkkeitä, kuten sisplatiinia, doksorubisiinia tai mitomysiiniä. Muut verisuonet jatkavat terveiden maksasolujen ravitsemista.

Radiotaajuinen ablaatio tai kryoterapia

Muita syöpäsolujen tuhoamiseen käytettyjä menetelmiä ovat radiotaajuinen ablaatio ja kryoterapia. Radiotaajuisessa ablaatiossa käytetään lämpöä ja kryoterapiassa kylmää. Ne molemmat toimitetaan suoraan kasvaimeen neulan kautta.

Lääkkeet

Lääkkeitä, jotka auttavat hidastamaan kasvaimen kasvua tai estämään niitä erittämästä kemikaaleja, ovat:

• oktreotidi (sandostatiini)
• lanreotidi (Somatuline Depot)
• telotristaatti (Xermelo)
• interferoni alfa

Systeemisiä kemoterapialääkkeitä, joita käytetään karsinoidikasvaimien hoitoon, ovat:

• 5-fluorourasiili
• sisplatiini
• syklofosfamidi
• dakarbatsiini
• doksorubisiini
• streptotsotosiini
• VP-16 (etoposidi)

Karsinoidioireyhtymän ruokavalio

Tietyt ruoat voivat aiheuttaa oireita, kuten punoitusta, ripulia, kaasua, turvotusta ja vatsakipua. Ruokavalion muuttaminen ei paranna karsinoidioireyhtymää, mutta se voi auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi.

Kaikki ovat erilaisia. Ruokapäiväkirjaa kannattaa pitää oireiden seuraamiseksi ja kehon reagoinnin seuraamiseksi tiettyihin ruokiin. Joitakin yleisiä laukaisimia ovat:

• rasvaisia ​​aterioita
• raakoja tomaatteja
• mausteisia ruokia
• Ruoat, joissa on paljon amiineja

Ruoat, joissa on erittäin paljon amiineja

Ruoat, joissa on paljon amiineja, sisältävät:

• ikääntynyt juusto
• hapankaali ja jotkut muut fermentoidut ruoat
• pinaatti
• tölkkitonnikala
• tumma suklaa
• virvoitusjuomat
• savustettua, suolattua tai marinoitua lihaa ja kalaa
• hiivauutteet ja hydrolysoidut proteiinit

Ruoat, joissa on paljon amiineja

Ruoat, joissa on paljon amiineja, ovat:

• avokado, banaani, vadelmat, viikuna, ananas
• munakoiso, sieni, tomaatti
• kypsytetyt lihat, pakastettu kala
• maapähkinöitä
• kookos
• soijakastike ja etikka
• olutta, viiniä
• kaakao

Ruoat, joissa on vähän amiineja

Ruoat, joissa on vähemmän amiineja ovat:

• vähärasvainen liha, siipikarja, kala
• viljat, tärkkelyspitoiset ruoat, joissa on vähän kuitua
• vähärasvainen maito
• useimmat vihannekset
• soijamaito, edamame
• kypsymättömät juustot
• manteleita ja cashewpähkinöitä
• munat

Lisävinkkejä ruokavalioon

Tässä on joitain muita vinkkejä, jotka voivat auttaa parantamaan oireita:

• Yritä syödä neljästä kuuteen pienempää ateriaa päivässä kolmen suuren aterian sijaan.
• Valitse kypsennetty raakojen vihannesten sijaan ruoansulatuksen helpottamiseksi.
• Jos olet altis ripulille, vältä vehnäleseitä, luumuja, kuivattuja hedelmiä ja popcornia.
• Noudata proteiinipitoista ruokavaliota. Sisällytä siipikarja, vähärasvainen liha, pavut ja linssit, munat ja vähärasvaiset maitotuotteet.
• Vähennä rasvan saantia. Terveellisiä rasvoja ovat ekstra-neitsytoliiviöljy, pähkinät ja siemenet.

