
Mikä on munuaissolusyöpä?
Munuaissolusyöpää (RCC) kutsutaan myös hypernefromaksi, munuaisten adenokarsinoomaksi tai munuais- tai munuaissyöväksi. Se on yleisin aikuisten munuaissyöpätyyppi.
Munuaiset ovat kehosi elimiä, jotka auttavat pääsemään eroon jätteistä ja säätelevät samalla nestetasapainoa. Munuaisissa on pieniä putkia, joita kutsutaan tubuluksiksi. Nämä auttavat suodattamaan verta, edistävät jätteiden erittymistä ja auttavat muodostamaan virtsaa. RCC esiintyy, kun syöpäsolut alkavat kasvaa hallitsemattomasti munuaisten tubulusten vuorauksessa.
RCC on nopeasti kasvava syöpä, joka leviää usein keuhkoihin ja ympäröiviin elimiin.
Mikä aiheuttaa munuaissolukarsinooman?
Lääketieteen asiantuntijat eivät tiedä RCC:n tarkkaa syytä. Se esiintyy yleisimmin 50–70-vuotiailla miehillä, mutta se voidaan diagnosoida kenellä tahansa.
Sairaudelle on olemassa joitain riskitekijöitä, mukaan lukien:
- RCC:n suvussa
-
dialyysihoito
- verenpainetauti
- lihavuus
- polttaa tupakkaa
-
polykystinen munuaissairaus (perinnöllinen sairaus, joka aiheuttaa kystojen muodostumista munuaisiin)
- geneettinen tila Von Hippel-Lindaun tauti (jolle on ominaista kystat ja kasvaimet eri elimissä)
- tiettyjen reseptilääkkeiden ja käsikauppalääkkeiden, kuten niveltulehduksen hoitoon käytettävien ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja kuumetta ja kivunlievitystä koskevien lääkkeiden, kuten asetaminofeenin, krooninen väärinkäyttö
Munuaissolukarsinooman oireet
Kun RCC on alkuvaiheessa, potilaat voivat olla oireettomia. Sairauden edetessä oireita voivat olla:
- kyhmy vatsassa
- verta virtsassa
- selittämätön painonpudotus
- ruokahalun menetys
- väsymys
- näköongelmia
- jatkuva kipu sivussa
- liiallinen hiusten kasvu (naisilla)
Miten munuaissolusyöpä diagnosoidaan?
Jos lääkärisi epäilee, että sinulla saattaa olla RCC, hän kysyy henkilökohtaisesta ja perheen sairaushistoriastasi. Sitten he tekevät fyysisen kokeen. Löydöksiä, jotka voivat viitata RCC:hen, ovat turvotus tai kyhmyt vatsassa tai miehillä laajentuneet suonet kivespussissa (varicocele).
Jos epäillään RCC:tä, lääkärisi määrää useita testejä tarkan diagnoosin saamiseksi. Näitä voivat olla:
- täydellinen verenkuva — verikoe, joka tehdään ottamalla verta käsivarresta ja lähettämällä se laboratorioon arvioitavaksi
- tietokonetomografia — kuvantamistesti, jonka avulla lääkäri voi tarkastella munuaisiasi tarkemmin epänormaalin kasvun havaitsemiseksi
- vatsan ja munuaisten ultraäänitutkimukset — testi, joka käyttää ääniaaltoja kuvan luomiseen elimistäsi, jolloin lääkärisi voi etsiä kasvaimia ja ongelmia vatsasta
- virtsan tutkimus — testit, joita käytetään havaitsemaan verta virtsasta ja analysoimaan virtsan soluja etsimään todisteita syövästä
- biopsia — pienen munuaiskudoksen palan poistaminen, joka tehdään työntämällä neula kasvaimeen ja ottamalla kudosnäyte, joka lähetetään patologian laboratorioon syövän olemassaolon sulkemiseksi tai vahvistamiseksi
Jos sinulla todetaan RCC, tehdään lisää testejä sen selvittämiseksi, onko syöpä levinnyt ja missä se on levinnyt. Tätä kutsutaan lavastuseksi. RCC jaetaan vaiheesta 1 vaiheeseen 4, nousevassa vakavuusjärjestyksessä. Asennustestit voivat sisältää luuskannauksen, PET-skannauksen ja keuhkojen röntgenkuvan.
Noin kolmanneksella RCC-potilaista on syöpä, joka on levinnyt diagnoosin aikaan.
Hoidot munuaissolusyövän hoitoon
RCC:lle on olemassa viisi erilaista standardihoitoa. Yhtä tai useampaa voidaan käyttää syövän hoitoon.
- Leikkaus voi sisältää erilaisia toimenpiteitä. Osittaisen nefrektomian aikana osa munuaisesta poistetaan. Nefrektomian aikana koko munuainen voidaan poistaa. Riippuen siitä, kuinka pitkälle tauti on levinnyt, laajempi leikkaus saattaa olla tarpeen ympäröivän kudoksen, imusolmukkeiden ja lisämunuaisen poistamiseksi. Tämä on radikaali nefrektomia. Jos molemmat munuaiset poistetaan, tarvitaan dialyysi tai siirto.
- Sädehoito Siihen liittyy korkeaenergisten röntgensäteiden käyttö syöpäsolujen tappamiseen. Säteily voidaan antaa ulkoisesti koneella tai sijoittaa sisälle siemenillä tai lankoilla.
- Kemoterapia käyttää lääkkeitä syöpäsolujen tappamiseen. Se voidaan antaa suun kautta tai suonensisäisesti valitun lääkkeen mukaan. Näin lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja pääsevät syöpäsoluihin, jotka ovat saattaneet levitä muihin kehon osiin.
- Biologinen terapia, jota kutsutaan myös immunoterapiaksi, toimii immuunijärjestelmäsi kanssa syöpää vastaan. Elimistön valmistamia entsyymejä tai aineita käytetään suojaamaan kehoasi syöpää vastaan.
- Kohdennettu terapia on uudempi syövän hoitomuoto. Lääkkeitä käytetään hyökkäämään tiettyjä syöpäsoluja vastaan vahingoittamatta terveitä soluja. Jotkut lääkkeet vaikuttavat verisuoniin estämään veren virtausta kasvaimeen, ”nälkää” ja kutistaen sitä.
Kliiniset tutkimukset ovat toinen vaihtoehto joillekin RCC-potilaille. Kliinisissä kokeissa testataan uusia hoitoja nähdäkseen, ovatko ne tehokkaita taudin hoidossa. Kokeilujakson aikana sinua seurataan tarkasti, ja voit poistua kokeilusta milloin tahansa. Keskustele hoitotiimisi kanssa nähdäksesi, onko kliininen tutkimus kannattava vaihtoehto sinulle.
Näkymä RCC-diagnoosin jälkeen
Näkymät RCC-diagnoosin jälkeen riippuvat suurelta osin siitä, onko syöpä levinnyt ja kuinka pian hoito aloitetaan. Mitä nopeammin se saadaan kiinni, sitä todennäköisemmin paranet täydellisesti.
Jos syöpä on levinnyt muihin elimiin, eloonjäämisprosentti on paljon alhaisempi kuin jos syöpä on kiinni ennen leviämistä.
National Cancer Instituten mukaan RCC:n viiden vuoden eloonjäämisaste on ohi
Jos syöpä parantuu tai hoidetaan, saatat silti joutua elämään taudin pitkäaikaisten vaikutusten kanssa, joihin voi kuulua munuaisten huono toiminta.
Jos munuaissiirto tehdään, krooninen dialyysi sekä pitkäkestoinen lääkehoito voivat olla tarpeen.