Mikä on nivelreuma?
Nivelreuma (RA) on systeeminen autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa niveliin ja muihin kehon elimiin.
Nivelreumassa elimistön immuunijärjestelmä erehtyy erehtymään kehon kudoksiin vieraana hyökkääjänä. Tämä saa immuunijärjestelmän hyökkäämään niveliä peittävää kudosta vastaan. Tämä johtaa nivelten turvotukseen, jäykkyyteen ja kipuun.
Kehon sytytyshäiriöinen immuunijärjestelmä voi myös johtaa tulehdukseen ja muiden elinten, kuten sydämen, keuhkojen, silmien ja verisuonten, vaurioitumiseen.
Mikä on anemia?
Anemia tarkoittaa latinaksi ”verettömyyttä”. Se tapahtuu, kun luuytimesi tuottaa vähemmän punasoluja kuin mitä kehosi tarvitsee.
Punasolut kuljettavat happea koko kehossa. Kun näitä soluja kiertää vähemmän, kehosta tulee hapen nälkä.
Anemia voi myös aiheuttaa luuytimen tuottamaan vähemmän hemoglobiinia. Runsaasti rautaa sisältävä proteiini mahdollistaa punasolujen kuljettamisen happea veren läpi.
Miten nivelreuma ja anemia liittyvät toisiinsa?
RA voi liittyä erityyppisiin anemiaan, mukaan lukien kroonisen tulehduksen anemia ja raudanpuuteanemia.
Kun sinulla on nivelreuma-oireyhtymä, immuunivaste aiheuttaa tulehduksen nivelissä ja muissa kudoksissa. Krooninen tulehdus voi vähentää punasolujen tuotantoa luuytimessäsi. Tämä voi johtaa tiettyjen proteiinien vapautumiseen, jotka vaikuttavat kehon raudan käyttöön.
Tulehdus voi myös vaikuttaa tapaan, jolla elimistö tuottaa erytropoietiinia, hormonia, joka säätelee punasolujen tuotantoa.
Voivatko RA-lääkkeet aiheuttaa anemiaa?
Lyhyesti sanottuna kyllä. Verenvuotohaavat ja gastriitti mahassa ja ruoansulatuskanavassa voivat johtua ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä (NSAID), kuten:
-
naprokseeni (Naprosyn, Aleve)
-
ibuprofeeni (Advil)
-
meloksikaami (Mobic)
Tämä aiheuttaa verenhukkaa, mikä johtaa anemiaan. Jos anemiasi on tarpeeksi vakava, sitä voidaan hoitaa verensiirrolla. Tämä lisää sekä punasolujen määrää että rautatasojasi.
Tulehduskipulääkkeet voivat myös vahingoittaa maksaa, jossa syömästäsi ruoasta saatu rauta varastoituu ja vapautuu myöhempää käyttöä varten. Tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD), mukaan lukien biologiset lääkkeet, voivat myös aiheuttaa maksavaurioita ja anemiaa.
Jos käytät lääkkeitä nivelreuman hoitoon, lääkärisi vaatii sinua ottamaan verikokeita säännöllisin väliajoin.
Miten anemia diagnosoidaan?
Lääkärisi kysyy, oletko kokenut yleisiä anemiaoireita. Nämä sisältävät:
- heikkous
- hengenahdistus
- väsymys
- päänsäryt
- kalpea iho
- kylmät kädet tai jalat
- rintakipu, joka voi aiheutua, jos vakava anemia johtaa siihen, että sydämesi saa vähemmän happipitoista verta
RA:hen liittyvä anemia on usein riittävän lievä, jotta et tunne oireita. Siinä tapauksessa verikokeet voivat auttaa lääkäriäsi tekemään diagnoosin.
Mitä testejä käytetään anemian diagnosoimiseen?
Lääkärisi tekee fyysisen kokeen anemiadiagnoosin tekemiseksi. Ne kuuntelevat sydäntäsi ja keuhkojasi ja voivat painaa vatsaasi tunteakseen maksan ja pernan koon ja muodon.
Lääkärit käyttävät myös verikokeita diagnoosin tekemiseen, mukaan lukien:
- hemoglobiinitason testi
- punasolujen määrä
-
retikulosyyttien määrä uusien epäkypsien punasolujen mittaamiseksi
-
seerumin ferritiini rautaa varastoivan proteiinin mittaamiseksi
-
seerumirautaa, mitataksesi kuinka paljon rautaa veressäsi on
Miten RA:hen liittyvää anemiaa hoidetaan?
Kun lääkärisi tietää anemiasi syyn, hän voi aloittaa sen hoidon. Yksi tapa hoitaa RA:hen liittyvää anemiaa on hoitaa nivelreumaa suoraan vähentämällä tulehdusta kehossasi.
Ihmiset, joilla on alhainen rautataso, voivat hyötyä rautalisistä, mutta liiallinen rauta voi aiheuttaa muita vakavia lääketieteellisiä ongelmia.
Vaikka sitä käytetään harvoin, erytropoietiini-nimistä lääkettä voidaan käyttää stimuloimaan luuydintä tuottamaan enemmän punasoluja.
On tärkeää hoitaa anemia heti, kun se kehittyy. Veren hapenpuute saa sydämesi työskentelemään kovemmin pumppaakseen enemmän verta kehosi läpi. Anemia, jota ei hoideta, voi johtaa epäsäännölliseen sydämenlyöntiin tai rytmihäiriöön, tai jos vakava, sydänkohtaukseen.
Mitkä ovat RA:n aiheuttaman anemian näkymät?
RA:n pahenemisen estäminen voi vähentää anemian kehittymisen todennäköisyyttä. Jos sinulla on krooninen sairaus, kuten nivelreuma, on suositeltavaa käydä lääkärissä säännöllisissä tarkastuksissa. Lääkärisi voi määrätä verikokeita anemian tarkistamiseksi.
Anemia on erittäin helppo hoitaa. Nopea hoito voi auttaa estämään anemiaan liittyviä oireita, mukaan lukien vakavat sydänongelmat.
