Yleiskatsaus
Vaikka useimmat ihmiset kuorsaavat satunnaisesti, joillakin ihmisillä on pitkäaikainen ongelma, joka liittyy usein kuorsaukseen. Kun nukut, kurkkusi kudokset rentoutuvat. Joskus nämä kudokset tärisevät ja aiheuttavat ankaran tai käheän äänen.
Kuorsauksen riskitekijöitä ovat:
- ylipainoa
- olevan miespuolinen
- joilla on kapeat hengitystiet
- juoda alkoholia
- nenäongelmia
- suvussa esiintynyt kuorsausta tai obstruktiivista uniapneaa
Useimmissa tapauksissa kuorsaus on vaaratonta. Mutta se voi häiritä suuresti sinun ja kumppanisi unta. Kuorsaus voi myös olla merkki vakavasta terveydentilasta, jota kutsutaan uniapneaksi. Tämä tila saa sinut aloittamaan ja lopettamaan hengityksen toistuvasti unen aikana.
Vakavinta uniapneatyyppiä kutsutaan obstruktiiviseksi uniapneaksi. Tämä johtuu kurkun takaosan lihasten liiallisesta rentoutumisesta. Rento kudos tukkii hengitysteitäsi nukkuessasi ja pienentää niitä, jolloin vähemmän ilmaa voidaan hengittää.
Tukkeumaa voivat pahentaa fyysiset epämuodostumat suussa, kurkussa ja nenäkäytävissä sekä hermoongelmat. Kielen laajeneminen on toinen suuri kuorsauksen ja uniapnean syy, koska se putoaa takaisin kurkkuun ja tukkii hengitysteitä.
Useimmat lääkärit suosittelevat laitteen tai suukappaleen käyttöä hengitysteiden pitämiseksi auki nukkuessasi. Mutta joskus leikkausta suositellaan vaikeissa obstruktiivisen uniapnean tapauksissa tai kun muut hoidot eivät ole tehokkaita.
Leikkaus kuorsauksen lopettamiseksi
Monissa tapauksissa leikkaus voi onnistua vähentämään kuorsausta ja hoitamaan obstruktiivista uniapneaa. Mutta joissakin tapauksissa kuorsaus palaa ajan myötä. Lääkärisi tutkii sinut selvittääkseen, mikä hoito on sinulle paras.
Tässä on joitain leikkauksia, joita lääkärisi voi suositella:
Pilaritoimenpiteet (suulaelen implantti)
Pilarihoito, jota kutsutaan myös palataaliseksi implantiksi, on pieni leikkaus, jota käytetään kuorsauksen ja lievempien uniapneatapausten hoitoon. Siihen kuuluu pienten polyesteri (muovi) sauvojen kirurginen istuttaminen suun pehmeään ylämaiseen.
Jokainen näistä implanteista on noin 18 millimetriä pitkä ja 1,5 millimetriä halkaisijaltaan. Kun näiden implanttien ympärillä oleva kudos paranee, kitalaki jäykistyy. Tämä auttaa pitämään kudoksen jäykempänä ja vähemmän todennäköisesti tärisemään ja aiheuttamaan kuorsausta.
Uvulopalatofaryngoplastia (UPPP)
UPPP on kirurginen toimenpide, joka tehdään paikallispuudutuksessa ja johon kuuluu joidenkin pehmytkudosten poistaminen kurkun taka- ja yläosasta. Tämä sisältää uvulan, joka roikkuu kurkun aukossa, sekä jotkin kurkun seinämistä ja kitalaesta.
Tämä helpottaa hengitystä pitämällä hengitystiet avoimempana. Vaikka tämä leikkaus on harvinainen, se voi aiheuttaa pitkäaikaisia sivuvaikutuksia, kuten nielemisongelmia, äänen muutoksia tai pysyvää tunnetta jostakin kurkussa.
Kun kudosta kurkun takaosasta poistetaan radiotaajuusenergialla (RF), sitä kutsutaan radiotaajuiseksi ablaatioksi. Kun laseria käytetään, sitä kutsutaan laseravusteiseksi uvulopalatoplastiaksi. Nämä toimenpiteet voivat auttaa kuorsaukseen, mutta niitä ei käytetä obstruktiivisen uniapnean hoitoon.
Maxillomandibulaarinen eteneminen (MMA)
MMA on laaja kirurginen toimenpide, joka siirtää yläleukaa (leua) ja alaleukaa eteenpäin hengitysteiden avaamiseksi. Hengitysteiden ylimääräinen avoimuus voi vähentää tukosten mahdollisuutta ja vähentää kuorsauksen todennäköisyyttä.
Monilla ihmisillä, jotka saavat tätä kirurgista hoitoa uniapneaan, on kasvojen epämuodostuma, joka vaikuttaa heidän hengitykseensä.
