Se, miten näemme maailman, muokkaa sitä, keiksi valitsemme olla – ja vakuuttavien kokemusten jakaminen voi parantaa tapaamme kohdella toisiamme. Tämä on voimakas näkökulma.
Kun pian tulevat vanhemmat saavat tietää, että he saavat pojan, he eivät yleensä juokse urologilta neuvomaan lapsensa ympärileikkauksen vai ei. Kokemukseni mukaan useimpien vanhempien ensimmäinen kontakti aiheesta on lastenlääkäri.
Vaikka lastenlääkäri voi auttaa valaisemaan ympärileikkauksen aihetta, on myös tärkeää keskustella urologin kanssa, kun lapsesi on vielä nuori.
Miesten sukupuolielimiin ja virtsatiejärjestelmään keskittyvän lääketieteen erikoisalan ansiosta urologit voivat tarjota vanhemmille selkeämmän käsityksen siitä, onko ympärileikkaus oikea heidän lapselleen ja mitä riskejä ei tehdä.
Ympärileikkaus on ollut olemassa jo vuosia, mutta se on tulossa vähemmän yleiseksi joissakin kulttuureissa
Vaikka ympärileikkaus on ollut
Länsi-Aasiassa ja Pohjois-Afrikassa sekä joissain paikoissa Kaakkois-Aasiassa toimenpide suoritetaan lapsen ollessa pieni poika. Osissa Etelä- ja Itä-Afrikkaa se suoritetaan, kun miehet saavuttavat murrosiän tai nuoren aikuisuuden.
Länsimaissa aiheesta on kuitenkin tullut kiistanalainen. Lääketieteellisestä näkökulmastani sen ei pitäisi olla.
Ympärileikkauksen hyödyt ovat suuremmat kuin riskit
American Academy of Pediatrics (AAP) on suositellut menettelyä vuosia. Yhdistys väittää, että yleiset hyödyt ovat suuremmat kuin riskit, joihin useimmiten sisältyy verenvuoto ja infektio ympärileikkauskohdassa.
Lapset, jotka on ympärileikattu pikkulapsina
Kuten monet lääketieteen asiat, suositus lapsen ympärileikkauksesta ei koske kaikkia vastasyntyneitä. Itse asiassa AAP suosittelee, että asiasta keskustellaan tapauskohtaisesti perheen lastenlääkärin tai muun pätevän erikoislääkärin, kuten lastenkirurgin tai lastenurologin, kanssa.
Vaikka ympärileikkaus ei ole tae siitä, ettei pienelle lapselle kehitty virtsatietulehdusta, miehillä on
Jos näitä infektioita esiintyy usein, munuainen – joka kehittyy edelleen pienillä lapsilla – voi arpeutua ja voi mahdollisesti pahentua munuaisten vajaatoimintaan asti.
Sillä välin miehen eliniän aikana virtsatietulehduksen kehittymisen riski on
Jos ympärileikkausta ei ole, se voi johtaa komplikaatioihin myöhemmässä elämässä
Huolimatta AAP:n tuesta vauvojen ja lasten ympärileikkaukselle, monet länsimaiset lastenlääkärit väittävät edelleen, ettei toimenpidettä tarvitse suorittaa vauvalle tai lapselle.
Nämä lastenlääkärit eivät näe niitä lapsia myöhemmin elämässä, kuten minä, kun heillä on urologisia komplikaatioita, jotka usein liittyvät ympärileikkauksen jättämiseen.
Kliinisessä käytännössäni Meksikossa näen usein ympärileikkaamattomia aikuisia tulevan luokseni:
- esinahan infektiot
-
fimoosi (kyvyttömyys vetää esinahkaa takaisin)
- HPV-syyliä esinahalla
- peniksen syöpä
Edellytykset, kuten esinahan infektiot, ovat
Tämä ihon kiristyminen voi tehdä heille tuskallisen erektion. Puhumattakaan, se voi vaikeuttaa peniksen puhdistamista kunnolla, mikä voi aiheuttaa epämiellyttäviä hajuja ja lisää infektioriskiä.
Kun nämä samat potilaat ovat kuitenkin tehneet toimenpiteen, he ovat helpottuneet olemaan kivuttomia, kun heillä on erektio. He myös tuntevat olonsa paremmaksi henkilökohtaisen hygienian suhteen.
Vaikka se on kiistanalainen asia tutkijoiden keskuudessa, keskustelua käydään myös HIV-tartuntariskistä. monet
opinnot ovat osoittaneet, että ympärileikattujen miesten HIV-tartuntojen ja -tartuntojen riski on pienentynyt. Tietysti ympärileikattujen miesten tulisi silti käyttää kondomia, koska se on yksi tehokkaimmista ehkäisytoimenpiteistä.
Mitä tulee HPV-syyliin ja aggressiivisempiin HPV-muotoihin, jotka voivat johtaa peniksen syöpään, lääketieteellisessä yhteisössä on keskusteltu pitkään.
Vuonna 2018 Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset julkaisivat kuitenkin paperin, jossa miesten ympärileikkaus todettiin osittain tehokkaaksi riskinvähentämismenetelmäksi, jota tulisi käyttää muiden toimenpiteiden, kuten HPV-rokotteen ja kondomien, ohella.
Päätös lapsesi ympärileikkauksesta on aloitettava keskustelulla
Ymmärrän, että keskustelua käydään siitä, ohittaako pienen lapsen ympärileikkaus heidän itsenäisyytensä, koska heillä ei ole sananvaltaa päätöksessä. Vaikka tämä on perusteltu huolenaihe, perheiden tulisi myös ottaa huomioon riskit, jotka aiheutuvat siitä, että lasta ei ympärileikata.
Oman ammatillisen kokemukseni mukaan lääketieteelliset hyödyt ovat paljon suuremmat kuin komplikaatioiden riskit.
Kehotan vastasyntyneiden vanhempia keskustelemaan urologin kanssa selvittääkseen, onko ympärileikkaus oikea vaihtoehto heidän vauvalleen ja ymmärtääkseen paremmin tämän toimenpiteen hyödyt.
Loppujen lopuksi tämä on perheen päätös, ja molempien vanhempien on voitava keskustella aiheesta ja tehdä tietoinen päätös yhdessä.
Jos haluat lukea lisää ympärileikkauksesta, voit tarkistaa tiedot täältä, täältä ja täältä.
Marcos Del Rosario, MD, on Meksikon kansallisen urologianeuvoston sertifioima meksikolainen urologi. Hän asuu ja työskentelee Campechessa, Meksikossa. Hän on valmistunut Anáhuacin yliopistosta Mexico Citystä (Universidad Anáhuac México) ja suoritti urologian residenssinsä Meksikon yleissairaalassa (Hospital General de Mexico, HGM), joka on yksi maan tärkeimmistä tutkimus- ja opetussairaaloista.
