Munasarjasyöpä on eräänlainen syöpä, joka alkaa munasarjoista. Naispuoliseen sukupuoleen syntyneillä ihmisillä on yleensä kaksi munasarjaa, yksi kohdun kummallakin puolella. Munasarjat ovat pieniä – noin mantelin kokoisia – ja ne ovat vastuussa monista lisääntymistoiminnoista.
Munasarjasyöpä voi olla erittäin vaikea havaita ja diagnosoida, koska monet sen oireista ovat samankaltaisia kuin paljon vähemmän vakavien ongelmien, kuten ruoansulatushäiriöiden ja turvotuksen, aiheuttamat. Varhaisesta munasarjasyövästä ei useinkaan ole merkkejä tai oireita, ja joissakin tapauksissa diagnoosia ei tehdä ennen kuin syöpä on levinnyt vatsaan tai muuhun lantion osaan.
Munasarjasyöpää, joka on edennyt munasarjojen ulkopuolelle, on erittäin vaikea hoitaa. Siitä huolimatta, kun syöpä pysyy munasarjoissa, lääkäreillä on paremmat mahdollisuudet hoitaa se onnistuneesti leikkauksella ja kemoterapialla.
Lue lisää munasarjasyövän erityispiirteistä.
Munasarjasyövän tyypit
On olemassa yli 30 erilaista munasarjasyöpää, ja ne luokitellaan solutyypin mukaan, josta ne alkavat. Munasarjat koostuvat kolmesta päätyypistä soluista:
- epiteelin kasvaimet
- stromaaliset kasvaimet
- sukusolukasvaimet
Epiteelin kasvaimet
Epiteelin kasvaimet voivat olla joko hyvänlaatuisia tai erittäin vaarallisia. Noin
Stromaaliset kasvaimet
Tällainen munasarjasyöpä alkaa kudoksesta, joka sisältää hormoneja tuottavia soluja. Niitä kutsutaan myös sukupuolinuora-stromaalikasvaimiksi. Mayo Clinicin mukaan noin 7 prosenttia munasarjasyövistä on stroomaa.
Sukusolukasvaimet
Sukusolukasvaimet ovat harvinainen munasarjasyövän muoto, joka alkaa munasoluista. Niitä esiintyy yleensä nuoremmilla ihmisillä.
Yleisyys
Yksilön elinikäinen riski sairastua munasarjasyöpään on noin
Onneksi mukaan
Etnisyyden erityispiirteet
Munasarjasyöpädiagnoosi ja -kuolema ovat vaihdelleet naisten sukupuoleen syntyneillä rodun ja etnisyyden mukaan. Vuosina 1999–2014 valkoisilla yksilöillä todennäköisemmin diagnosoitiin munasarjasyöpä tai ne kuolivat munasarjasyöpään verrattuna muihin etnisiin ryhmiin kuuluvilla henkilöillä.
Mustat henkilöt olivat seuraava ryhmä, jota seurasivat latinalaisamerikkalaiset, Aasian-Amerikan ja Tyynenmeren saarten asukkaat sekä Amerikan intiaanit tai Alaskan syntyperäiset ihmiset.
Riskitekijät
On monia tekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön munasarjasyövän riskiä. Kuitenkin vain siksi, että henkilö voi kuulua näihin luokkiin, ei tarkoita, että hän saisi taudin. Alla on tunnetut riskit yleisimmän tyypin, epiteelin munasarjasyövän, kehittymiselle:
Ikä
Munasarjasyöpä voi kehittyä missä vaiheessa tahansa naisen elämässä, mutta se on harvinaista alle 40-vuotiaille.
Lihavuus
Liikalihavilla henkilöillä tai henkilöillä, joiden painoindeksi (BMI) on vähintään 30, on lisääntynyt munasarjasyövän (ja muiden syöpien) riski.