Hypoglossaalisen hermon stimulaatio
Ylempien hengitysteiden lihaksia hallitsevan hermon stimulointi voi auttaa pitämään hengitystiet auki ja vähentämään kuorsausta. Kirurgisesti istutettu laite voi stimuloida tätä hermoa, jota kutsutaan hypoglossaaliseksi hermoksi. Se aktivoituu unen aikana ja voi havaita, kun sitä käyttävä henkilö ei hengitä normaalisti.
Septoplastia ja turbinaattien vähentäminen
Joskus nenäsi fyysinen epämuodostuma voi edistää kuorsausta tai obstruktiivista uniapneaa. Näissä tapauksissa lääkäri voi suositella septoplastiaa tai turbiinin pienennysleikkausta.
Septoplastiaan kuuluu kudosten ja luiden suoristaminen nenäsi keskellä. Turbinate-vähennys tarkoittaa nenän sisällä olevan kudoksen koon pienentämistä, mikä auttaa kostuttamaan ja lämmittämään hengittämääsi ilmaa.
Molemmat leikkaukset tehdään usein samanaikaisesti. Ne voivat auttaa avaamaan nenän hengitystiet, mikä helpottaa hengitystä ja vähentää kuorsauksen todennäköisyyttä.
Genioglossuksen eteneminen
Genioglossuksen eteneminen edellyttää alaleukaan kiinnittyvän kielilihaksen ottamista ja sen vetämistä eteenpäin. Tämä tekee kielestä kiinteämmän ja epätodennäköisemmän rentoutumisen unen aikana.
Tätä varten kirurgi leikkaa pienen palan luuta alaleuasta, johon kieli kiinnittyy, ja vetää sitten luun eteenpäin. Pieni ruuvi tai levy kiinnittää luunpalan alaleukaan pitämään luuta paikallaan.
Hyoid-jousitus
Hyoidiripustusleikkauksessa kirurgi liikuttaa kielen pohjaa ja elastista kurkun kudosta, jota kutsutaan kurkunpääksi. Tämä auttaa avaamaan hengityskanavan syvemmälle kurkkuun.
Tämän leikkauksen aikana kirurgi leikkaa kurkun yläosaan ja irrottaa useita jänteitä ja lihaksia. Kun hyoidiluuta on siirretty eteenpäin, kirurgi kiinnittää sen paikoilleen. Koska tämä leikkaus ei vaikuta äänihuuliin, äänesi tulee pysyä muuttumattomana leikkauksen jälkeen.
Keskilinjan glossektomia ja lingualplastia
Keskilinjan glossektomiaa käytetään pienentämään kielen kokoa ja lisäämään hengitysteiden kokoa. Yksi yleinen keskilinjan glossektomiamenettely sisältää osien poistamisen kielen keskiosasta ja takaosasta. Joskus kirurgi leikkaa myös risat ja poistaa osittain kurkunpään.
Kuorsausleikkauksen sivuvaikutukset
Sivuvaikutukset vaihtelevat sen mukaan, minkä tyyppistä kuorsausleikkausta saat. Jotkut näiden leikkausten yleiset sivuvaikutukset ovat kuitenkin päällekkäisiä, mukaan lukien:
- kipu ja arkuus
- infektio
- fyysinen epämukavuus, kuten tunne, että kurkussasi tai suussasi on jotain
- kipeä kurkku
Vaikka useimmat sivuvaikutukset kestävät vain muutaman viikon leikkauksen jälkeen, jotkut voivat olla pitkäaikaisempia. Tämä voi sisältää:
- kuivuminen nenässä, suussa ja kurkussa
- kuorsaus, joka jatkuu
- pitkäkestoinen fyysinen epämukavuus
- vaikeuksia hengittää
- äänen muutos
Jos sinulle nousee kuumetta leikkauksen jälkeen tai koet voimakasta kipua, ota heti yhteyttä lääkäriin. Nämä ovat merkkejä mahdollisesta infektiosta.
Kuorsausleikkauksen kustannukset
Vakuutuksesi voi kattaa jotkin kuorsausleikkaukset. Leikkaus katetaan yleensä, kun kuorsauksen aiheuttaa diagnosoitavissa oleva sairaus, kuten obstruktiivinen uniapnea.
Vakuutuksella kuorsausleikkaus voi maksaa useista sadoista useisiin tuhansiin dollareihin. Ilman vakuutusta se voi maksaa jopa 10 000 dollaria.
Ottaa mukaan
Kuorsauksen leikkausta pidetään usein viimeisenä keinona, kun henkilö ei reagoi ei-invasiivisiin hoitoihin, kuten suukappaleisiin tai suullisiin laitteisiin. Kuorsausleikkaukseen on monia erilaisia vaihtoehtoja, ja jokaisella on omat sivuvaikutuksensa ja riskinsä. Keskustele lääkärin kanssa selvittääksesi, mikä leikkaustyyppi sopii sinulle parhaiten.