Krooninen ripuli voi aiheuttaa ravitsemuksellisia puutteita. Keskustele lääkärisi kanssa monivitamiinivalmisteista tai muista ravintolisistä, jotka voivat auttaa.

Lääkärisi voi ohjata sinut ravitsemusterapeutin tai rekisteröidyn ravitsemusterapeutin puoleen, jotta voit vastata kaikkiin ravitsemuksellisiin tarpeisiisi.

Karsinoidioireyhtymän diagnosointi

Testit, joita käytetään auttamaan lääkäriäsi diagnoosissa, voivat sisältää:

• 5-HIAA virtsatesti tarkistaaksesi, onko virtsassa tiettyjä aineita
• verikokeet mittaamaan serotoniinia ja muita veren aineita
• kuvantamistestit, kuten CT-skannaus, MRI ja muut kuvantamistestit, jotka auttavat paikantamaan kasvaimia
• biopsia sen määrittämiseksi, onko kasvain syöpä

Karsinoidioireyhtymän komplikaatiot

Karsinoidioireyhtymän edetessä se voi johtaa:

• verenpaineen lasku

• aliravitsemus, painon lasku tai nousu

• nestehukka tai elektrolyyttitasapainohäiriö
• mahahaava
• sydänläppävauriot, sivuäänet, sydämen vajaatoiminta
• tukkeutuneet valtimot maksassa
• suolen tukkeuma

Äärimmäisen harvinaisissa tapauksissa akuutit oireet, kuten alhainen verenpaine, sydämentykytys, pyörtyminen ja hengenahdistus, voivat olla hengenvaarallisia. Tätä kutsutaan karsinoidikriisiksi. Joillakin ihmisillä nämä oireet johtuvat stressistä, intensiivisestä harjoituksesta tai alkoholista.

Karsinoidioireyhtymän näkymät

Karsinoidioireyhtymä voi vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuasi. Se voi vaikuttaa siihen, miten syöt, harjoittelet ja toimit päivittäin.

Karsinoidioireyhtymä esiintyy yleensä edenneen karsinoidisyövän tai syövän kanssa, joka on metastasoitunut kaukaiseen paikkaan.

Syövän eloonjäämisluvut perustuvat diagnoosivaiheeseen. The 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste GI-karsinoidisyövälle ovat:

• lokalisoitu: 98 prosenttia
• alueellinen: 93 prosenttia
• kaukana: 67 prosenttia

Nämä luvut perustuvat vuosina 2008–2014 diagnosoituihin ihmisiin. Muista, että syövän hoidot muuttuvat nopeasti. On mahdollista, että yleinen ennuste on parantunut näiden lukujen laatimisen jälkeen.

Lisäksi nämä ovat vain yleisiä eloonjäämislukuja. Ennustesi riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien ikäsi ja yleinen terveydentila. Onkologi voi tarkastella sairaushistoriaasi, arvioida hoitovastettasi ja tarjota henkilökohtaisemman näkemyksen.

Milloin lääkäriin

Karsinoidioireyhtymän tunnusmerkit ja oireet ovat:

• ihon punoitus
• hengityksen vinkuminen
• ripuli

Jos sinulla on näitä oireita, se ei tarkoita, että sinulla on karsinoidioireyhtymä. Ne voivat johtua jostain aivan muusta. On kuitenkin tärkeää nähdä lääkärisi tarkan diagnoosin ja hoidon saamiseksi.

Karsinoidioireyhtymä on ryhmä karsinoidikasvaimien aiheuttamia oireita. Sinun tulee mennä lääkäriin, jos havaitset jonkin yllä mainituista oireista.

Jos saat karsinoidioireyhtymän diagnoosin, sinun on työskenneltävä tiiviisti lääkäreiden kanssa, joihin voi kuulua onkologi, kirurgi, gastroenterologi ja säteilyonkologi.

Palliatiivisen hoidon asiantuntijat ja ravitsemusterapeutit voivat myös auttaa sinua hallitsemaan oireita.