Ravitsemukselliset puutteet ja Crohnin tauti

Ravitsemuksellisten puutteiden tyypit

Crohnin tautia sairastavilla voi olla vaikeuksia imeä suuri määrä vitamiineja ja ravintoaineita, mukaan lukien:

Kalorit

Kalorit ovat peräisin makroravinteista, kuten hiilihydraateista, proteiineista ja rasvoista. Kun joku ei ime tarpeeksi kaloreita imeytymishäiriön vuoksi, he menettävät usein huomattavan määrän painoa hyvin nopeasti.

Proteiini

Ihmiset, joilla on Crohnin tauti, saattavat joutua täydentämään proteiininsaantiaan seuraavista syistä:

• suuriannoksisten steroidien, kuten prednisonin, käyttö
• pitkittynyt verenhukka tai ripuli
• ohutsuoleen vaikuttavat haavat tai fistelit

Rasva

Ihmiset, joilla on vaikea Crohnin tauti ja joilla on poistettu yli 3 jalkaa ileumia, saattavat joutua sisällyttämään enemmän terveellisiä rasvoja ruokavalioonsa.

Rauta

Anemia tai terveiden punasolujen puute on yleinen Crohnin taudin sivuvaikutus. Ehto voi johtaa raudan puutteeseen, joten monet Crohnin potilaat tarvitsevat lisärautaa.

B-12-vitamiini

Ihmiset, joilla on vaikea tulehdus ja joilla on poistettu ileum, vaativat usein säännöllisiä B-12-vitamiinin injektioita.

Foolihappo

Monet Crohnin tautia sairastavat ihmiset käyttävät sulfasalatsiinia oireidensa hoitoon. Tämä lääkitys voi kuitenkin vaikuttaa kehon kykyyn metaboloida folaattia, jolloin foolihappolisät ovat välttämättömiä. Ihmiset, joilla on laaja Crohnin tauti jejunumissa tai ohutsuolen keskiosassa, saattavat myös joutua täydentämään foolihapon saantiaan.

A-, D-, E- ja K -vitamiinit

Näiden rasvaliukoisten vitamiinien puutteet liittyvät usein rasvan imeytymishäiriöön ja ohutsuolen tulehdukseen. Ne voivat myös liittyä joko ileumin tai jejunumin suurten osien poistamiseen. D -vitamiinin puutoksen riskin uskotaan olevan myös suurempi kolestyramiinia käyttävillä ihmisillä, koska tämä lääkitys voi häiritä D -vitamiinin imeytymistä.

Sinkki

Ihmiset, joilla on Crohnin tauti, saattavat joutua ottamaan sinkkivalmisteita, jos he:

• on laaja tulehdus
• sinulla on krooninen ripuli
• ovat poistaneet jejunumin
• käytät prednisonia

Nämä tekijät voivat häiritä kehon kykyä imeä sinkkiä.

Kalium ja natrium

Paksusuolen tai paksusuolen on vastuussa nesteiden ja elektrolyyttien käsittelystä. Ihmisten, joilta tämä elin on poistettu kirurgisesti, on siksi lisättävä sekä kaliumin että natriumin saantia. Kaliumhäviön riski on lisääntynyt ihmisillä, jotka käyttävät prednisonia ja joilla on usein ripulia tai oksentelua.

Kalsium

Steroidit häiritsevät kalsiumin imeytymistä, joten ihmiset, jotka käyttävät näitä lääkkeitä Crohnin taudin oireiden hoitoon, joutuvat todennäköisesti sisällyttämään enemmän kalsiumia ruokavalioonsa.

Magnesium

Ihmiset, joilla on krooninen ripuli tai joiden ileum tai jejunum on poistettu, eivät ehkä pysty absorboimaan magnesiumia kunnolla. Tämä on keskeinen mineraali luun kasvulle ja muille kehon prosesseille.

Malabsorption oireet

Monilla Crohnin tautia sairastavilla ei ole imeytymishäiriöitä, joten on tärkeää käydä säännöllisesti ravitsemuksellisten puutteiden testauksessa. Kun imeytymishäiriöitä ilmenee, ne voivat sisältää:

• turvotus
• kaasua
• vatsakrampit
• runsas tai rasvainen uloste
• krooninen ripuli

Vaikeissa imeytymishäiriöissä voi esiintyä myös väsymystä tai äkillistä laihtumista.

Malabsorption syyt

Useat Crohnin tautiin liittyvät tekijät voivat vaikuttaa imeytymishäiriöön:

• Tulehdus: Jatkuva, pitkäaikainen ohutsuolen tulehdus ihmisillä, joilla on ohutsuoli Crohnin tauti johtaa usein suoliston limakalvon vaurioitumiseen. Tämä voi häiritä elimen kykyä imeä ravinteita kunnolla.
• Lääkkeet: Tietyt Crohnin taudin hoitoon käytettävät lääkkeet, kuten kortikosteroidit, voivat myös vaikuttaa kehon kykyyn imeä ravinteita.
• Leikkaus: Joillakin ihmisillä, joilta on poistettu osa ohutsuolesta kirurgisesti, voi yksinkertaisesti olla vähemmän suolistoa jäljellä ruoan imeytymiseen. Tämä sairaus, joka tunnetaan lyhyen suolen oireyhtymänä, on harvinainen. Sitä esiintyy yleensä vain ihmisillä, joilla on alle 40 tuumaa ohutsuolta jäljellä useiden leikkausten jälkeen.

Imeytymishäiriöt

Ravinteiden korvaaminen on yleensä tehokas hoito ihmisille, joilla on Crohnin taudista johtuvia ravitsemuksellisia puutteita. Kadonneet ravintoaineet voidaan korvata tietyillä elintarvikkeilla ja ravintolisillä. Lisäravinteet voidaan ottaa suun kautta tai antaa laskimoon (laskimonsisäisesti).

Tiettyjen elintarvikkeiden välttäminen on myös kriittistä imeytymishäiriön hoidossa. Erilaiset ruoat voivat pahentaa kaasua tai ripulia paljon, etenkin pahenemisvaiheiden aikana, mutta vastaukset ovat yksilöllisiä. Mahdollisia ongelmallisia ruokia ovat:

• pavut
• siemenet
• parsakaali
• kaali
• sitrushedelmien ruokia
• voita ja margariinia
• raskasta kermaa
• paistettuja ruokia
• mausteisia ruokia
• runsaasti rasvaa sisältävät elintarvikkeet

Ihmiset, joilla on suoliston tukos, saattavat joutua välttämään kokonaan kuitupitoisten elintarvikkeiden, kuten raakojen hedelmien ja vihannesten, syömistä.

Crohnin tautia sairastavia kannustetaan syömään terveellistä, tasapainoista ruokavaliota edistääkseen vitamiinien ja kivennäisaineiden imeytymistä. On myös suositeltavaa syödä pieniä määriä ruokaa koko päivän ajan ja juoda runsaasti vettä. Maitoa voidaan joutua välttämään, koska jotkut Crohnin tautia sairastavat ihmiset eivät siedä maitoa.