Perinnölliset geenit
Perinnöllinen geenimutaatio voi olla syypää pieneen osaan munasarjasyövistä. Geenien, jotka tunnetaan nimellä rintasyöpägeeni 1 (BRCA1) ja rintasyöpägeeni 2 (BRCA2), on osoitettu lisäävän merkittävästi ihmisen riskiä sairastua munasarjasyöpään.
Perhehistoria
Perinnölliset geenit eivät ole ainoa tapa, jolla perheesi voi vaikuttaa munasarjasyövän riskiin. Jos äidilläsi, siskollasi tai tyttärelläsi oli tai on munasarjasyöpä, riskisi kasvaa.
Henkilökohtainen rintasyövän historia
Jos sinulla on diagnosoitu rintasyöpä, sinulla voi myös olla lisääntynyt riski sairastua munasarjasyöpään.
Hormonikorvaushoito
Pitkäaikainen ja suuriannoksinen estrogeenihormonikorvaushoidon käyttö lisää riskiäsi sairastua munasarjasyöpään. Riski voi olla suurempi henkilöillä, jotka ottavat vähintään estrogeenia yksinään ilman progesteronia
Jäljentäminen
Henkilöt, jotka tulevat raskaaksi ja jatkavat raskauden loppuun ennen 26 vuoden ikää, ovat vähemmän todennäköisiä sairastumaan munasarjasyöpään kuin ihmiset, jotka eivät ole koskaan olleet raskaana. Riski pienenee edelleen myöhemmissä täysiaikaisissa raskauksissa sekä imetyksen yhteydessä. Henkilöillä, jotka tulevat raskaaksi ensimmäistä kertaa ja jatkavat raskautta täysimittaisesti 35 vuoden iän jälkeen, on havaittu todennäköisemmin sairastumaan munasarjasyöpään. Suurempi riski on myös niillä, jotka eivät ole koskaan olleet raskaana loppuun asti.
Hedelmällisyyshoito
Henkilöillä, jotka ovat käyneet minkä tahansa hedelmällisyyshoidon, on lisääntynyt munasarjasyövän riski.
Ehkäisyvälineiden käyttö
Ihmisillä, jotka ovat käyttäneet suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, on itse asiassa pienempi munasarjasyövän riski. Mitä pidempään käytät pillereitä, sitä pienempi on riskisi. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttöön liittyy kuitenkin myös lisääntynyt riski
Ymmärrä riskitekijät, mukaan lukien ikä, raskaus ja sukuhistoria.
Syitä
Tutkijat ovat tunnistaneet edellä mainitut riskitekijät, mutta lopullista munasarjasyövän syytä ei vielä tiedetä. Yksi teoria on, että ovulaation tiheys voi vaikuttaa munasarjasyövän riskiin. Ihmisillä, jotka ovuloivat harvemmin, riski saattaa olla pienempi kuin niillä, jotka ovuloivat enemmän. Toinen teoria ehdottaa, että mieshormonit tai androgeenit voivat aiheuttaa munasarjasyöpää.
Nämä ja muut teoriat jäävät todistamatta. Tutkijat ovat kuitenkin tunnistaneet kaksi yleistä munasarjasyövän teemaa. Molemmat liittyvät ihmisen geeneihin.
Perinnölliset geneettiset mutaatiot
Henkilöillä, joilla on BRCA1- ja BRCA2-geenimutaatiot, on lisääntynyt riski sairastua munasarjasyöpään. Muut mutatoidut geenit voivat myös vaikuttaa henkilön munasarjasyöpäriskiin.
Hankitut geneettiset mutaatiot
Toinen teoria on, että ihmisen DNA:ta voidaan muuttaa elämänsä aikana, ja nämä mutaatiot voivat lisätä munasarjasyövän riskiä. Ympäristövaikutukset, säteily tai altistuminen syöpää aiheuttaville kemikaaleille tai aineille voivat aiheuttaa näitä mutaatioita.
