Mitä keuhkoembolian verikokeen tulokset tarkoittavat?

Keuhkoembolian verikokeet

D-dimeeri

Lääkärisi määrää D-dimeeriverikokeen keuhkoembolian diagnosoimiseksi tai sulkemiseksi pois. D-dimeeritesti mittaa verenkierrossasi muodostuvan aineen pitoisuudet veritulpan hajoamisen yhteydessä.

Jos lääkärisi arvioi, että sinulla on keuhkoembolian todennäköisyys kliinisen arvion perusteella suuri, D-dimeeritestiä ei ehkä tehdä.

Troponiini

Jos sinulla on diagnosoitu keuhkoembolia, lääkäri voi määrätä troponiinitestin, joka auttaa arvioimaan, onko sydämessäsi tapahtunut vaurioita. Troponiini on proteiini, joka vapautuu verenkiertoosi, kun sydämesi on vaurioitunut.

BNP

Kuten troponiiniverikoe, lääkärisi voi tilata BNP-verikokeen, jos sinulla on diagnosoitu keuhkoembolia. Tämä testi määrätään yleensä sydämen vajaatoiminnan vakavuuden arvioimiseksi. BNP ja siihen liittyvät yhdisteet vapautuvat verenkiertoon, kun sydän työskentelee liian kovasti pumppaakseen verta. Tämä voi tapahtua keuhkoemboliassa verisuonten tukkeutumisen vuoksi.

Miten testi tehdään?

Näytteen keräämiseksi D-dimeeri-, troponiini- ja BNP-verikokeita varten verinäyte otetaan käsivarressasi olevasta laskimosta.

Mitä tulokset tarkoittavat?

D-dimeeri

Jos D-dimeeriverikokeen tulokset putoavat normaalille tai negatiiviselle alueelle ja sinulla ei ole monia riskitekijöitä, sinulla ei todennäköisesti ole keuhkoemboliaa. Jos tulokset ovat kuitenkin korkeita tai positiivisia, se osoittaa, että kehossasi on merkittävää hyytymistä ja hajoamista.

Positiivinen D-dimeeritulos ei osoita, missä hyytymä sijaitsee kehossasi. Lääkärisi on määrättävä lisätutkimuksia saadakseen nämä tiedot.

Lisäksi on muita tekijöitä, jotka voivat saada D-dimeerin tuloksen olemaan korkea. Nämä sisältävät:

• äskettäinen leikkaus tai trauma
• sydänkohtaus
• nykyinen tai äskettäinen infektio
• maksasairaus
• raskaus

Troponiini

Korkeat troponiinipitoisuudet veressäsi, erityisesti useiden tuntien aikana suoritetuissa troponiiniverikokeissa, viittaavat siihen, että sydän on todennäköisesti vaurioitunut.

Koska troponiinin vapautuminen on ominaista sydänlihasten vaurioille, tämä testi ei pysty havaitsemaan muiden kehosi lihasten, kuten luurankolihasten, vaurioita.

Muita sairauksia, jotka voivat johtaa kohonneeseen troponiiniin, ovat:

• sydänkohtaus

• stabiili tai epästabiili angina

• sydämen vajaatoiminta
• sydämen tulehdus
• munuaissairaus
• nykyinen tai äskettäinen infektio
• takykardia ja takyarytmiat

BNP

Veren BNP-taso liittyy sydämen vajaatoiminnan vakavuuteen, ja korkeammat tasot osoittavat huonompia näkymiä.

BNP-tasot voivat myös nousta veressä seuraavista tekijöistä johtuen:

• lisääntynyt ikä
• munuaissairaus
• sydämen vasemman tai oikean kammion toimintahäiriö

Miten tätä hoidetaan?

Keuhkoembolia voidaan diagnosoida käyttämällä korkean D-dimeerin tulosta yhdistettynä muiden testien, kuten ultraäänien ja CT-skannausten, vahvistaviin tuloksiin. Kun se on diagnosoitu, saat yleensä hoitoa sairaalassa, jotta tilaasi voidaan seurata.

Hoitovaihtoehtoja ovat:

• Antikoagulantit, kuten varfariini tai hepariini. Näitä lääkkeitä kutsutaan myös verenohennusaineiksi. Ne alentavat veren hyytymiskykyä ja estävät siten uusien hyytymien muodostumisen.
• Trombolyytit. Tämä lääke voi nopeasti hajottaa suuret verihyytymät. Se voi kuitenkin aiheuttaa vakavaa äkillistä verenvuotoa, joten sitä käytetään vain henkeä uhkaavassa tilanteessa.
• Kirurginen poisto. Lääkärisi voi suositella leikkausta hyytymän poistamiseksi.
• Vena cava suodatin. Suodatin voidaan sijoittaa kehosi suureen laskimoon, jota kutsutaan onttolaskimoksi. Tämä suodatin auttaa keräämään hyytymiä ennen kuin ne pääsevät kiinni keuhkoihin.
• Kompressiosukkahousujen käyttö. Nämä ovat tyypillisesti polvipituisia sukkia, jotka auttavat verenkiertoa jaloissasi estämällä veren kerääntymisen.

Näkymät ja ennaltaehkäisy

Hoidon pituus ja tyyppi riippuvat keuhkoemboliasi vakavuudesta. Useimmissa tapauksissa hoitosi koostuu antikoagulanteista. Lääkärisi suunnittelee seuranta-aikoja toipumisesi aikana ja voi pyytää lisäverikokeita tilasi ja antikoagulanttihoitosi seuraamiseksi.

Kuten aina, on erittäin tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita toipumisestasi ja lääkkeistäsi.

Lisäksi voit tehdä elämäntapamuutoksia estääksesi keuhkoembolian toistumisen. Keuhkoembolian estämiseksi sinun on pyrittävä estämään syvä laskimotromboosi (DVT). DVT tapahtuu, kun hyytymä muodostuu johonkin kehosi suurista verisuonista, tyypillisesti käsivarteen tai jalkaan. Se on tämä hyytymä, joka voi kulkea läpi verenkiertosi ja juuttua keuhkojesi verisuoniin.

Seuraavassa on luettelo keuhkoembolian ehkäisyvinkeistä:

• Harjoittele jalkojen lihaksia. Jos vietät paljon aikaa istuma-asennossa, yritä välillä nousta ylös ja kävellä muutaman minuutin ajan. Tämä on erityisen tärkeää matkustaessasi pitkiä matkoja lentokoneella tai autolla.
• Varmista, että juot runsaasti vettä välttäen alkoholia ja kofeiinia.
• Vältä vaatteita, jotka ovat tiukkoja ja rajoittavat verenkiertoa.
• Vältä jalkojen ristiin asettamista.
• Vältä tupakointia.
• Yritä laihtua, jos olet ylipainoinen.
• Jos olet ollut vuoteessa leikkauksen tai sairauden vuoksi, muista nousta ylös ja alkaa liikkua heti kun voit.
• Ole tietoinen DVT:n oireista. Jos sinulla on DVT-oireita, sinun tulee ilmoittaa asiasta välittömästi lääkärillesi. Oireita ovat mm.
  • käsivarren tai jalan turvotus
  • lisääntynyt lämpö kädessä tai jalassa
  • jalkakipu, jota esiintyy vain seistessä tai kävellessä
  • ihon punoitus
  • laajentuneet suonet sairastuneessa kädessä tai jalassa