Multippeliskleroosi
Multippeliskleroosi (MS) on immuunivälitteinen sairaus, joka saa kehon hyökkäämään keskushermostoa (CNS) vastaan. Keskushermostoon kuuluvat aivot, selkäydin ja näköhermot.
Väärin suunnattu tulehdusreaktio poistaa asteittain hermosoluista suojaavan päällysteen, jota kutsutaan myeliiniksi. Myeliini peittää hermosäikeet aivoista, selkäytimestä ja muualle kehoon.
Sen lisäksi, että myeliinipinnoite suojaa hermosoluja, se helpottaa hermovälityssignaaleja eli impulsseja. Tästä johtuva myeliinin väheneminen johtaa MS-taudin oireisiin.
MS-taudin diagnosointi selkärangan ja aivovaurioiden kautta
Ihmisillä voi olla monia MS-taudin oireita, mutta lopullista diagnoosia ei voida saada paljain silmin.
Tehokkain ja ei-invasiivisin tapa määrittää, onko henkilöllä MS-tauti, on skannata aivo- ja selkäydinvaurioita magneettikuvauksella (MRI).
Leesiot ovat yleensä MS-taudin paljastavin oire. National MS Societyn mukaan vain noin 5 prosentilla MS-tautia sairastavista ihmisistä ei näy vaurioita magneettikuvauksessa diagnoosin aikaan.
MRI käyttää vahvoja magneetti- ja radioaaltoja tuottaakseen yksityiskohtaisia kuvia aivoista ja selkäytimestä. Tämä skannaus voi tehokkaasti osoittaa MS-tautiin liittyvän myeliinivaipan arpeutumisen tai vaurion.
MS-selkärangan vauriot
Demyelinisaatio tai myeliinivaipan asteittainen irtoaminen keskushermostossa on MS-taudin perustekijä. Koska myeliini peittää hermosäikeet, jotka kulkevat sekä aivojen että selkäytimen läpi, demyelinisaatio aiheuttaa vaurioita molemmille alueille.
Tämä tarkoittaa, että jos jollain MS-tautia sairastavalla on aivovaurioita, heillä on myös todennäköisesti selkärangan vaurioita.
Selkäydinvauriot ovat yleisiä MS-taudissa. Niitä löytyy noin 80 prosentilta ihmisistä, joilla on äskettäin diagnosoitu MS-tauti.
Joskus magneettikuvauksessa havaittujen selkärangan leesioiden lukumäärä voi antaa lääkärille käsityksen MS-taudin vakavuudesta ja vakavamman demyelinisaatiojakson esiintymisen todennäköisyydestä tulevaisuudessa. Leesioiden lukumäärän ja niiden sijainnin takana olevaa tarkkaa tiedettä ei kuitenkaan vielä täysin ymmärretä.
Ei tiedetä, miksi joillakin MS-potilailla voi olla enemmän vaurioita aivoissaan kuin selkäytimessä tai päinvastoin. On kuitenkin huomattava, että selkärangan vauriot eivät välttämättä tarkoita MS-diagnoosia ja voivat joskus johtaa MS-taudin virheelliseen diagnoosiin.
Optic neuromyelitis
Vaikka selkärangan ja aivovauriot voivat viitata MS-tautiin, selkärangan leesioiden ilmaantuminen voi viitata myös toiseen sairauteen, jota kutsutaan neuromyelitis opticaksi (NMO).
NMO:lla on monia päällekkäisiä oireita MS-taudin kanssa. Sekä NMO:lle että MS:lle on tunnusomaista keskushermoston leesiot ja tulehdus. NMO:ta esiintyy kuitenkin pääasiassa selkäytimessä, ja vaurioiden koko vaihtelee.
Jos selkärangan vaurioita havaitaan, on tärkeää saada oikea diagnoosi, koska MS- ja NMO-hoidot ovat hyvin erilaisia. Väärällä hoidolla voi olla jopa kielteisiä vaikutuksia.
Ottaa mukaan
MS on yleinen neurologinen sairaus, jolle on tunnusomaista keskushermoston leesiot, joissa myeliini irtoaa ja korvataan arpikudoksella.
MRI-kuvia käytetään määrittämään, liittyvätkö aivo- ja selkäydinvauriot MS-tautiin. Ei ole täysin ymmärretty, miksi selkärangan vaurioita voi muodostua aivovaurioiden päälle tai päinvastoin.
On tärkeää pitää mielessä, että kaikki selkärangan vauriot eivät ole seurausta MS-taudista. Joissakin tapauksissa ne voivat viitata toiseen tautiin, nimeltään NMO.