Tutkijat eivät kuitenkaan ole vielä löytäneet yhteistä yhteyttä näiden hankittujen geneettisten mutaatioiden ja yksilön munasarjasyöpäriskin välillä.
Oireet
Vaikka alkuvaiheen munasarjasyövällä on oireita, ne voidaan usein sekoittaa hyvänlaatuisiin tiloihin, kuten ummetukseen tai ärtyvän suolen oireyhtymään. Syöpä etenee usein pitkälle ennen kuin se lopulta havaitaan ja diagnosoidaan.
Lähes kaikissa tapauksissa varhain havaitut munasarjasyövät voidaan hoitaa menestyksekkäästi.
Munasarjasyövän oireita ovat:
- muutokset suolistotottumuksissa, mukaan lukien usein
ummetus - vatsan turvotus ja turvotus
- usein virtsata tai tunnet sen tarpeen
virtsata kiireellisesti - kylläisyyden tunne nopeasti syödessään
- selittämätön painonpudotus
- yleinen epämukavuus lantion alueella
- kipua aikana
seksuaalinen kanssakäyminen - ärtynyt vatsa
- yleinen väsymys
- muutoksia kuukautiskierrossasi
Kun nämä oireet johtuvat munasarjasyövästä, ne ovat yleensä pysyviä ja erilaisia kuin tavallisesti. Jos sinulla on näitä oireita yli 12 kertaa kuukaudessa, keskustele gynekologisi kanssa.
Testit ja diagnoosit
Munasarjasyövän diagnosoimiseksi tai sen sulkemiseksi pois oireidesi aiheuttajana lääkärisi suorittaa perusteellisen tutkimuksen.
Fyysisen kokeen aikana lääkärisi kysyy sinulta kokemistasi oireista ja mahdollisista suvussa esiintyvistä sairauksista, jotka voivat vaikuttaa henkilökohtaiseen terveytesi. Lääkäreillä on myös useita testejä, joita he voivat käyttää diagnoosiin, mukaan lukien:
-
Kuvantamistestit. Lääkärisi voi pyytää
yksi tai useampi kuvantamistesti. Nämä testit sisältävät ultraäänitutkimukset, CT-skannaukset, MRI-tutkimukset ja
PET-skannaukset. Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on kasvain, nämä testit voivat auttaa
määrittää, missä kasvain on, kuinka suureksi se on kasvanut ja syöpävaihe. -
Verikokeet. Tietyt munasarjasyövät
vapauttaa proteiinia nimeltä CA-125.
Verikokeet voivat havaita tämän proteiinin läsnäolon. -
Biopsia. Lisätestaamiseksi mitä tahansa
epäilyttäviä täpliä tai kasvaimia, lääkäri voi poistaa kudosnäytteen
vatsa tai lantio niin sanotussa biopsiassa. Se mahdollistaa sinun
lääkäri tarkistaakseen munasarjasyövän olemassaolon.
Jos nämä testit vahvistavat heidän epäilynsä ja sinulla on syöpä, lääkärisi voi päättää suorittaa leikkauksen syöpäalueen poistamiseksi.
Tasot
Kun yksilöllä on diagnosoitu munasarjasyöpä, lääkärit yrittävät määrittää, kuinka paljon ja kuinka pitkälle se on levinnyt prosessissa, jota kutsutaan stagingiksi. Munasarjasyövässä on neljä vaihetta, ja ne edustavat syöpäsolujen sijaintia. Jotkut myöhemmistä alavaiheista määräytyvät myös kasvaimen koon mukaan.
Syövän vaiheen määrittämiseksi lääkärisi ottaa useita kudosnäytteitä munasarjoistasi, lantiosta ja vatsasta. Jos syöpä havaitaan jossakin tai kaikissa näytteissä, lääkärisi voi määrittää, kuinka pitkälle se on levinnyt ja edennyt.
