Traumaattisesta aivovauriosta tai aivohalvauksesta selviytyminen voi muuttaa ihmistä monin tavoin. Samoin voi elää progressiivisen aivosairauden, kuten Alzheimerin taudin, multippeliskleroosin tai amyotrofisen lateraaliskleroosin (ALS) kanssa. Kun hoidat henkilöä, jolla on jokin näistä tiloista, saatat huomata muutoksia hänen henkisissä kyvyissään sairauden edetessä. Saatat myös nähdä huomattavia muutoksia heidän persoonallisuudessaan.
Ihmiset, joilla on aivovamma tai neurologinen sairaus, voivat myös kehittää äkillisiä hallitsemattomia ja liioiteltuja tunnepurkauksia. Tätä tilaa kutsutaan pseudobulbar-vaikutukseksi (PBA). Jos välittämäsi henkilö alkaa yhtäkkiä nauraa tai itkeä ilman syytä tai ei pysty lopettamaan näitä tunnepurkauksia, hänellä on PBA.
Tässä on seitsemän PBA:n merkkiä, joita kannattaa etsiä, ja mitä tehdä, jos uskot, että rakkaallasi on tämä sairaus.
1. Vastaus on liioiteltu tilanteeseen nähden
Ihmiset, joilla on PBA, reagoivat hauskoihin tai surullisiin tilanteisiin nauramalla tai itkemällä, aivan kuten muutkin tekevät. Mutta heidän vastauksensa on voimakkaampaa tai se kestää kauemmin kuin tilanne vaatii. Elokuvan humoristinen kohtaus voi herättää naurun myrskyjä, jotka jatkuvat kauan sen jälkeen, kun kaikki muut ovat lopettaneet nauramisen. Hyvästit ystävälle lounaan jälkeen voi johtaa hysteerisiin kyyneleisiin, jotka jatkuvat useita minuutteja henkilön lähtemisen jälkeen.
2. Tunteet eivät liity tunnelmiin
Liioiteltujen vastausten lisäksi joku PBA-potilas voi itkeä, kun hän ei ole surullinen, tai nauraa, kun mitään hauskaa ei tapahdu. Heidän reaktiolla ei ehkä ole yhteyttä tunteeseen, jonka he kokevat sillä hetkellä.
3. Vastaus on tapahtumaan sopimaton
PBA:lla ei ehkä ole yhteyttä käsillä olevan kokemuksen ja siihen kohdistuvan emotionaalisen reaktion välillä. Joku, jolla on sairaus, voi purskahtaa itkuun karnevaalissa tai nauraa ääneen hautajaisissa – kaksi epänormaalia reaktiota tällaisissa tilanteissa.
4. Jaksot ovat arvaamattomia
PBA voi ilmaantua yhtäkkiä ja odottamatta melkein missä tahansa tilanteessa. Ihminen saattaa olla täysin rauhallinen yhden sekunnin ja sitten yhtäkkiä itkeä tai purskahtaa nauruun ilman selvää syytä.
5. Naurua tai kyyneleitä on vaikea pysäyttää
Useimmat meistä ovat kokeneet kikatuskohtauksen, jossa emme voineet lopettaa nauramista, vaikka kuinka kovasti yritimme. PBA-potilaat tuntevat näin aina kun he nauravat tai itkevät. Riippumatta siitä, mitä he tekevät, he eivät voi pysäyttää tunteiden vuotamista.
6. Nauru muuttuu kyyneliksi ja päinvastoin
Tunteet voivat vaihdella äärimmäisyydestä toiseen PBA:ssa. Nauru voi nopeasti muuttua kyyneliksi ja päinvastoin. Villit heilahtelut johtuvat ongelmista aivojen siinä osassa, joka normaalisti säätelee emotionaalisia reaktioita tilanteisiin.
7. Tunnelmat palautuvat normaaliksi naurun tai kyynelten välillä
Kun nauru tai itku on laantunut, henkilön tunteet palaavat normaaliksi. Oireiden kesto voi auttaa sinua erottamaan PBA:n masennuksesta. PBA:sta johtuva itku kestää muutaman minuutin kerrallaan. Masennuksen oireet voivat kestää useita viikkoja tai kuukausia.
Mitä tehdä, jos luulet, että rakkaallasi on PBA
PBA ei ole vaarallinen, mutta se voi häiritä rakkaasi elämää. Tietäen, että tunnepurkaus on todennäköistä, voi olla noloa tai epämukavaa ihmisille, joilla on tämä sairaus, olla sosiaalisissa tilanteissa.
Tästä syystä ja koska PBA voi olla päällekkäinen masennuksen kanssa tai jäljitellä sitä, on tärkeää, että läheisesi nähdään lääkärillä. Heidän tilaansa hoitava neurologi voi diagnosoida ja hoitaa PBA:ta. Tai voit viedä heidät psykiatrin tai neuropsykologin luo arvioitavaksi.
Jotkut lääkkeet hoitavat PBA:ta. He isisällyttää huume nimeltä dekstrometorfaanihydrobromidi ja kinidiinisulfaatti (Nuedexta) sekä masennuslääkkeet.
Nuedexta on ainoa elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymä lääke PBA:n hoitoon. Masennuslääkkeitä voidaan kuitenkin määrätä poikkeuksetta. Lääkkeiden ulkopuolinen käyttö tarkoittaa sitä, että lääkettä käytetään muun kuin FDA:n hyväksynnän hoitoon.
Nuedexta ja masennuslääkkeet eivät paranna sairautta, mutta ne voivat vähentää tunnepurkausten voimakkuutta ja tiheyttä.