-
Vaihe 1: Munasarjasyöpä vaiheessa 1 on
sisältyi yhteen tai molempiin munasarjoihin. Se ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin. -
Vaihe 2: Vaiheen 2 munasarjasyöpä on tulossa
yksi tai molemmat munasarjat ja on levinnyt muihin lantion elimiin. Nämä elimet
saattaa sisältää kohtu, virtsarakko, peräsuolen tai munanjohtimia. -
Vaihe 3: Munasarjasyöpä vaiheessa 3 on
leviävät munasarjojen ja lantion ulkopuolelle ja vatsaan, vatsan limakalvoon,
tai lähellä oleviin imusolmukkeisiin. -
Vaihe 4: Vaihe
4 munasarjasyöpä on munasarjasyövän loppuvaihe. Syöpä tässä
vaihe on levinnyt vatsan ulkopuolelle. Se on saattanut päästä pernaan, keuhkoihin tai
maksa.
Hoito
Munasarjasyövän hoitovaihtoehdot riippuvat sen vaiheesta ja yleisestä terveydestäsi. Yleensä tärkeimmät hoitomuodot ovat leikkaus ja kemoterapia.
Leikkaus
Leikkaus on munasarjasyövän ensisijainen hoitomuoto. Munasarjojen ja munanjohtimien poistaminen voi hoitaa useimpia munasarjasyövän alkuvaiheen tapauksia. Jos syöpä on levinnyt lantioon, myös kohtu saattaa olla tarpeen poistaa. Viereiset imusolmukkeet ja vatsakudos saattavat myös vaatia poistamista.
Myöhemmän vaiheen munasarjasyöpä, joka on levinnyt vatsaan, voi vaatia lisäleikkauksia syöpäelimiin tai kudoksiin.
Jos sinulla on diagnosoitu munasarjasyöpä ja aiot saada lapsia, leikkaus voi silti olla vaihtoehto. Riippuen syövästäsi ja siitä, kuinka pitkälle se on levinnyt, lääkärisi saattaa joutua poistamaan vain yhden munasarjan.
Kemoterapia
Joissakin tapauksissa kemoterapia on ensimmäinen hoitovaihtoehto. Kemoterapia on eräänlainen lääkehoito, joka on suunniteltu tuhoamaan kaikki nopeasti jakautuvat solut kehossa, mukaan lukien syöpäsolut. Kemoterapiaa käytetään joskus yhdessä muiden hoitojen, mukaan lukien leikkauksen, kanssa.
Vaihtoehtoiset munasarjasyövän hoidot
Lääkärisi voi suositella sinulle lisähoitoja, mukaan lukien hormonihoito ja sädehoito.
-
Hormoni
terapiaa. Jotkut munasarjasyövän tyypit ovat herkkiä estrogeenille. Lääkkeet
voi estää estrogeenin tuotannon tai estää kehon reagoimasta siihen.
Tämä hoito voi hidastaa ja mahdollisesti pysäyttää syövän kasvun. -
Säteily
terapiaa. Säteilyssä
terapia, röntgen- tai hiukkassäteet kohdistavat ja tappavat syöpäsoluja alueilla, joilla
syöpä on levinnyt. Sitä käytetään usein yhdessä leikkauksen kanssa.
Selviytymisluvut
Voi olla hyödyllistä ymmärtää omaa ennustettasi käyttämällä muiden samanlaisissa tilanteissa olevien näkökulmia ja kokemuksia. Mukaan
Kaikkien munasarjasyöpien viiden vuoden eloonjäämisaste on 45 prosenttia.
Ennen 65-vuotiailla diagnosoitujen ihmisten eloonjäämisprosentti on korkeampi kuin vanhemmilla henkilöillä. Niillä, joilla on diagnosoitu varhaisen vaiheen munasarjasyöpä – erityisesti vaiheen 1 munasarjasyöpä – on viiden vuoden eloonjäämisaste 92 prosenttia.
Valitettavasti vain
Eloonjäämisluvut jakautuvat munasarjasyövän tyypin mukaan:
